模擬診斷教學法在病理學討論課中的應用

溫秋婷 柏青楊 王玉樓 張靜艷 李姍姍

摘 要：目的 探討在病理學討論課中應用模擬診斷教學模式的教學效果。方法 將2011級臨床醫學學生分為實驗班和對照班，分別采用模擬診斷教學模式和傳統教學模式。教學效果的評估根據問卷調查結果和學生期末考試成績來判定。結果 期末考試成績實驗班明顯高于對照班，成績差異有統計學意義（P<0.05）；問卷調查結果表明實驗班學生在學習積極性、學習能力等方面有明顯提高。結論 在病理學討論課中應用模擬診斷教學法能夠激發學生的學習興趣，提高學習能力，是值得推廣的教學模式之一。

關鍵詞：模擬診斷 病理學 病例討論 應用

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）03（c）-0135-02

目前國外的醫學教育實踐中，模擬診斷教學法被大力推廣，在我國醫學教學實踐中的應用多局限在臨床課程中[1]。病理學是一門理論性和實踐性結合得十分緊密的學科，因此在病理學教學過程中中既要讓學生打下扎實的理論基礎，又要培養學生的臨床思維和分析能力。我們把模擬診斷教學模式引入病理學討論課中，通過讓學生自由討論，培養學生全面地認識問題，科學地分析問題，正確的解決問題的能力，有助于將我們的醫學生培養成為知識能力并進型醫學人才。

1 對象和方法

1.1 對象

以齊齊哈爾醫學院2011級臨床醫學學生為研究對象，1～4班為實驗班，5～8班為對照班，在總人數、性別、年齡和智力方面等無明顯差異，具有可比性，由同一組教師授課，應用統一的教材和考核方法。

1.2 方法

對照組采用傳統方法，給出病例，由學生討論。實驗組引入模擬診斷教學法，結合教學內容設計仿真病例，運用教學資源進行情景創設，以體現每節課的教學目標，以學生為主導針對病例進行模擬診斷。

1.3 模擬診斷教學法效果評價

在病理學課程結束后給學生發放調查問卷，對教學效果進行評價。根據學生期末考試成績對教學效果進行評估，兩組測試內容完全相同。結果用SPSS 13.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料用t檢驗。

2 結果

2.1 問卷調查

問卷調查結果表明模擬診斷教學法有利于激發學生的學習興趣，調動學習的主動性和積極性，使學生各方面的綜合素質顯著提高。（見表1）

2.2 考試成績分析

根據期末考試成績評估模擬診斷教學法的教學效果。比較兩組學生的考試成績，差異具有統計學意義（P<0.05）。（見表2）

3 討論

3.1 激發學習熱情，調動學習積極性

學生在學習病理學課程之前，已經掌握了相當多的基礎醫學知識，馬上就要進入臨床課程的學習，而模擬診斷教學模式把枯燥的病理學知識融合于生動的模擬病例情境中，可以使學生早接觸臨床，激發學生的學習興趣[2]。模擬診斷教學模式把病理學理論知識和臨床實踐緊密結合，在模擬病例中運用所學的知識對病例資料進行分析，比較和概括，尤其是用所學的病理知識解釋患者所表現出來的癥狀和體征，也就是臨床病理聯系，讓同學們很有成就感，進一步激發了學生學習病理學的積極性，也將對他們今后的職業生涯產生積極的影響[3]。

3.2 可以鞏固理論知識

傳統的教學模式把病理學理論知識教學與臨床實踐相分離，而模擬診斷教學法在典型的臨床病例中綜合了大量的理論知識，并利用臨床病理診斷中心豐富的教學資源和便利教學條件，通過尸檢觀摩，標本取材和切片觀察等方式體驗病理學在臨床醫學中的應用，促進基礎和臨床，理論與實踐的結合，會讓學生在不知不覺中融入臨床場景，完成理論知識向案例問題的遷移[4]。模擬診斷教學使學生把病理學知識學以致用，增強學生理論聯系實際和綜合分析問題的能力，鞏固所學的病理學知識，有利于學生構建系統而又完整的醫學知識體系。

3.3 提高學生的綜合素質

模擬診斷教學模式把書本上的理論知識變成了具體的病例，通過學生自由討論，開發學生的自主性思維能力，使他們不僅有扎實的理論基礎，更可以培養他們獨立、能動地獲取知識和分析解決問題的能力，在培養學生思維能力方面發揮重要作用[5]。在病例討論過程中，還培養了學生的邏輯思維，語言表達和溝通能力及團隊協作精神，提高了學生的綜合素質，這些能力可以使學生受益終生。

總之，在病理學討論課中開展模擬診斷教學能激發學生的學習興趣，培養學生分析問題和解決問題的能力，提高學生的綜合素質，是提高病理學教學效果的有效方法，有助于將我們的醫學生培養成為知識能力并進型醫學人才。

參考文獻

[1] PERP B，KAREL H.Scenario based outdoor simulation in pre-hospital traum a care using a simple mannequin model[J]. Scand J Traum a Resusc Emerg Med，2010，18（15）：13-19.

[2] 李擒龍，晏偉，郭雙平，等.在病理學教學中加強課堂病例討論課及其意義[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010，12（1）：17-19.

[3] 鐘本土.臨床病理討論在病理學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2011（8）：106-107.

[4] 熊抗輝，王殿仕，李金蓮.不同專業人體解剖學并軌教學的探索與體會[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2004，6（4）：339-341.

[5] 溫秋婷，張靜艷，王玉樓，等.模擬診斷教學法在病理學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2014（10）：102-103.