靜脈輸液護理中應用個性化輸液護理的效果觀察

高顏顏

靜脈輸液護理中應用個性化輸液護理的效果觀察

高顏顏

目的對靜脈輸液護理中應用個性化輸液護理的方法及臨床效果進行討論, 對提高小兒頭皮穿刺成功率的有效方法進行探討。方法96例進行小兒頭皮穿刺進行治療與護理的患兒, 隨機分為研究組和對照組, 各48例, 研究組實施個性化輸液護理；對照組實施常規輸液護理, 比較兩組患兒家屬滿意率。結果研究組病例經過個性化輸液護理后, 家屬滿意率為100%, 相較于對照組的58.3% , 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用適宜的個性化輸液護理方法對提高患兒家屬的滿意率是有幫助的, 在兒科頭皮穿刺護理工作中進行規范的操作管理措施, 融入個性化護理, 在建立良好護患關系方面所起的作用是明顯的, 可以有效緩解靜脈輸液對患兒的傷害幾率, 對保證患兒的治療和康復具有重要意義。

小兒頭皮穿刺；靜脈輸液；護理；個性化輸液

靜脈輸液治療是一種比較普遍的臨床治療方式, 在醫療工作中占據著重要的位置［1］。在當下的靜脈輸液治療中比較常用的是留置針輸液。然而, 靜脈留置針的輸液治療并不是百分之百安全的, 加之一些護理人員在靜脈留置針輸液治療時的操作不當和監察不仔細, 經常會發生一些由于靜脈留置針輸液欠妥當導致的醫療失誤。在發生該情況后, 如果不及時進行處理, 會給患者帶來永久性的傷害［2］。小兒頭皮穿刺護理工作是確保醫院護患關系和諧、保證臨床治療和患兒愈后順利進行的最主要的前提［3］。提高醫院小兒頭皮穿刺中的護理工作的質量, 并對護理人員的業務水平進行規范和提高是極為重要的。因此, 對于小兒頭皮穿刺靜脈輸液患兒的科學護理是十分重要的, 其可以有效預防患兒出現靜脈輸液危險的幾率, 并降低靜脈輸液危險出現后對自身造成的危害。本研究以2013年11月～2014年11月在小兒頭皮穿刺靜脈輸液治療中應用個性化輸液護理的48例患兒進行護理方法和護理后效果的分析研究, 現將分析與研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年11月～2014年11月在本院進行輸液護理的96例患兒為研究對象。在96例患兒中,男46例, 女50例, 年齡2～11歲, 平均年齡6.3歲。96例患兒血管條件較好的為9例, 血管條件診斷發現條件一般的為66例, 血管條件診斷后發現條件較差的為21例。將96例患兒隨機分為研究組和對照組, 每組48例。兩組患兒一般資料等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組進行常規輸液護理, 即護理人員按照輸液的基本操作對患兒進行護理治療, 隨時巡視輸液情況等。研究組在此基礎上, 進行以下個性化護理措施。

研究組患兒個性化護理措施主要包含幾點：①在血管的選擇上要做到科學, 安全, 盡量選擇血管充盈且彈性較好的區域。選擇最宜的靜脈區域進行穿刺。在穿刺過程中不要喧嘩吵鬧, 減少患兒的敏感反應。在穿刺中避免不必要的聲響,注意穿刺環境的光亮, 減少醫護人員穿刺過程中的疲勞感［2］。②患兒在生病中是較為敏感易哭鬧人群, 在穿刺治療中要保持環境的溫馨愜意, 營造舒適環境；在穿刺過程中, 要不斷給予患兒安慰與鼓勵, 保持患兒在自然狀態下進行治療, 避免患兒哭鬧、扭動造成跳針等情況, 盡力給予患兒足夠的耐心, 保持正常的穿刺輸液。在穿刺過程中, 不僅患兒會緊張,患兒家屬也會不由自主的出現焦慮, 在護理中醫護人員也要考慮到患兒家屬, 通過主動交談和心理干預, 降低患兒家屬的不正常心理波動。患兒家屬的適時安撫, 對于減輕患兒穿刺時的緊張是更為有效的, 只有通過交談使得患兒家屬對穿刺治療的安全性相信后, 患兒家屬的安撫才會更加順暢。③在進行穿刺時, 醫護人員的消毒意識是至關重要的, 在全過程中, 醫護人員要做好消毒除菌, 保證患兒是在絕對無菌的狀態下進行穿刺治療, 減小繼發感染的風險。

