信息化環境下“四位一體”高職護理教學模式探索

謝麗琴

（長沙民政職業技術學院醫學院，湖南長沙410004）

信息化環境下“四位一體”高職護理教學模式探索

謝麗琴

（長沙民政職業技術學院醫學院，湖南長沙410004）

護理實踐教學是高職護理教學的核心，是促進護理人才全面掌握知識、培養核心能力的重要環節。傳統護理實踐教學模式存在不足，已不能適應當代護理人才培養的需求。在信息化環境下構建職教新干線、仿真實訓平臺、網絡直播平臺及護理微課教學“四位一體”的高職護理教學模式，彌補傳統護理實踐教學模式的不足，以期提高護理實踐教學質量，提升學生的核心競爭力。

信息化；四位一體；教學模式

當前，醫療體制正處于轉型和變革時期，護理服務的范疇從醫院擴展到社區，護理的新技術和新設備層出不窮，優質護理服務的內容從基礎護理升級到高、新、尖的專科護理領域，這些新形勢都對臨床護理人員的綜合能力及素質提出了更高要求。而傳統的護理教學模式——即“課堂理論學習+實訓室技能操作+醫院見習、實習”模式已明顯不能適應新形勢下對現代護理人才的要求。因此，為了適應當前高等護理教育事業的新發展和人才需求的新改變，結合當下信息化教育的熱點，并充分利用信息化技術的優勢，提出了“四位一體”的高職護理實踐教學新模式。

1.校內護理實踐教學模式中存在的問題

1.1 傳統實踐教學模式的不足

國內高職護理專業傳統實踐教學模式本質上仍以任務為中心，教學內容以護理基本技能訓練或綜合訓練為主，教學目標主要是操作技能的掌握，教學方法大部分仍采用示教—練習—演示—考核的方法[1]。該教學模式雖能幫助學生掌握護理基本技能，但嚴重限制了學生臨床思維的發展，無法激發學生學習的興趣，導致學生在實習階段很難應對千變萬化的臨床情景，降低了學生的核心競爭力。

1.2 優質實訓教學資源不足

近年來由于各高校擴招，護理學生人數眾多，導致優質醫學實踐教學資源匱乏，無法滿足眾多學生的需求，進一步拉開了理論與實踐的距離。同時，在校內實訓教學中，分組帶教學生多，優質師資不足，在示教、帶教過程中無法兼顧到每位學生，導致部分學生無法掌握操作技能的精髓，使實踐教學效果大打折扣。

2.構建“四位一體”高職護理實踐教學模式

針對傳統護理教學模式的缺陷，我們將信息化技術運用到教學模式中，以期彌補傳統教學模式的不足。信息化教學是運用信息技術開展教學改革的一種全新教育形態，其典型特征是教材多媒體化、資源全球化、教學個性化、學習自主化、環境虛擬化[2]。“四位一體”護理教學模式以臨床實際工作任務為導向，基于信息化思維分解高職護理實踐教育的目標要求，明確高職護理教學項目，將職教新干線、仿真實訓平臺、網絡直播平臺及護理微課教學資源嵌入相應的教學環節，構建“四位一體”新型高職護理教學模式。該模式呈現出豐富多元直觀的教學資源，實時更新護理實踐教學知識，創造性地將臨床教學和課堂教學銜接起來，實現與臨床的無縫式對接，使臨床抽象的知識形象化具體化，能夠引導學生充分發揮自己的主觀能動性。

2.1 豐富的在線網絡護理教學資源

近幾年，我校通過世界大學城云平臺空間進行網絡教學，該平臺以網絡交互遠程教育為核心，綜合了遠程教學、自主學習、及時通訊等功能，是一座既虛擬又真實的大學教育平臺，是全民終生學習的資源共建共享交互式教育學習平臺。從2011年起護理專業開始建立空間資源課程，經過5年時間的不斷完善及更新，現在空間資源課程基本覆蓋護理專業所有課程。基于空間平臺，空間資源課程可以將互聯網資源、圖片、音頻、視頻、3D影像、flash動畫、教學軟件等信息技術綜合集成在課堂教學中，呈現豐富多元直觀的教學資源，增強教學效果。學生可以通過點擊空間資源課程墻的鏈接進入相應課程，了解該課程的教學目標、教學大綱、理論知識、實訓項目、課程課件、課程視頻等，并能夠與教師進行實時交流及探討。

圖1-1 護理專業部分空間資源課程墻

2.2 高效的課前預習

傳統的護理實訓預習中，學生只能通過書本完成，既無法看到實訓項目，老師也無法對預習效果進行檢測。通過運用云平臺功能學生能進行有效課前預習討論，首先教師通過云平臺空間發布病例 作業板提出討論問題 學生利用網絡搜集資料 空間群組進行討論 教師通過QQ群組或微信討論組觀看學生預習的現場討論 空間通信功能發布預習討論結果。通過上述過程，學生在進行護理實訓之前即對實訓內容進行預習，有的放矢地學習理論知識和了解實訓注意事項且教師能夠全程進行督導，真正達到了預習的目的，促進了學生的自主學習。

