某部衛生戰士心理健康狀況及干預效果分析

尤鵬飛，簡偉明

某部衛生戰士心理健康狀況及干預效果分析

尤鵬飛，簡偉明

目的：探討心理干預對衛生戰士應對方式及心理健康狀況的影響。方法：調查對象隨機抽取某部衛生戰士90名，運用癥狀自評量表（SCL-90）和簡易應對方式問卷（SCSQ），分別在心理干預前后進行測試，并進行統計分析。結果：某部衛生戰士90名干預前后SCL-90各項目標評分比較，差異顯著（P＜0.01）；干預前評分均顯著高于常模（P＜0.05或P＜0.01），干預后評分與常模相當或顯著低于常模（P＜0.05或P＜0.01）。干預前后積極應對評分差異不顯著（P＞0.05），消極應對評分下降，差異顯著（P＜0.01）。結論：衛生戰士心理健康狀況較差，心理干預可以改善衛生戰士心理健康狀況。

野戰部隊；衛生戰士；心理健康；應對方式

由于某部衛生戰士日常工作經常接觸各種創傷環境，因此較一般人群更容易產生緊張體驗，容易出現各種各樣的心理問題，而衛生戰士的心理健康狀況直接關系到日常救護以及戰場救護的質量。通過對某部90名衛生戰士心理干預前后的應對方式和心理健康狀況調查，以分析心理干預對衛生戰士心理健康的影響，探求一種能更好地提高心理健康水平的管理模式。

1 對象和方法

1.1 研究對象 調查對象隨機抽取某部衛生戰士90名，均為男性，平均年齡18～26（22±4）歲，從事基層衛生護理工作年限平均1～3年。

1.2 行為干預措施 （1）工作管理方面：①優化工作環境；②減輕工作強度；③提高福利待遇；④建立必要的激勵機制。（2）護理管理方面：①心理健康知識教育；②開展心理咨詢工作；③加強人文關懷；④業務培訓；⑤開展多種活動。

1.3 調查方法 采用90項癥狀自評量表（SCL-90）[1]和簡易應對方式問卷（SCSQ）[2]。于2011年4月進行心理狀況評定后，給予系統的心理干預，于2013年3月再次評定，兩次測試均在統一指導語下由受試者當場獨立完成。前后兩次分別發出問卷90份（共180份），回收有效問卷180份，有效率100%。

1.4 統計學處理 數據采用SPSS11.0軟件包進行數據錄入、統計。組間比較計量資料以表示，采用t檢驗進行統計分析，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 干預前后SCL-90評分比較 某部衛生戰士90名干預前后SCL-90各項目標評分比較，差異顯著（P＜0.01）；干預前評分均顯著高于常模（P＜0.05或P＜0.01），干預后評分與常模相當或顯著低于常模（P＜0.05或P＜0.01）。見表1。

2.2 干預前后SCSQ評分比較 某部衛生戰士90名干預前后積極應對評分差異不顯著（P＞0.05），消極應對評分下降，差異顯著（P＜0.01）。見表2。

表1 90名野戰部隊衛生戰士干預前后SCL-90評分比較()

表1 90名野戰部隊衛生戰士干預前后SCL-90評分比較()

項目總分總均分陰性項目數陽性項目數軀體化強迫狀態人際關系抑郁因子焦慮因子敵對恐怖偏執精神病性干預前154.49±52.46 1.72±0.58 52.78±24.32 37.22±24.27 1.60±0.63 1.96±0.66 1.78±0.63 1.74±0.64 1.69±0.64 1.73±0.67 1.65±0.64 1.67±0.69 1.57±0.63干預后133.58±25.20 1.26±0.28 67.91±23.03 22.09±20.84 1.27±0.32 1.37±0.37 1.31±0.39 1.31±0.35 1.23±0.32 1.22±0.28 1.15±0.27 1.23±0.30 1.16±0.24中國常模129.96±38.76 1.44±0.43 65.08±18.33 24.92±18.41 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.51 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 t值7.195 7.184 -4.428 5.365 5.020 7.709 6.139 5.822 6.476 6.930 6.811 6.019 6.168 P值0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 90名野戰部隊衛生戰士干預前后SCSQ評分比較