1.3 療效評定標準 患兒輸液治療后, 對患兒家屬進行滿意度調查。每一個項目分為3個滿意程度, 分別為：“好”、“一般”、“ 不滿意”。其采用不記名形式進行問卷填寫, 由負責人統一發放、收回。總滿意度=(好+一般)/總例數×100%。1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

將兩組患兒家屬的滿意度調查問卷進行回收、整理、分析后得出：研究組“好”和“一般”的例數為48例, 總滿意率為100.0%, 且“好”的患兒家屬顯然要比“一般”的患兒家屬多, 相較于對照組的58.3%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒家屬滿意度比較(n, %)

3 討論

近年來, 在小兒頭皮靜脈輸液護理中, 提高護理質量,實施個性化護理已經得到大多數醫院的重視, 并得到了廣泛實踐。在小兒門診中, 由于輸液的特殊性, 對于頭皮靜脈輸液護理的質量要求相對更高［4,5］。小兒門診中, 頭皮穿刺輸液是較為常見的, 在護理中如何將優質護理服務與常規護理結合起來, 是現階段學者們研究的焦點內容之一。張紅艷等［2］在護理中將優質護理服務融入到穿刺輸液常規護理中, 最大程度的提高穿刺護理的質量, 并將設計方案實施到臨床中, 取得了較大成功, 經過優質護理服務后, 小兒穿刺輸液的一次成功率有所提高, 患兒在輸液中的配合程度大大提升, 患兒家屬也對穿刺輸液更為放心, 醫療效果得到了保證。魏海燕［6］在常規護理中, 找尋更為科學、安全的護理方式來小兒頭皮靜脈留置針穿刺成功率, 經過研究其建立的個性化輸液護理措施在臨床中得到了認可, 不僅提高了一次成功率, 還減少了患兒在輸液中不斷活動, 哭鬧不停的現象,改善了輸液質量, 提高了患兒家屬的滿意度, 促進了醫患關系朝著更為和諧的道路大步前進, 對于護理工作的順利開展起到了關鍵作用。

在本研究中, 進行小兒頭皮穿刺輸液治療時, 本院采取了相應的個性化輸液措施, 48例研究組患兒經過護理后, 患兒家屬滿意度為100.0%。證明本研究中個性化輸液方法是可行的。本研究中的個性化輸液措施, 強調以患兒為中心,以多種方法相互協作的方式來適應患兒現實生活狀況, 最大程度的提高患兒的輸液治療質量。通過研究結果顯示, 在提升患兒遵醫行為方面所起到的作用非常顯著的, 進一步證明了在兒科頭皮穿刺護理工作中進行規范的操作管理措施在建立良好護患關系方面所起的作用是明顯的, 對保證患兒的治療和康復具有重要意義。

總之, 比起小兒頭皮穿刺輸液的日常護理, 個性化輸液護理方法的效果更為顯著, 有利于改善患兒的輸液質量, 可以大力推行使用。

［1］ 湯麗范, 吳娜, 蘇軍燕 .提高小兒頭皮靜脈穿刺率的幾點經驗.吉林醫學, 2009, 4(20):2425.

［2］ 張紅艷, 董美華.提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率的臨床分析.臨床護理雜志, 2007, 6(2):68-69.

［3］ 李娜, 高運萍.微負壓小兒頭皮靜脈穿刺法對提高穿刺成功率的探討.護理實踐與研究, 2009, 6(14):39.

［4］ 崔焱.兒科護理學.第3版.北京: 人民衛生出版社, 2002: 87.

［5］ 房蔚霞.提高小兒頭皮穿刺成功率的有效方法.吉林醫學, 2012, 33(32):7116-7117.

［6］ 魏海燕.淺談如何提高小兒頭皮靜脈留置針穿刺成功率.中國保健營養, 2012, 22(12):5154.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.183

2015-01-04］

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