2.3 生動的護理實踐教學過程

護理實踐教學是高職護理教學的核心，是促進護理人才全面掌握知識、培養核心能力的重要環節。國內的護理實踐教學目前主要采用“實訓室技能操作+臨床見習、實習”模式。學生的實際動手能力、創新能力和溝通交流能力等主要依靠臨床見習和實習。但由于護理學生人數眾多，醫院不便安排見習，教學見習開展難度大、收效甚微，有的學校甚至取消見習，造成了學生臨床能力訓練的短板。同時，隨著民眾權益意識日漸加強，學生實踐技能的欠缺使患者不再自覺地配合臨床實習教學，導致醫學實訓資源匱乏，進一步拉開了理論與實踐的距離，造成護理實踐教學的惡性循環。

為了解決這一短板問題，在臨床見習資源缺乏的情況下實現護理實訓教學的具體化和形象化的完美融合，使學生在臨床實習之前充分掌握實訓技能，信息化教學將仿真實訓、3D動畫及實訓操作視頻應用到實踐教學中。首先使用3D動畫使學生充分了解疾病的發病機制；其次，在仿真實訓中，利用信息化技術模擬真實的臨床病例，呈現逼真的臨床表現，使學生有身臨其境的現實感受，通過反復訓練，消除學生的緊張心理，形成良好的職業心理素質，同時，仿真模擬人通過充分而逼真地模擬人體的生理功能和臨床表現，將情境、操作融為一體，實現了無醫療風險和重復操作，學生在實訓中犯錯誤并改正錯誤，能夠有效促進“臨床護理經驗”的積累和臨床專業思維的成熟；最后可以將學生的仿真實訓視頻上傳至大學城空間，在課間可以供學生反復觀看并進行討論，以便糾正護理操作中的不足之處。通過上述教學程序，可以有效提高學生對于護理實訓項目的認知及動手能力。

2.4 無縫式的臨床教學對接

利用網絡直播平臺，創造性將臨床教學引入課堂教學，通過共享網址，學生在教室可以即時觀看臨床護理教師對于臨床各科病人的真實護理操作情境，實現臨床與課堂的無縫式對接。同時，為在校學生和實習學生搭建一個實景實訓交流平臺，實習學生將對典型疾病患者的護理視頻上傳到空間中，在校學生可以實時進行學習和交流，進一步深化理解理論知識。

2.5 立體化的考核評價

實訓考核是實驗教學活動的最后環節，不僅需要評價學生在實訓教學中的學習效果，更應體現促學促教的作用[3，4]。在“四位一體”實踐教學模式下創建立體化的考核評價方式，通過信息化技術的優勢結合傳統考核對學生進行多維度、多方式評價，了解學生是否已經達到本次的教學目標。一是利用空間布置課前作業，要求學生將答案上傳至空間中，系統生成成績；二是根據學生課中仿真實訓的表現以及仿真軟件的結果輸出，檢測學生對于護理知識的掌握；三是利用世界大學城在線自測功能，根據教學目標，結合知識點、能力點和素質點創建相應練習題目，學生可以對本章學習效果進行檢測；四是運用視頻拍攝學生的實訓操作，實現學生自我評價和學生互評的結合：在每次小組自主操作考核后,學生根據自己的實際水平為自己打分，并將操作考核的視頻上傳至課程實訓考核欄目中，每個實訓小組進行互評；最后將根據各部分成績所占比例所有的成績錄入系統，生成學生最終成績。以內科護理學為例，具體考核辦法為：總成績=平時成績70%（課前15%+課中40%+課后15%）+期末考試30%。通過立體化的考核方式，使評價更為客觀，可以大大激發學生的學習興趣和創新思維，提高培養質量，同時起到良好的促教促學的作用。

3.總結

職教新干線空間教學，通過資源共建共享，結合網絡多媒體資源，極大地激發學生的學習興趣，實現了自主學習；仿真實訓平臺的使用，使學生有身臨其境的現實感受，促進了臨床專業思維的成熟，能大幅度提升臨床基地對于學生實習表現的滿意度；網絡直播平臺的開發，將臨床教學引入課堂教學，有利于深化學生的知識理解，提升學生的崗位能力。信息化的教學技術與傳統護理教學模式的結合，不僅能有效提高學生的專業認知和臨床護理技能，更實現了臨床和教學的無縫式對接，優化整個教學過程，真正實現了在教學活動中“學生是主體”，為創新型人才的培養提供良好的基礎。

[1]聞彩芬,馬如婭.高職護理專業漸進式立體化實踐教學模式研究[J].職業教育研究,2012,(3):26-27.

[2]魏新紅.信息化教學新模式的研究與構思[J].教育教學論壇, 2010,(17):124-125.

[3]張玉均,李玉東.“網絡信息化”實踐教學模式的探索與研究[J].中國現代教育裝備,2015,4(215):85-87.

[4]王君俏,胡雁,郭瑛,等.基于網絡的開放式護理實踐教學模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育,2011,(8):66,144.

G712

A

1671-5136(2015)03-0116-03

2015-08-05

2015年教育部職業院校信息化教指委重點項目（編號：2015LX012）、湖南省教育科學規劃課題階段性成果（編號：XJK015QZY008）。

謝麗琴（1982-），女，長沙民政職業技術學院醫學院講師、臨床心理學博士。研究方向：老年心理、心理護理、護理教育。