內蒙古自治區養老護理員人才隊伍現狀研究

柴瑞章徐向前

（北京社會管理職業學院，北京 101601）

內蒙古自治區養老護理員人才隊伍現狀研究

柴瑞章1徐向前2

（北京社會管理職業學院，北京 101601）

隨著老齡化程度加深，內蒙古自治區老年群體日益龐大，老年人對養老服務的需求迅速膨脹，內蒙古將養老護理職業列入緊缺急需工種。如何解決養老服務需求大于供給的局面，如何建設養老服務行業人才隊伍，已成為有效應對人口老齡化問題所面臨的緊迫任務。針對上述問題，本文應用問卷調查法、文獻查閱法等方法，以人力資源管理理論為基礎，分析了內蒙古自治區養老機構現狀和內蒙古自治區養老護理員職業從業人員現狀，以及對內蒙古自治區事業單位、民辦非企業、企業性質的養老機構中的養老護理員現狀作了對比分析，從養老護理員人才隊伍建設方面作出了調查研究結論與建議：要提升養老護理員的工資水平和完善保障制度，減少養老護理員職業的流失率，提高養老護理員職業的認同感、歸屬感；兼顧事業單位、民辦非企業、企業性質的養老機構協同發展；加強養老護理員人才隊伍建設，提升養老護理員的專業技能。

養老服務行業；養老護理員；人才隊伍建設

截至2013年底，內蒙古自治區常住人口為2481.71萬人，60歲以上老年人437.3萬人，占人口總數的17.6%，高于全國平均值（14.3%）3.3個百分點[[[]《內蒙古自治區人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》——內蒙古自治區政府]]。隨著人口老齡化的加劇，老年人的數量還將持續增長，照料和護理問題日益突出，人們的養老服務需求日益增長。2014年內蒙古自治區人民政府發布了《內蒙古自治區人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》，就自治區實際情況，按照自治區的發展思路，就加快發展自治區養老服務業提出了意見。面對嚴峻的形勢，本文深入了解內蒙古自治區養老服務行業人才隊伍的現狀，分析了現狀的成因，并為促進養老服務行業健康發展提供了意見。

一、研究思路和方法

首先在確定研究對象和研究目標后，制定了調查研究的方法。并圍繞調查研究的主題編寫了調查問卷。然后通過問卷調查法、文獻查閱法等方法對內蒙古自治區養老行業的人才隊伍現狀進行了分析。以人力資源管理理論為基礎分析了內蒙古自治區養老護理員人才隊伍現狀，并進一步分析了其成因及提出了本人的見解。使養老服務行業人力資源的結構、配置得到相應的優化，提升養老服務行業的質量和水平，從而解決中國養老的難題。筆者系統地查閱了國內外有關養老行業、養老護理員職業的文獻資料，著重研究內蒙古自治區有關養老行業、養老護理員職業的政策法規。本次問卷調查共發放274份，收回有效問卷222份，回收率81.02%，問卷數據運用統計軟件Excel進行了統一分析。考慮到大部分養老護理員文化素質普遍偏低，因此在編寫調查問卷時，問卷的每個題目和選項都比較淺顯易懂，可以使調查對象更容易理解。通過對所收集的樣本分析，對內蒙古自治區的養老服務行業人力資源現狀有了一定的了解。

二、內蒙古自治區養老服務人才隊伍現狀分析

（一）內蒙古自治區養老機構現狀調查分析

1、內蒙古自治區養老服務需求日益劇增。據內蒙古自治區民政廳截至2015年3月底統計，自治區共有60歲以上老年人口382.2萬人，有各類養老機構2252所，總床位數20.47萬張，每千名老人擁有床位數近54張。隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數量還將持續增長，照料和護理問題日益突出，人們對養老服務需求日益增長，選擇機構養老的需求遠遠不能滿足。

我國計劃生育政策在控制人口總量方面起到了很大的作用，但其負面影響也愈加凸顯。社會上出現越來越多的“421”家庭，即四個老人、一對夫妻、一個孩子。有的老人在失去孩子后而不得不選擇機構養老，增加了對養老機構服務的需求。隨著內蒙古自治區經濟的發展，近年來內蒙古自治區人均GDP一直名列各省前茅，人們的生活水平和收入水平不斷提高，人們對養老的需求越來越注重質量。

2、養老機構性質以事業單位和民辦非企業為主。在收回的222份有效問卷中，養老護理員所在的養老機構中，有48.64%為民辦非企業，47.73%為事業單位，只有3.63%為企業。事業單位性質的養老機構由政府興建，是不以營利為目的的社會福利事業單位，主要接收城市“三無”（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人、撫養人，或贍養人、撫養人無贍養、撫養能力）老人和農村“五保”（保吃、保穿、保住、保醫、保葬）老人。民辦非企業性質的養老機構，不以營利為目的，享受國家優惠政策，不需要上繳稅收，但贏利部分不能分紅，只能用于養老機構滾動式發展，屬于老年社會福利事業。企業性質的養老機構，一般不享受國家有關優惠政策，在完成稅收征繳后，其利潤可以分紅，屬于老齡產業。

