妊娠合并糖尿病患者的圍生期護理要點分析

魏霞 相世霞 李霞

妊娠合并糖尿病患者的圍生期護理要點分析

魏霞 相世霞 李霞

目的探討圍生期護理對妊娠合并糖尿病患者的應用效果。方法60例妊娠合并糖尿病患者, 將其隨機分為干預組和對照組, 每組30例。對照組接受常規護理照顧, 干預組接受圍生期護理照顧, 干預后比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及住院滿意度。結果干預組的空腹血糖、餐后2 h血糖低于對照組, 兩組患者住院滿意度總分分別為(86.3±8.6)、(65.7±5.7)分, 差異均有統計學意義(P＜0.01)。結論圍生期護理可以降低妊娠合并糖尿病患者的血糖含量, 提高住院滿意度, 值得臨床醫護人員參考借鑒。

妊娠合并糖尿病；圍生期；護理

妊娠糖尿病指孕婦在妊娠期因糖耐量不足而引起的一種糖尿病［1］, 包括三種類型：原有糖尿病妊娠者、妊娠前為糖尿病陰性妊娠后發展為糖尿病者、妊娠期出現糖尿病者［2］,為妊娠期常見的并發癥之一［3］。細致到位的圍生期護理可降低妊娠合并糖尿病并發癥發生的幾率, 本研究通過對妊娠合并糖尿病患者進行術前、術中和術后干預, 探討干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月2日～2014年3月6日收治的60例妊娠合并糖尿病患者為研究對象。患者年齡21～37歲, 平均年齡(25.7±6.7)歲；孕周35～38.6周；選擇順產者12例, 選擇剖宮產者48例。隨機將其隨機分為干預組和對照組, 每組30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規護理照顧, 干預組患者接受圍手術期護理照顧, 現將圍手術期護理要點敘述如下［4］：①產前護理：常規做產前檢查, 檢查項目包括尿酮體、蛋白尿測定以及血壓等生命體征。教給產婦計算胎動的正確方法,若產婦出現眼花、頭痛、頭暈等不適癥狀及時通知醫師進行治療；囑產婦進食能量適中、營養豐富、高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡食物；遵醫囑服藥, 控制產婦的血糖水平。②產時護理：結合患者的病情、產婦及胎兒的情況選擇合適的分娩方式, 產程以16 h為宜, 在分娩過程中監測患者的血糖、生命體征、尿糖及尿酮體水平。③產后護理：分娩后, 孕婦對胰島素的拮抗水平下降, 醫師應根據具體情況降低胰島素的用量, 通常情況下劑量可減少至原來的2/3甚至1/2。分娩后應定時觀察宮縮及惡露情況, 監測并記錄生命體征的變化；為防止術后發生感染, 應嚴格遵循無菌操作, 多飲水, 養成良好的衛生習慣。

1.3 評價指標 選擇空腹血糖、餐后2 h血糖、住院滿意度作為測評圍生期護理的效果指標。住院滿意度量表為本課題組自行設計, 包括25個條目, 5個維度, 每個維度包括5個條目, 每個條目采用1～4級評分法, 得分越高表示滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖的比較, 見表1。

表1 兩組患者空腹血糖及餐后2小時血糖的比較( x-±s, mmol/L)

2.2 兩組患者住院滿意度的比較, 見表2。

表2 兩組患者住院滿意度的比較( x-±s)

3 討論

妊娠合并糖尿病是指產婦妊娠后合并糖尿病的情況。妊娠合并糖尿病不僅對患者本身有嚴重危害, 也會對胎兒十分不利, 患者會出現多飲、多食、多尿、消瘦的“三多一少”癥狀,也會存在羊水過多、子宮收縮乏力、血壓一過性增高等潛在威脅, 產婦有可能生育出巨大兒、畸形兒。

對于妊娠合并糖尿病的患者圍手術期的護理十分重要,要注意控制患者的體重, 合理搭配膳食, 既保證營養又避免血糖過高；做好患者的心理護理, 緩解患者的心理壓力；分娩時保證產婦的血糖處于正常范圍內, 嚴密觀察, 若血糖發生波動, 應采用降糖藥給予控制；分娩后也要監測新生兒的血糖, 防止其發生低血糖；術后嚴格觀察患者的病情變化,避免感染；指導患者進行術后活動促進其恢復健康。

綜上所述, 圍生期護理的實施降低了患者的血糖水平,改善了治療效果, 保證了患者的生命安全, 提高了住院滿意度, 值得臨床醫護人員參考借鑒。

［1］ 李蓉.淺談對妊娠合并糖尿病患者的圍生期護理體會.求醫問藥, 2013, 11(7):26-27.

［2］ 朱敏, 李偉.妊娠合并糖尿病患者圍生期護理.現代醫藥衛生, 2012, 28(6):921-922.

［3］ 王培霞, 郝鳳瑞.妊娠期糖尿病的圍生期護理.護理實踐與研究, 2010, 6(17):65.

［4］ 胡勇.62 例妊娠合并糖尿病患者的圍生期護理分析.中國現代藥物應用, 2014, 8(18):188-189.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.179

2014-12-23］

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