高校教師的健康狀況及應對措施研究——基于湖南省某高校的調查

唐吉平，楊 斌

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高校教師的健康狀況及應對措施研究——基于湖南省某高校的調查

唐吉平，楊 斌

（湖南城市學院體育學院，湖南益陽 413000）

調查表明：我國高校教師存在主動健康體檢意識不強，健康異常比例明顯上升，頸椎病已成為教師健康頭號困惑，心腦血管異常患病率增加等問題。這些問題有社會、學校、個人三方面原因，建議從制度建設和工作機制入手，調整和完善教育行政部門制度設計，建立健全教師健康預警體系，搭建教師健康管理平臺，倡導健康生活方式等，加強高校教師健康管理服務，并以此促教育管理層面對高校教師健康的關注以及教師自身主動健康管理意識的提升。

高校教師；健康問題；干預

國務院《關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見》，將全民健身上升為國家戰略，把增強人民體質、提高健康水平作為根本目標。如營造健身氛圍、實行工間、課間健身制度、在城市社區建設15分鐘健身圈、公共體育設施免費或低收費開放、推廣“運動處方”等倡導健康生活的多項舉措，以此促全民健身的開展，改善國民體質。[1]高校教師作為社會的一個特殊群體，由于其肩負的使命和承擔的任務不同，工作壓力日益加大、生活方式紊亂，其健康狀態不容樂觀。[2]特別是近年，這個群體多種職業病頻發，亞健康狀態比例上升，影響了其工作效率。為此筆者圍繞高校教師健康問題，以實地調研為基礎，探討我國高校教師健康問題及其成因，提出干預的具體措施，以期對他們健康問題的解決有所啟示。

二、樣本描述

筆者采用量化研究與質化研究相結合的研究范式，取2012年10-11月和2014年10-11月湖南某高校2次對全校教師常規體檢數據比較研究，具體情況如下：

（一）常規體檢項目

一是體格檢查：內科（量血壓）、外科、五官科等常規檢查；二是抽血檢查：肝功能、腎功能、血糖、血脂（甘油三脂、總膽固醇）、血常規；三是黑白B超：肝、膽、脾、雙腎、輸尿管、盆腔、膀胱（男：前列腺，女：子宮附件）；四是胸部X線正位、頸椎正側位照片；五是心電圖；六是小便常規檢查+U8T檢查；七是女職工加做婦科檢查、白帶常規檢查、防癌普查和紅外線乳腺掃描。

（二）樣本情況

2012年應有教職工1 117人，實檢890人，其中男438人，女452人，年齡范圍24-59歲；2014年有教職工1 167人，實檢920人，其中男447人，女473人，年齡范圍25-59歲。健康或基本健康者40人（4.5%）?；加胁煌潭鹊牟煌膊≌?50人（95.5%）。所檢疾病的種類有40余種，根據其人次數從多至少前10位依次見下表1。

（三）檢查結果

1．2012年檢查結果

健康或基本健康者40人（4.5%）?；加胁煌潭鹊牟煌膊≌?50人（95.5%）。所檢疾病的種類有40余種，根據其人次數從多至少前10位依次見下表2。

表1 湖南某高校教師參加體檢情況比較一覽表

表2 湖南某高校亞健康和患有不同疾病統計前十位情況一覽表（2012年，N=890）

2．2014年檢查結果

健康或基本健康者12人（1.3%）。亞健康和患有不同程度的不同疾病者908人(98.7%)。所檢疾病的種類有40余種，根據其人次數從多至少前10位依次為：

表3 湖南某高校亞健康和患有不同疾病統計前十位情況一覽表（2014年，N=920）

二、當前高校教師存在的健康問題及成因

隨著生活水平的提高，人們的健康意識逐步增強，一些健康的理念也正被大眾所接受，高校教師自我保健意識也有好轉，但近年來的社會變革和高校人事分配制度、教育教學大改革，給高校教師帶來很大壓力，不同程度地影響了教師的健康水平。目前高校教師體檢情況不容樂觀。