3、現階段內蒙古自治區養老機構中生活不能自理的需要照料的老人占多數。據調查數據顯示，此比例達到55.93%，而基本不需要照料的老人只占30.23%。養老機構中生活不能自理的老人占多數，這無疑增添了養老機構的負擔。

4、獲取國家職業資格證書在養老護理員的工資定級中沒有形成重要指標。在對內蒙古自治區養老護理員的問卷調查分析后，我們發現根據是否拿到職業資格證書而漲工資的只占到15.02%，而根據老人的數量和老人情況漲工資的占到41.63%。養老護理員職業資格證書是國家職業資格證書的一個組成部分，它通過國家法律、法令和行政條規的形式，以政府的力量來推行，由政府認定和授權機構來實施，在全國范圍內通用的，對養老護理員職業的從業資格進行認定的國家證書。它是表明勞動者具有從事養老護理員職業所必須具備的學識和技能的證明，是對勞動者具有和達到養老護理員職業所要求的知識和技能標準，通過職業技能鑒定的憑證，是職業標準在社會勞動者身上的體現和定位。而國家職業資格證書在養老機構中，對養老護理員的工資定級中并沒有形成重要指標，這顯然與國家職業資格證書制度的初衷并不相吻合。

（二）內蒙古自治區養老護理員職業從業人員現狀

1、養老護理員職業人才結構不合理。

（1）從事養老護理員職業的女性占多數，整體從業年齡結構偏大。在本次調研中，通過對收回的222份有效問卷進行分析，在內蒙古自治區從事養老護理員職業的女性占大多數，占總人數的67%，男性占37%。養老護理員多處于31——45歲區間，從業人員的年齡普遍偏大，基本上都是中年人，更有甚者是老年人，青年人從事養老護理員職業的不到五分之一，說明多數年輕人不愿從事養老服務行業。

養老護理員年齡調查

（2）養老護理員職業準入門檻低，自身文化素質、專業技能水平不高。在調查中我們發現，從事養老護理職業的人員大部分來自農牧業的轉移勞動力，或者是進城務工人員和下崗職工。他們的特點是受教育程度普遍不高，文化水平普遍偏低。在專業技能上只能憑借生活中的照料經驗來處理工作中的問題，而不能運用科學的養老護理方法。

2、養老護理員的工作量大，工資水平低，保障制度不完善，影響養老護理員隊伍的穩定性，人才流失嚴重。據問卷調查分析結果顯示，70%的養老護理員同時照顧五位以上老人。而在養老機構中生活不能自理的老人又居多數，此比例達到55.93%，無疑增加了養老護理員工作量。而在工作時間排班的調查中，只有36.87%的養老護理員能按照國家規定的每天8小時工作時間。此外還有15.21%的養老護理員全年無休。可以看出內蒙古自治區的養老護理員工作量比較繁重。內蒙古自治區養老護理員月平均工資普遍偏低，大部分平均工資在2000元以下。據有關資料顯示，2013年內蒙古自治區服務行業平均工資為3079.42元，近80%的養老護理員工資低于內蒙古自治區服務行業平均工資。同樣作為服務行業的養老護理員職業，其從業人員的工資與其他服務行業工資相比差距較大。在工資滿意度調查中，大部分養老護理員期望提高工資水平。在養老護理員的保障制度的調查中，只有51.13%的養老護理員單位給上保險。內蒙古自治區養老護理員職業人才流失嚴重，一定程度上也是因為同其他服務行業比較上，因工作量大、工資水平低、保障制度不完善引起的。

內蒙古自治區養老護理員職業工資調查

3、養老機構中的養老護理員需求量較大。面對日益凸顯的人口老齡化問題，老人數量越來越多。養老機構中由于各種問題養老護理員人才流失嚴重，目前內蒙古自治區60歲以上老年人437.3萬人，占人口總數的17.6%，持有養老護理員國家職業資格證書的只有XX，根本無法滿足日益劇增的養老需要。從內蒙古自治區人民政府獲悉，針對當前養老護理人員短缺的現狀，內蒙古將與養老護理相關的職業（工種）列入緊缺急需工種目錄，納入各級人力資源社會保障部門就業再就業培訓體系，以滿足養老護理員技能培訓的需求。

（三）事業單位、民辦非企業、企業性質的養老機構中的養老護理員現狀對比

1、養老機構中企業性質的養老機構工資水平最高，民辦非企業性質的養老機構次之，而事業單位性質的養老機構工資水平在對比中墊底。經過對調查問卷的統計分析，由下圖對比可以看出企業性質的養老機構工資水平集中于3001——4000元，民辦非企業性質的養老機構工資水平集中于2001——3000元，事業單位性質的養老機構工資水平集中于2000元以下。事業單位性質的養老機構由于國家政策和國家補助的原因，收費方面比較低，住進公辦養老院的老年人一般為“三無”、“五保”老人為主。而企業性質的養老機構一般收費相對較高，提供的養老服務品質也相對較高，養老護理員的工資水平也因企業的營利而相對較高。

