調脂通脈湯對血脂異?；颊哐挠绊懶Ч^察

吳詠紅

調脂通脈湯對血脂異常患者血脂的影響效果觀察

吳詠紅

目的觀察調脂通脈湯對血脂異?；颊哐挠绊懶Ч?。方法80例血脂異?；颊? 隨機分為研究組與對照組, 每組40例。對照組予口服血脂康治療, 研究組予調脂通脈湯治療, 比較兩組臨床療效、血脂指標以及不良反應發生率情況。結果治療后, 研究組中醫癥候各項評分值、血脂指標檢測值均優于對照組, 不良反應發生率低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論血脂異?；颊邞谜{脂通脈湯治療的臨床效果顯著, 安全性較高, 具有臨床推廣價值。

調脂通脈湯；血脂異常；血脂

血脂異常是指脂肪代謝或者運轉出現異常, 進而導致血漿中的脂質高于正常值的一種疾病類型, 中醫認為本病的病機特點是本虛標實［1］。為證實中藥在治療血脂異常方面的效果, 本研究針對已選定的80例血脂異常患者予以調脂通脈湯治療的臨床效果進行分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取本院2012年1月～2014年12月本中心門診血脂異?；颊?0例, 隨機分為研究組和對照組,每組40例。研究組男女比27∶28, 年齡35～80歲, 平均年齡(53.13±10.46)歲, 病程12～30個月, 平均病程(18.50±8.46)個月；對照組男女比26∶29, 年齡34～79歲, 平均年齡(54.32±10.43)歲, 病程12～3l個月, 平均病程(18.56±8.53)個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以口服血脂康膠囊(北京北大維信生物科技有限公司, 國藥準字 Z10950029, 0.3 g/粒)治療, 2粒/次, 2次/d。研究組予以調脂通脈湯治療, 配方為當歸、丹參、白術、法半夏、紅花、香附各10 g, 澤瀉、茯苓、全瓜蔞、土鱉蟲各15 g, 生山楂20 g, 黃連6 g。1劑/d, 分早晚2次服用。

1.3 療效判定標準及觀察指標 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定的中醫癥候療效標準評估患者癥狀緩解情況, 按癥狀嚴重程度分為無、輕、中、重四級, 主癥記0、2、4、6分, 次癥記0、1、2、3分, 痊愈：臨床癥狀基本消失,癥候積分降低≥95%；顯效：癥狀明顯緩解, 癥候積分降低≥70%；有效：癥狀有所緩解, 癥候積分降低≥30%, 無效：癥狀無緩解, 癥候積分降低＜30%［2］。觀察并記錄兩組患者治療后血脂指標水平和不良反應發生率情況, 其中血脂指標水平指標包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C), 不良反應包括胃痛、胃部灼熱、胃腸脹氣等［3］。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者中醫癥候評分情況 研究組胸悶胸痛等中醫癥候評分值均低于對照組, 差異具統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的血脂指標水平情況 治療后, 研究組各項血脂指標水平值均有所改善, 且TG、TC和LDL-C值均低于對照組治療后, HDL-C值高于對照治療后, 差異均具統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后中醫癥候評分情況( x-±s, 分)

表2 兩組患者治療前后血脂指標水平情況比較( x-±s, mmol/L)

2.3 兩組患者不良反應情況 對照組發生不良反應5例(12.5%), 其中胃痛2例, 胃部灼熱2例, 胃腸脹氣1例；研究組未發生不良反應。研究組不良反應發生率顯著低于對照組,差異具統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

祖國醫學中, 血脂異常屬于“痰濁”、“血瘀”、“眩暈”等疾病范疇, 中醫認為血脂異常的主要病理機制是脂代謝異常, 多與飲食無規律、精神緊張、缺乏運動等導致人體陰陽失衡密切相關［4］。分析兩組患者治療后的中醫癥候評分情況,發現研究組各項臨癥的中醫癥候評分值均低于對照組, 可證實調脂通脈湯用于治療血脂異常患者具有良好療效。依照中醫理論, 血脂異常病屬于本虛標實之證, 其本為肝脾腎功能失調, 其標為濕熱、痰濁以及瘀血［5］。調脂通脈湯是依據血脂異常的中醫理論進行立法組方, 方劑中半夏具有燥溫化痰的功效；黃連、全瓜蔞可化痰理氣；生山楂不僅可消食化積食,還可行氣消瘀；當歸、丹參、紅花可活血、化瘀、通絡；茯苓、白術和澤瀉均具有利水滲濕、補中健脾的功效；以上諸味藥材合用后輔之予香附, 可達到疏肝理氣、標本同治的目的［6］。

進一步分析兩組患者治療后的血脂指標水平情況, 發現治療后研究組各項血脂指標水平值均有所改善, 且TG、TC和LDL-C值均低于對照組治療后, HDL-C值高于對照治療后。本研究結果與翟永治［7］在相關研究中的結果相似, 因而, 本研究結果可證實調脂通脈湯有助于改善血脂異?；颊叩难笜怂健，F代藥理研究證實, 半夏在降低血清膽固醇方面具有良好療效, 黃連則可降低血清TG；當歸、丹參中含有阿魏酸, 不僅可有效減少肝臟中的TC合成量, 還可抑制血小板的聚集, 進而發揮降脂的作用；紅花、土鱉蟲均可抑制血小板聚集, 而生山楂中含有酮類, 可有效降低血清TC和TG［8］。本研究發現, 研究組不良反應發生率低于對照組, 提示使用調脂通脈湯治療血脂異常患者的安全性較高, 可作為臨床治療血脂異常的新思路。

綜上所述, 血脂異常應用調脂通脈湯治療的效果顯著,不僅可有效穩定改善患者血脂指標水平, 還可改善患者臨床癥狀, 且安全性較高, 具應用價值, 值得臨床推廣。

［1］ 鄭燕芳.降脂通絡軟膠囊治療老年血脂異常合并肝功異?；颊叩寞熜в^察.現代中西醫結合雜志, 2013, 22(5):489-490.

［2］ 郭楊志, 楊惠民, 程涓, 等.調脂通脈顆粒對ApoE基因敲除小鼠主動脈NF-KB、ICAM-1及LFA-1的影響.北京中醫藥大學學報, 2014, 37(2):99-100.

［3］ 高洪東.自擬調脂通脈湯聯合洛伐他汀膠囊治療高脂血癥隨機對照臨床研究.實用中醫內科雜志, 2012, 26(9):58-59.

［4］ 楊秀煒.小柴胡湯在腎臟病中的應用.長春中醫藥大學學報, 2013, 5(3):90-91.

［5］ 陳華振, 韋桂梅.自擬降脂通脈湯治療高脂血癥臨床觀察.中醫臨床研究, 2013(3):90-91.

［6］ 楊俊, 黃忠波.中醫藥對血脂異常大老調脂作用的實驗研究概況.大眾科技, 2013, 15(16):131-132.

［7］ 翟永治.調脂通脈湯治療血脂異常60例臨床療效觀察.中國民族民間醫藥, 2013, 15(1):62-63.

［8］ 吳昊, 蔡少杭.血脂異常的中醫藥研究進展.承德醫學院學報, 2013, 130(3):221-222.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.153

2014-12-29］

514021 梅州市疾病預防控制中心