（一）主動體檢的健康意識不強

各級教育行政部門已充分認識“教師健康工程”的重要意義，不斷完善和落實教師的定期體檢制度，并要求各學校對本單位教師的健康情況進行分類建檔，[3]同時根據健康、亞健康、患病人群分別采取有效防治措施，及時進行有效醫治。在教育財政投入緊張的情況下要求各高校將教師體檢費用納入當年經費預算，從根本上保障教師健康工程的實施。然而，在對待體檢問題上，教師的認識程度存在差異，從調查某高校近年參加體檢的現狀可看出教師對待體檢的態度，未參加體檢的教師，2012年占20.3%，2014年占21.2%。高校有五分之一的教師對一項個人而言的福利待遇不愿享受，這說明什么問題呢？至少可以說明一方面這部分教師對體檢是不夠重視的，或者說對健康于生命意義和生活質量的認識是不全面的；另一方面未參加體檢的教師在自身健康問題上沒有科學的態度，是不尊重科學的表現，也反映一部分教師對自身健康不負責任的態度。生活中的殘酷現實是某些疾病出現明顯的癥狀時已是晚期，有些疾病有時還沒有任何感覺，就像正常人一樣，但一旦異常再治療難度就很大了。因此，在科技高度發達的今天，尊重科學就是尊重生命，重視健康就能提高生活質量。

（二）健康異常比例有上升趨勢

作為“科教興國”中堅力量的高校教師，肩負著為國培養棟梁之才的重任，但其自身的健康狀態和健康意識令人擔憂，從調查和體檢的結果反映出：高校教師正成為亞健康的高發群體，且健康異常比例有逐漸上升的趨勢。2012年某校參加體檢教師890人，健康比例為4.5%，2014年某校參加體檢教師920人，健康比例1.3%，健康比例在兩年內下降3.4%。雖說這只是一個高校近年的體檢情況，管中窺豹，在一定程度上也反映了高校教師群體的健康狀態，尤其是中年及以上教師群體和女性教師群體更值得關注。中年及以上教師健康異常率比青年老師高，女性教師健康異常率比男性教師高。當然與中年這個年齡段的教師要承受的壓力和肩負的工作重任不無關系，近年教育精英早逝也無不說明問題。女性教師群體則是因為多重角色的困擾，在“事業家庭兩不誤”的完美堅持中舍棄了健康。

（三）頸椎病成為教師的頭號困惑

從體檢的結果得知，高校教師是頸椎病的高發人群，也是影響教師群體健康的一個重要因素。從體檢出的40余種疾病教師患病率看，兩個年度頸椎病患者比率都排在第一位，到2014年46.3%的人有不同程度的頸椎病，差不多一半的教師受頸椎病的困擾。這主要是教師由于長時間站立講課，抬臂板書，坐著備課批改作業、撰寫論文、著作或設計課題等的長期伏案工作，迫使頸椎處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增大，而且也使頸部肌肉長期處于非協調受力狀態，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生，再加上扭轉、側屈過度，從而導致損傷，引發頸椎病。其次由于微信、QQ等的流行，教師群體中的“低頭族”越來越普遍，這種長時間的低頭盯著手機、電腦，頸椎形成向前凸的弓形，頸后肌肉就像弓弦一樣處于緊張狀態，如果長時間得不到休息就會感覺酸痛，嚴重的可能會使頸椎因受力不平衡導致頸椎椎間關節錯位。尤其是目前以車代步的上班族越來越多，上下班路上坐車，下班后久坐上網的多坐群體也越來越多，長時間的電腦操作，使頭部經常處于前屈位，導致頸部肌肉處于緊張狀態，頸部的韌帶、肌腱、腱鞘得不到應有的松弛，就會形成頸椎骨刺增生，韌帶鈣化、骨化，頸椎也就變得僵硬，生理弧度消失，引發各種類型的頸椎病。如果有些教師還習慣于駝著背、哈著腰的不良坐姿伏案工作，就更容易患上頸椎病。

