臨床護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度及手術認知的影響分析

勞豫玲

臨床護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度及手術認知的影響分析

勞豫玲

目的分析臨床護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度以及手術認知的影響。方法92例甲狀腺手術患者, 隨機分為對照組和研究組, 每組46例；對照組予以常規護理, 研究組予以臨床護理路徑模式護理；比較護理后兩組護理滿意度以及手術相關知識認知率情況。結果經護理, 研究組護理滿意度高于對照組, 且手術安排等手術相關知識認知率均高于對照組, 比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論臨床護理路徑應用于甲狀腺手術患者可提高患者護理滿意度及手術相關知識認知率,具有臨床應用價值。

臨床護理路徑；甲狀腺手術；護理滿意度；手術認知

臨床護理路徑模式是指對某種臨床疾病予以針對性護理, 該模式下, 患者可獲得合理、優化且經濟實惠的醫療服務, 進而達到促使患者身心健康的目的［1］。由此, 本研究對臨床護理路徑應用在甲狀腺手術患者臨床護理中的效果進行分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月本院收治的甲狀腺手術患者92例, 按照隨機數字表法分為對照組和研究組,每組46例。對照組男女比為27∶19, 年齡26～70歲, 平均年齡(46.37±8.86)歲；文化程度：高中及以上15例, 初中及以下31例；研究組男女比為28∶18, 年齡25～70歲, 平均年齡(46.28±8.73)歲；文化程度：高中及以上16例, 初中及以下30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具可比性。

1.2 方法 對照組：對患者按照甲狀腺手術護理常規予以常規護理。研究組：根據本科室制定的臨床護理路徑表對患者實施全程有計劃的護理。內容包括執行醫囑、護理與健康指導、變異等。患者入院后護士要先講解本路徑的內容和實施方法, 使患者事先了解整個護理流程及其治療、護理的相關信息, 明白自己在什么時候應該做什么, 讓患者主動參與自己的治療護理方案。護士在熱情主動服務的同時, 配合細致耐心的疾病知識宣教和健康指導, 使患者學習疾病的相關知識, 滿足了對健康教育的需求, 促進護患交流, 提高患者滿意度。具體為①術前護理, 入院第1天, 介紹病區環境、規章制度、主管醫師及查房時間、主管護士及職責, 介紹疾病相關知識, 各種檢查的目的、要求及配合方法, 協助完善檢查,了解服藥情況, 停服腸溶阿司匹林等抗凝藥物, 注意保暖、防止上呼吸道感染, 戒煙, 防止肺部合并癥, 指導有突眼癥狀患者進行眼保護, 指導練習有效咳嗽及深呼吸, 告知手術安排,指導練習頸過伸體位。②術后護理, 手術當天, 術畢回房與手術室護士交接患者, 了解術中情況, 協助取舒適體位, 行體位宣教, 限制頸部活動及談話, 觀察發音情況, 指導床上活動,告知進食的時間及食物溫度要求, 行飲食宣教, 教會使用放松方法, 減輕疼痛, 保持引流管通暢及有效負壓, 觀察引流液的顏色、性質、量, 行防脫管宣教, 觀察切口滲血情況, 及時協助患者咳出呼吸道分泌物, 督促落實預防深靜脈血栓(DVT)措施, 觀察有無甲狀腺危象、有無手足抽搐等。

1.3 觀察指標及判定標準［2］采用護理工作滿意度調查表調查患者護理服務滿意情況, 總分100分, 0～30分不滿意；31～60分基本滿意；61～90分滿意, 91～100分為非常滿意；總滿意度=(非常滿意+滿意+基本滿意)/總例數×100%；采用問卷調查形式了解兩組患者手術相關知識的認知程度。

1.4 統計學方法 研究數據采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度情況 護理后研究組護理滿意度明顯高于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者手術相關知識認知率情況 經護理, 研究組手術安排等手術知識知曉率均高于對照組, 比較差異均具有統計學意義(P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度情況［n(%)］

表2 兩組患者手術相關知識認知率情況［n(%)］

3 討論

伴隨經濟水平以及醫療技術的發展, 人們對臨床護理提出了更高要求, 臨床護理路徑是一種預先制定診療護理日程計劃的護理模式, 其采用圖表形式為患者提供具有時間性、有效性特色的護理, 可滿足人們對臨床護理的高要求［3］。本研究通過分析兩組患者護理后的滿意度情況, 可知經護理研究組患者的總滿意度為97.83%, 顯著高于對照組78.26%, 表明在臨床護理路徑模式下甲狀腺手術患者的護理滿意度更高。分析其原因在于, 臨床護理路徑是針對患者疾病并結合護理人員的臨床經驗、臨床疾病診療特點及患者生理狀況,以時間為橫軸, 以入院指導、診療、心理干預等護理過程為縱軸的臨床護理模式［4］。該模式針對患者對手術恐懼感、疾病以及手術了解度不夠以及術后可能出現的各種并發癥予以針對性處理, 不僅可有效緩解患者不良情緒, 提高治療配合度, 還可有效預防術后并發癥發生, 提高患者生活質量, 繼而達到提高患者護理滿意度的目的。

本研究對護理后兩組患者手術相關知識認知率情況進行分析, 發現經護理研究組患者關于手術安排等手術相關知識的認知率均高于對照組, 提示臨床護理路徑模式下, 醫護人員充分應用溝通技巧向患者進行手術相關知識宣教, 如手術體位、戒煙等, 有助于患者掌握手術相關知識, 進而提高患者的手術認知［5］。受到樣本量、時間以及環境等因素的影響,本研究尚未對患者護理后的預后情況進行分析, 有待進一步研究。

綜上所述, 臨床護理路徑具有一定計劃性與規劃性, 可有效提升甲狀腺手術患者的護理滿意度和手術認知度, 具有臨床應用價值。

［1］ 李愛艷.認知護理對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響.齊魯護理雜志, 2014, 20(4):65-66.

［2］ 唐麗玲.孫翔云.臨床護理路徑在甲狀腺手術體位綜合征中的應用.護理實踐與研究, 2013, 10(12):20-21.

［3］ 向丹.認知護理對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響分析.中外醫療, 2012, 31(31):12-13.

［4］ 趙文新.臨床護理路徑對腔鏡甲狀腺患者滿意度及臨床經濟效益的影響.中國醫藥導報, 2013, 10(20):125-126.

［5］ 景調平.綜合干預聯合認知行為療法對改善甲狀腺腺瘤患者術前焦慮的效果研究.中國實用護理雜志, 2014, 30(4):154-155.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.194

2014-12-18］

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