分析總結急危重癥孕產婦的院前急救方法以及護理措施

靳海宏

分析總結急危重癥孕產婦的院前急救方法以及護理措施

靳海宏

目的分析總結急危重癥孕產婦的院前急救方法以及護理措施。方法120例急危重癥孕產婦隨機分為實驗組和對照組, 各60例, 其中對照組產婦采用常規的急救及護理措施, 實驗組產婦采用院前急救及轉運途中的優質護理, 觀察并比較兩組急危重癥孕產婦產程及分娩結果。結果兩組產婦經急救及護理后, 實驗組總有效率(96.67%)明顯高于對照組(70.00%), 實驗組產婦對急救及護理情況的滿意度(96.67%)明顯高于對照組(76.67 %), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論合理的院前急救方法及護理措施能夠有效提升產婦搶救總有效率, 產婦對急救及護理情況的滿意度高, 且安全、有效, 應該在臨床上大量應用。

急危重癥孕產婦；院前急救；護理措施

近年來, 孕產婦出現急危重癥的發生率逐年攀升, 具體包括子癇抽搐、急性心力衰竭、產后出血、羊水栓塞、胎盤早剝、產前出血及胎盤植入等［1］。如若搶救及護理不當, 極可能影響產婦及新生兒生命安危及健康情況, 因此合理正確應用院前急救及護理方法, 并加強轉運途中的救護對急危重癥孕產婦及新生胎兒的生命安危及生存質量均具有積極作用［2］。為對此進一步分析總結, 選取本中心接診的2010年1月～2013年1月120例急危重癥孕產婦作為研究對象,對其分析后現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年1月～2013年1月本中心接診的120例急危重癥孕產婦作為研究對象, 年齡22～33歲, 平均年齡(27.32±7.39)歲, 孕周26～32周, 平均孕周(26.77±3.84)周。隨機分為實驗組和對照組, 各60例。實驗組急危重癥孕產婦年齡22～32歲, 平均年齡(27.31±7.38)歲, 孕周26～31周,平均孕周(27.35±3.43)周, 其中子癇抽搐8例, 急性心力衰竭10例, 產后出血10例, 羊水栓塞12例, 胎盤早剝7例,產前出血8例, 胎盤植入5例。對照組急危重癥孕產婦年齡22～33歲, 平均年齡(27.31±7.49)歲, 孕周26～32周, 平均孕周(27.77±3.54)周, 其中子癇抽搐9例, 急性心力衰竭8例,產后出血11例, 羊水栓塞11例, 胎盤早剝9例, 產前出血8例,胎盤植入4例。所有產婦精神正常, 排除心、肝、腎等嚴重疾病；產婦及家屬簽署知情同意書。兩組產婦年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規的急救及護理措施。實驗組采用院前急救及轉運途中的優質護理, 醫院內由臨床經驗豐富、身體素質良好及應急能力強的護士與醫生成立急救小組, 妥當設置各類急救設備及藥品設備, 小組內各人員分工明確,在接到急救任務后2 min內, 急救小組全部人員必須出動, 急救人員根據急危重癥孕產婦的不同病情, 為產婦量身制定救治措施, 在急救期間做好安撫孕婦及孕婦家屬心理及情緒的工作, 控制急救局面的穩定。具體轉運途中的護理措施包括：①在救護車上救治期間護士密切監測產婦體溫、血壓、脈搏等各項生命體征, 若發生異常及時處理, 護士與醫生之間做到密切溝通, 保證護理工作順利進行。②在急救期間護士給予急危重癥孕產婦各種正性語言暗示, 并對其進行心理疏導,緩解產婦緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。在急救中安慰患者,給予患者支持, 鼓勵患者, 增加患者戰勝病魔的信心。③急救護士與醫生做好與產婦家屬的溝通, 向產婦家屬大致交代產婦病情情況, 引導家屬鼓勵產婦以減輕產婦自身的不安情緒, 整個過程護士保證溫和、冷靜的態度以避免產婦家屬產生不良情緒。

1.3 療效評定標準［3］痊愈：產婦及新生胎兒經搶救后均存活, 二者各生命體征正常, 產婦產后并無感染及并發癥發生。顯效：產婦及新生胎兒經搶救后均存活, 且二者狀況較為穩定。有效：產婦及新生胎兒經搶救后均存活, 二者各生命體征與正常值有所偏差, 產婦產后有感染及并發癥的發生。無效：產婦經搶救后各生命體征與正常值有所偏差, 甚至產婦及新生兒并未全部保全。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。比較兩組產婦對急救及護理的滿意度, 自設問卷調查表, 調查結果分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦經過急救及護理后臨床療效情況 實驗組總有效率(96.67%)明顯高于對照組總有效率(70.00%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產婦對急救及護理情況的滿意情況比較 實驗組產婦對急救及護理情況的滿意度(96.67%)明顯高于對照組滿意度(76.67%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產婦經過急救及護理后臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組產婦對急救及護理情況滿意度的比較［n(%), %］

3 討論

在搶救急危重癥孕產婦的過程中, 不但要保全產婦的生命, 還要力求新生兒的生命及健康, 因此其急救及護理與其他疾病患者不同［4］。兩組產婦經急救及護理后, 實驗組總有效率(96.67%)明顯高于對照組(70.00%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。院前搶救醫生與護士密切的配合、動作迅速、專業技術扎實準確等都為急危重癥孕產婦及新生兒的搶救爭取了寶貴時間, 護士對患者進行全面的健康教育、心理護理、飲食和運動護理, 為初產婦提供了分娩前、分娩中和分娩后的全面知識, 促進分娩的順利進行, 確保胎兒和產婦的安全［5,6］。實驗組產婦對急救及護理情況的滿意度(96.67%)明顯高于對照組(76.67 %), 差異有統計學意義(P＜0.05)。合理的院前急救方法及轉運途中的護理措施有助于產婦充分配合, 緩解分娩過程中的疼痛, 促進胎兒順利娩出, 保證母體和胎兒的安全, 還大大的提高了產婦對搶救及護理的滿意度［7,8］。

綜上所述, 合理的院前急救方法及護理措施能夠有效提升產婦搶救總有效率, 降低產婦并發癥發生率, 產婦對急救及護理情況的滿意度高, 安全, 有效, 應該在臨床上大量應用。

［1］ 徐萌艷, 郭智東.急危重癥孕產婦的院前急救及護理.中國實用護理雜志, 2012, 28(12):55-56.

［2］ 郭繼紅.婦產科急危重癥患者院前安全急救與護理.中醫藥管理雜志, 2014, 22(9):1462-1463.

［3］ 梁鳳桃.急危重癥孕產婦的院前急救和護理措施探究.吉林醫學, 2014, 35(6):1331.

［4］ 陽文彬, 鄧麗娟.預見性護理在院前急救急危重癥病人轉運中的應用.全科護理, 2013, 11(23):2171-2172.

［5］ 洪海斌, 蔡家驥, 李海忠, 等.基于120指揮平臺中山市孕產婦院前急救及轉運模式探討.中國現代醫生, 2013, 51(13):23-24.

［6］ 彭頌華.淺談產科院前急救護理體會.中國醫學創新, 2012, 9(16):85-86.

［7］ 王俊青.基層院前救治產科急重癥的體會.臨床醫藥實踐, 2013, 22(1):67-69.

［8］ 張麗.152例婦產科急危重癥患者的院前急救及護理.醫學理論與實踐, 2013, 26(18):2490-2491.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.199

2015-01-07］

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