（四）心腦血管異?；疾÷试黾?/p>

心腦血管疾病的檢出率在兩次體檢中都是位于教師患病比例的前列，并且有上升的趨勢：2012年為31.9%，2014年為38.15%，并隨年齡的增長比例有所上升，同時，也有心腦血管檢出異常年齡年輕化現象。而高血壓的檢出率同其他心腦血管疾病的檢出率不同的原因，在我們的調研中了解到與中老年教師服用降壓藥有一定的關系。高校教師目前體檢所表現出來的健康現狀與他們生活、工作的氛圍有很大關系。眾所周知，我國高校的發展依賴的核心競爭力是人才，衡量人才優劣的顯性指標是學歷、職稱、高級別的課題項目、論文與成果，而這些都必須是在教學工作之余完成，表面上充盈的寒暑假，其實完全被這些工作填滿。為了適應形勢的需要，不被淘汰和拖后腿，犧牲假期非常正常，更多還需要延長日工作時間。日復一日，長期的緊張和壓力，又沒有及時緩解和鍛煉，導致機體生理機能改變，就會引發或加重心腦血管疾病。

（五）性別特征的疾病不容小視

在為女性教師加做婦科檢查、白帶常規檢查、防癌普查和紅外線乳腺掃描中，僅乳腺疾病包括乳腺小葉增生一項就占了參加體檢女性的46.9%（2012年）、49.7%（2014年），由此可見，女性教師的乳腺增生及乳腺疾病的發生率是挺高的，且不受年齡的限制，在不同的年齡階段都有可能發生。這種女性特有的疾病大多與內分泌紊亂、激素水平的變化有很大關系，而影響女性內分泌紊亂的因素很多，促使了乳腺疾病高發。如果女性自身麻痹大意忽視體檢，很可能延誤病情，極易誘發乳腺疾病。

男性的前列腺炎、前列腺增生的檢出率占了參加體檢男性的26.7%（2012年）、42.3%（2014年），從體檢得出的數據看，有上升的趨勢，也就是說男性教師的前列腺疾病已經威脅到越來越多的男性教師的健康，給他們的生活和工作帶來了影響，如果發現不及時，還有可能帶來并發癥。因此，高度重視，及時發現并積極治療對男性避免發生不必要的并發癥有著不可低估的作用。

三、當前高校教師健康異常率增高的原因

高校教師身體健康異常率增高、亞健康人群增多的原因是多方面的，受多元因素的影響。生活工作的社會大環境影響是教師健康異常產生的外在因素，高校體制機制存在問題是教師健康異常產生的外在誘因，教師自身生理、心理等方面的影響因素是健康異常關鍵所在。

（一）社會環境

伴隨著高等教育大眾化與信息技術的飛速發展，傳統的教學模式和教學方法在一定程度上很難滿足學生的發展需要，促進高校教師教學發展以全面提升高等教育人才培養質量，已是時代所趨，特別是高等教育成本的上升，更使大眾對高等教育質量和高校教師對教學的投入都寄予了高度的關注和期待。另一方面是劇烈的社會變革和轉型又增加了教師的潛在壓力源，飛速的知識和技術更新縮短了教師適應變革的緩沖時間，尤其是高等教育的擴招、信息技術的發展，使高校教師的生存環境發生了巨大的改變。如高等教育財政模式的改變，使高校的運作更加遵循市場規律，看重學校效能的重要性，[4]于是來自決定高校資源分配和質量評估的控制機構所帶來的管理模式的變化，形成的壓力成為了影響高校教師心身健康的主要因素之一。當然，社會生存與生活環境的變化也是高校教師亞健康和身體健康異常率增高不可忽略的因素。如：周邊生活環境的污染及治理的不及時或不到位、自然氣象變化不正常帶來的污染物難以及時擴散的影響、長時間的電腦輻射的工作狀態等多重因素的影響，打破了人體微生態生存環境的平衡，從而導致各種不利于教師身體健康的狀態出現。