2、養老機構中，事業單位的保障制度最高，企業次之，民辦非企業的最低。據問卷調查分析結果顯示，在事業單位性質的養老機構中，單位給上保險的養老護理員有67.62%；企業性質的養老機構中，單位給上保險的養老護理員有62.5%；而在民辦非企業的養老機構中，單位給上保險的養老護理員只有33.96%。

3、企業單位性質的養老機構在養老機構中對養老護理員的培訓最為注重。據問卷調查分析結果顯示，在企業性質的養老機構中有75%的養老護理員接受過培訓，在事業單位性質的養老機構中，有51.43%的養老護理員接受過培訓，而在民辦非企業性質的養老機構中，只有44.3%的養老護理員接受過培訓。

三、調查研究結論與建議

（一）要提升養老護理員的工資水平和健全保障制度，減少養老護理員的流失率，提高養老護理員職業的認同感、歸屬感

按照馬斯洛需求層次理論，面對養老護理員職業工資水平低，保障制度不完善，需要解決的是他們的生理需要、安全需要。為其增加工資、改善勞動條件、給予更多的業余時間和工間休息、提高福利待遇。完善保障制度、福利待遇，并保護員工不致失業，提供醫療保險、失業保險和退休福利。在滿足養老護理員的生理需要、安全需要的同時，還應注重養老護理員的社交需要、尊重需要，以及自我實現的需要。這就要求養老機構要為養老護理員提供一個人人平等的工作環境，在團隊中充分尊重、關心每一位員工。養老機構也要為養老護理員提供有預期的晉升途徑，幫助養老護理員實現自我價值和個人理想。按照赫茨伯格的雙因素理論，養老機構在保障養老護理員最基本的保健因素外，還要更多地關注其激勵因素，這樣才可以減少養老護理員職業的流失率，提高養老護理員職業的認同感、歸屬感。

（二）兼顧事業單位、民辦非企業、企業性質的養老機構協同發展

養老行業的福利性、微利性，決定了政府的支持是必不可少的，所以事業單位性質的養老機構在養老機構中占比比較高。公辦養老機構是不可或缺的，社會養老服務機構在服務提供上存在市場失靈和社會公平的需要，因此不能完全交給私人市場，政府必須在養老服務方面進行干預以促進效率和公平[2]。養老行業的發展不僅需要政府資本，還應引入民間資本，在支持民辦非企業加入的同時，鼓勵企業性質的養老機構興辦，這樣有利于養老行業的良性發展。在上文中的分析中，可以看出，企業性質的養老機構不論是在員工的福利制度還是保障制度上，做得較好。只要政府在監管上不放松，以營利為目的企業也加入到養老行業，可以產生“鯰魚效應”，從而可以帶動養老行業的合理競爭，提升養老機構的服務水平，促進養老行業健康發展。由于公辦養老機構收費方面比較低，住進公辦養老院的老年人一般為“三無”、“五保”老人為主。而企業性質的養老機構一般收費相對較高，提供的養老服務品質也相對較高。因此合理地兼顧公辦、民辦協同發展，可以使養老需求在不同層次上都得到滿足。

（三）加強養老護理員人才隊伍建設，提升養老護理員的專業技能

目前養老護理員隊伍職業素質參差不齊，養老行業準入門檻低，養老護理員的文化知識、專業技能水平不高。而隨著經濟的發展，人們的物質文化水平的提高，對養老的需求不僅在“量”，更注重“質”。因此必須從養老護理員的服務水平上努力，經過合理培訓，提高其相關專業技能，更好地滿足養老的需求。舒爾茨人力資本理論指出，人力資本是一切資本中的重中之重。養老護理員也是養老機構中一切資本的重中之重，所以必須重視這一資本，提升養老護理員的專業技能水平。通過教育培訓，提高養老護理員的知識文化水平和相關專業技能水平，養老機構要注重養老護理員的培訓。培訓的內容應更加豐富，養老護理員不僅要掌握滿足老人的衣、食、住、行等基本生活照料需求的技能，還要掌握滿足老人醫療保健、疾病預防、護理與康復以及精神文化、心理與社會需求的技能。

養老機構要重視養老護理員職業資格證的作用。要將職業資格證書同工資、福利相掛鉤。養老護理員職業資格證書是表明勞動者具有從事養老護理員職業所必須具備的學識和技能的證明，是對勞動者具有和達到養老護理員職業所要求的知識和技能標準，通過養老護理員職業資格證書這個憑證，養老機構可以更好地選人、用人、留人。

[1]內蒙古自治區人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見[EB/OL].百度百科，2014-05-21.

[2]老齡化背景下的內蒙古養老機構發展問題研究[EB/OL].百度百科，2014-08-11.

D632.1

A

1671-5136(2015)03-0018-03

2015-09-10

柴瑞章，內蒙古呼倫貝爾人，北京社會管理職業學院講師。研究方向：社會福利，社會政策；徐向前，河南南陽人，北京社會管理職業學院2012級人力資源專業學生。