3 討論

3.1 心理行為干預對衛生戰士心理健康的影響

本研究顯示，干預前后SCL-90各項目評分比較，差異非常顯著（P＜0.01）。干預前衛生戰士心理健康水平較一般人群存在較多的心理健康問題，主要表現在強迫狀態、人際關系、軀體化、抑郁、敵對和焦慮等方面。通過優化工作環境、減輕工作強度、提高福利待遇，建立必要的激勵機制，心理健康知識教育、業務培訓、開展多種有益活動等人性化的管理，有利于緩解衛生戰士的職業緊張壓力，使衛生戰士的身心得到放松；衛生戰士之間、醫衛之間、衛患之間的關系輕松愉快，從而提高其心理健康水平，進一步提高護理服務質量、構建和諧醫患關系。干預后，衛生戰士心理健康水平與常模相當或更低，說明與正常成人的心理健康水平差異不顯著，該研究提示心理行為干預的有效性。鑒于衛生戰士在軍人群體中所占比例較低，限制了樣本采集數量，本研究尚未涉及衛生戰士心理衛生狀況是否隨時間推移發生變化。

3 .2 心理行為干預對衛生戰士應對方式的影響

應對是個體在應激環境或事件中，對該環境或事件做出認知評價以及繼認知評價之后為平衡自身狀態所采取的措施。積極應對表現為采取勇敢、自信、樂觀、合理的方式方法去解決所遇到的一系列問題，而消極應對表現為退避、自責、恐懼、悲觀等與積極應對相反的應對策略[3]。研究顯示[4]，應對方式是影響壓力反應的最主要因素之一；積極應對方式則有助于緩解壓力反應；消極應對方式對心理健康狀況的影響意義大于積極應對方式。衛生戰士屬于一個長期從事救死扶傷，精神處于高度緊張狀態的工作群體，這種高應激的工作性質使衛生戰士在工作中必須承受較大的精神、心理壓力，在應激情況下，采取合理的應付方式來增強心理適應能力和緩解由應激造成的心理緊張至關重要。本研究顯示，干預前后積極應對評分差異不顯著（P＞0.05），表示行為干預對于能夠積極應對應激環境或事件的衛生戰士無顯著影響；干預前后消極應對評分下降，差異顯著（P＜0.01），表示行為干預對于消極應對應激環境或事件的衛生戰士具有顯著影響。結果表明，通過心理健康知識的教育等干預，有利于培養衛生戰士學會自我調整和心理適應，有意識地培養健康的人格、穩定的情緒和積極樂觀的精神，面對困難或壓力，采取積極應對方式而不是消極應對方式去解決。

本研究實施的心理行為干預取得一定的效果，但還存在一些不足，在今后的研究中將進一步探索更為理想的干預模式。

[1]張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2003：16-25.

[2]汪向東，王希林，馬 弘.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志，2005（增刊）：122-124.

[3]李 萍，孫宏偉，莊 娜.應對方式及社會支持與心理健康的相關分析[J].中國健康及心理學雜志，2008，16（4）：409-411.

[4]林 霞.醫護人員心理健康狀況及應對方式調查[J].現代護理，2006，12（14）：1277.

（收稿：2014-12-23 修回：2015-03-28 編校：齊 彤）

Psychologicalhealth statusand effectsof intervention analysisonmedicalsoldiers

YOU Peng-fei，JIANWei-m ing.73142 troopsof PLA，Quanzhou 362331，China

Objective：To investigate the effectof psychological intervention on coping style andmentalhealth statusofmedicalsoldiers.Methods：With Symptom Checklist90(SCL-90)and the Simplified Coping StyleQuestionnaire（SCSQ），90medicalsoldierswere selected random ly and tested the coping styleandmentalhealth statebeforeand after psychological intervention.Results：Medicalsoldiers’SCL-90 scores before intervention are higher than the scoresobtained after the intervention and the Chinese norm (P＜0.05 or P＜0.01),while the scores obtained after intervention are eauivalent or obviously lower than the norm（P＜0.05 or P＜0.01）.The positive coping style had not obviousdifference(P＞0.05),butnegative coping style scoreswere lowerand had obvious difference(P＜0.01).Conclusions：Themental health status ofmedical soldiers inmy troop is poor,and psychological intervention can improve ourmedicalsoldiers'mentalhealth status.

combat troops；medicalsoldier；mentalhealth；coping style

R 595.8

A

2095-3496（2015）02-0078-03

362331 福建泉州，解放軍73142部隊(尤鵬飛)；福建漳州，解放軍第175醫院醫務處（簡偉明）

簡偉明，E-mai l：190569101@qq.com