（二）高校內部環境

隨著近年高校內部組織環境的變化和人事制度的改革，高校教師面臨的挑戰越來越多、越來越大，一方面由于高校的擴招，教學任務的增多和學生學業能力的下滑以及教學評價考核矛盾日益增大的壓力，另一方面是人事考評與薪酬掛鉤的量化評價制度的普遍采用，[5]尤其是在競爭激烈的當今社會，衡量一個高校是否具有競爭實力還得看能否真正做到向社會輸出創新動力，這就取決于高校教師是否具有高學術水準，關注需求的自覺和持續創新的能力，故此，高校內部管理的理念和體制機制也就隨之轉動，于是課題、論文、成果，學科建設、專業建設、實踐基地建設、團隊建設，職稱、評獎、競賽、考核等等，一個接一個沒間斷，要求一個高過一個的長期超負荷工作，迫使教師長期處于緊張和疲勞狀態，更何況高校教師本身就是一個專業性和創造性都要求很強的職業，長期的高應激狀態下，導致機體生理機能改變，交感神經——副交感神經平衡遭到破壞，長期的勞累，如不能得到及時緩解，極易超出人體承受能力，就會引起人體免疫系統改變進而導致亞健康和身體異常現象發生。

（三）教師自身原因

根據國外流行病學、社會醫學的臨床調查，制約個人健康的主要因素——生活方式占了50-55%。[6]來自高校教師自身因素而影響其健康的原因主要包括自我期待、生活方式、個人能力和自身的生理、心理因素等，首先表現為作為高級知識分子的高校教師自我期待與現實矛盾所產生壓力帶來的影響。作為高學歷的高校教師，家庭對他的前期教育投入是相當大的，希望進入高校后事業如預期的一樣步步上升，順風順水，然而，殘酷的現實是理想與現實差距太大，尤其是在科技創新與改革的年代，稍有放松就面臨晉不了級的威脅，即便是付出節假日、延長工作時間，高級別的成果、論文和項目也不一定能得到認可，為了自己所期待的結果辛苦付出而又不能得到相應的回報，或者還有可能失敗，使期望難以實現。這種超出教師應激反應的殘酷現實，會導致其心理崩潰，造成心理乃至行為障礙。第二是高校教師不健康的生活方式也是教師不可忽略的因素之一。如生活沒規律，飲食結構不合理，為了某個項目或課程設計方案，不按時就餐，餓一頓飽一頓且營養搭配不講究不合理；起居不定時，經常熬夜；長時間面對電腦，嚴重缺乏運動等，這些不健康的生活方式，很容易使人體正常的生物鐘紊亂而影響健康。第三是缺少必要的鍛煉。缺少必要的鍛煉不僅會使身體各器官功能下降，而且會使人體的免疫能力、抵抗疾病能力降低。第四是過度疲勞。長時間因科研用心用腦，會使教師身體處于非正常的負荷狀態而導致頭昏腦脹、記憶下降、精神焦慮等引發疾??；第五是個人承受壓力的能力和具有個體差異的生理和心理功能的影響，如個人心理較脆弱又沒能力疏導的教師，患疾病的幾率就高得多，這與先天遺傳因素也有一定的關系。當然，另一方面是人的自然衰老，隨著年齡的增長，身體器官開始老化而自然而然進入亞健康狀態，患病比例也會上升。

四、建立健全高校教師亞健康預警干預機制

高校教師身體健康異常問題的日益突出，嚴重影響了高校的發展和教師的生活質量與幸福指數。為改變這一現狀，積極探索高校教師健康生活方式、降低健康風險、增強健康行為管理方面的有效措施，刻不容緩。

（一）構建教師亞健康預警體系，提供有效健康管理服務

《教師法》規定定期對教師進行體檢。從目前全國高校的具體實施情況看，一年一度的教師體檢在全國高校的執行情況是好的，至少在經費投入上給予了保障。但是，僅靠體檢難以解決目前教師體質健康異常率上升的問題，如果我們能在常規體檢基礎上，通過對體質、機能弱化狀態進行分析，建立預警警示分析系統，[7]即從體檢指標中篩選出與高校教師密切相關的關鍵性指標與一般性指標，通過對其標準化，建立符合高校教師健康異常狀態預警指標體系，如健康預警指標、亞健康預警指標、疾病預警指標，當三級中的任意一級指標處于低值，則對需改善的指標預警提示或預警標識，以預警警示促進教師對個體體質健康的關注，并產生改善健康的強烈緊迫感的心理效應。這種通過信息傳遞，激活個體認知功能，產生改善健康意向和行為的預警提示，必須與健康風險評估、運動健身指導集成體系，使教師通過體檢診斷、健康風險評價、指導健身改善與調理的一站式健康管理方案的實施，促進教師主動而又清晰的自我健康管理。

（二）完善教育管理制度，緩解教師職業壓力

由于近年來高校擴招、學生生源質量下降和課題、論文、學歷學位、職稱等量化評價制度的引入，高校教師面臨高強度的職業壓力。然而，高強度的職業壓力不僅不能給高校教師的學術和教學效率形成增值效應，相反易導致教師產生職業倦怠。[8]這種職業倦怠對教師身心產生嚴重損害，也制約著教師知識技能的正常發揮，直接影響教師的職業發展和學生教育成長。因此，無論從高等教育發展視角還是從教師個人生存生活質量或人才培養視角，都應把緩解教師職業壓力放在第一位，通過營造和諧校內外環境，去呵護教師的身心健康。首先，政府和教育行政主管部門應做好頂層設計，建設和制定對高校良性發展的支持體系，通過完善和改革目前對高校的評價制度和功利性太強的量化指標，以緩解教師因以提高學術產出效率為目標的人事制度改革而帶來的壓力。其次是在各高校應注重內部的組織文化建設，不同層次和地域的高校要有明確的辦學定位和思路，科學制定符合學校實際的績效管理制度，營造絕大多數教師認同的學術生態環境，以消除無序競爭帶來的負面效應。第三是發揮高校工會組織社團的作用，打造有益教師身心健康的集體活動，提高教師應對和緩解壓力的能力。

（三）搭建教師健康管理平臺，提高健康服務水平

高校教師健康面臨新的問題與挑戰，需要采取一系列有效措施。首先應重視教師健康管理工作，將教師的身心健康納入學校的常規管理，并做到年初有預算，年終有考核，防止不切實際，流于形式的應付現象發生。第二，建立教職工健康檔案，并以分工會為單位開展健康跟蹤服務，為確保工作到位，將此項工作作為分工會目標考核內容之一，進行不定期檢查。第三，建立教師健康信息平臺，通過健康教育、專家講座與健身知識答疑、健身活動信息發布、心理咨詢等多個板塊建設，達到健康促進的目的。第四，充分發揮工會組織和各類協會的作用，通過開展豐富多彩的健身娛樂活動，緩解精神壓力，提高抗壓能力。第五，成立教師亞健康與心理咨詢工作室，重視教師的保健和心理輔導，針對亞健康可防、難治的特點，開設能經常檢查身體健康指標，指導飲食結構，調理生活工作習慣、進行專業心理保健等健康管理活動，改觀教師亞健康現狀。

（四）倡導健康生活方式，積極排解干擾

作為健康管理的主體——教師，是擁有健康、恢復健康、促進健康的關鍵因素，起決定作用的是教師本人，只有當主體內因主動處于應對狀態，其他一切才能起作用。首先，必須有較好的健康理念：人的身體是精密的生物機器，需要科學使用，細心呵護，不僅需要科學合理的健康管理態度，還要有良好的生活習慣、作息規律和合理的飲食結構，在重視體質健康的同時也關注心理調節，對疾病的預防、康復和壓力的困擾有強烈的自我保健意識并有積極的舉動給予全面干預，使自己身心能與社會達到完美的適應狀態。第二，讓休閑健身成為一種習慣。作為高職業壓力的教師群體，超長時間的工作壓力已使越來越多的人受到“文明病”的困擾，要解除困擾就必須睿智地選擇注重品質的休閑方式——休閑健身，如“輕體育”項目，使自己在沒有任何負擔的情況下選擇健身鍛煉，既能忘卻煩惱，消除負面情緒，又能強身健體，凈化心靈，還有助于人與人之間交往的深入和社會關系的改善。[9]否則，在競爭激烈的當代社會是很難緩解、平衡現代生活和工作帶來壓力的。第三，合理的飲食和規律的作息是身體健康的重要保證。因為機體要保持良好的健康狀態必須有均衡的營養，合理科學的作息規律和飲食習慣，只有當機體獲得數量充足、比例合適的各種營養和能量時，機體才能正常的運行。當然有作息規律的一個重要方面就是保證睡眠，這主要是身體進行自我調整的時刻，如果不及時就寢，意味著人體的毒素沒有及時排出，長期累積，使人的體內環境失調，影響人的健康。第四，定期進行健康檢查和科學調理。定期對自身健康進行監測是一種保障健康的有效手段，也是一種新的自我保健方式。它可以變被動看病為主動檢查，變消極治病為積極防病，定期的監測能在早期發現致病因子，早預防，也可以根據自己的情況跟蹤想要了解的身體項目，建立自己的生理指標參考值，作為推斷自己身體健康狀況的參考，從測定數值變化中了解更多的東西。同時根據通過定期檢查的結果，調整膳食結構、制作運動處方、科學安排工作負荷等有目的的康復調整，使自己保持相對健康狀態。第五，合理定位人生目標。高知人群的長期“自我高壓”容易導致精神崩潰、抑郁，以至于患上更為嚴重的疾病。因此，要合理定位自己的生活和工作目標，切忌期望過高。工作生活一定要講究張弛有度，以良好的心態對待得失，事事追求完美終究適得其反，因為人無完人，事無止境，能力有大小，當到極限就會崩潰。因此，正確認識自己，正視職業壓力，勞逸結合，合理定制人生目標才是明智之舉。

[1] 國務院辦公廳. 關于加快發展體育產業促進體育消費的若干意見[S]. 國發〔2014〕46號, 2014-10-20.

[2] 司琦. 高校教師亞健康狀況的心理成因與鍛煉對策研究[J].體育科學, 2007(6): 49-55.

[3] 湖南省教育廳, 湖南省教育工會. 關于實施“教師健康工程”的通知[S]. 湘教發[2005]92號, 2005-9-1.

[4] 諶啟標. 澳大利亞“新管理主義”教育改革述評[J]. 外國教育研究, 2003(4): 6-9.

[5] 鮑威. 象牙塔里的壓力——中國高校教師職業壓力與學術產出的實證研究[J]. 北京大學教育評論, 2012(1): 124-139.

[6] 韓丁. 健康模式變遷與中國基本健康保障服務的公共供給[J].體育與科學, 2006(3): 5-8.

[7] 戴霞. 《國家學生體質健康標準》評價效能的反思與優化[J]. 中國體育科技, 2012(3): 75-82.

[8] 李瑩瑩等. 象牙塔中的隱忍：高校教師職業倦怠審思[J]. 中國高等教育, 2014(23): 54-55.

[9] 唐吉平等. 城市職業女性亞健康及干預對策研究[J]. 湖南人文科技學院學報, 2014(5): 50-56.

（責任編校：陳光明）

Health Problems and Intervention of College Teachers: Investigation of a University in Hunan Province

TANG Jiping, YANG Bin

（College of Physical Education, Hunan City University, Yiyang, Hunan 413000, China）

On survey of one university in Hunan Province it showed that teachers in Colleges and universities in China, there is active healthy consciousness which is not strong, The health disorders significantly increased the proportion, cervical spondylosis has become the leading confusion of the health of teachers and cardiovascular abnormal illness rate increase etc.The study of College Teachers’ health problems from three aspects of society, school and individual causes were analyzed by the recommended from the system construction and working mechanism of adjusting and perfecting the design of educational administration system, it established and improved the early warning system of teachers' health, it is to build a platform for teachers’ health management, advocating a healthy lifestyle, to strengthen college teachers’ health management service, and in order to promote education management layer facing the University teachers' health concerns and the teachers’ own initiative consciousness of health management and promotion.

college teacher; health problem; intervention

G 645

A

10.3969/j. issn. 1672-1942.2015.03.020

1672–1942(2015)03–0097–06

2014-12-12

國家體育總局資助課題（1896ss13057）

唐吉平（1965-），男，湖南安化人，教授，主要從事體育運動與城市發展研究。楊斌（1964-），女，湖南婁底人，教授，博士，主要從事體育人文社會學研究。