步長腦心通治療缺血性腦血管病臨床療效觀察

王杰 王劍 雨歡 振煥

步長腦心通治療缺血性腦血管病臨床療效觀察

王杰 王劍 雨歡 振煥

目的觀察步長腦心通治療缺血性腦血管疾病的臨床效果。方法140例缺血性腦血管疾病患者, 將其隨機分為試驗組與對照組, 各70例。對照組患者采用常規治療方式, 試驗組患者在常規治療的基礎上加用步長腦心通膠囊, 對比兩組患者的臨床治療效果與神經功能缺失評分。結果試驗組總有效率為98.57%, 對照組總有效率為85.71%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后試驗組平均神經功能缺失評分低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論步長腦心通治療缺血性腦血管疾病臨床效果明顯, 能夠改善患者的神經功能, 幫助患者盡快康復, 值得在臨床上推廣使用。

步長腦心通；急性腦梗死；腦組織缺血

腦血管疾病隨著生活與工作壓力的增長, 其發病率呈現逐年升高的趨勢。在腦血管疾病中腦梗死的所占比例高達80%以上, 并且致殘率與死亡率居高不下。腦梗死即為缺血性腦卒中, 即為患者腦部組織出現缺血缺氧狀態, 導致腦部組織出現不可逆的傷害。治療腦梗死的根本措施就是超前期的積極治療［1］。步長腦心通是一種臨床上常見的復合型中藥成藥制劑, 在腦血管疾病中已經得到了廣泛的應用。本文選擇2013年8月～2014年4月入本院進行治療的缺血性腦血管疾病患者140例, 觀察步長腦心通治療缺血性腦血管疾病的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2014年4月入本院進行治療的缺血性腦血管疾病患者140例, 將其隨機分為試驗組與對照組, 各70例。對照組男46例, 女33例, 年齡42～72歲, 平均年齡(53.63±3.68)歲, 其中偏癱患者34例, 感覺障礙20例, 失語9例, 感覺障礙7例；觀察組男44例, 女36例, 年齡43～74歲, 平均年齡(52.51±3.42)歲, 其中偏癱患者28例, 感覺障礙21例, 失語11例, 感覺障礙10例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規治療方式, 給予胞二磷膽堿聯合丹參注射液治療。將1 g胞二磷膽堿置于250 ml生理鹽水中, 靜脈注射, 1次/d, 丹參注射液250 ml, 靜脈滴注, 1次/d。

3周為1個療程。

試驗組在常規治療方式的基礎上加用步長腦心通膠囊, 3粒/次, 3次/d。3周為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察患者的治療效果及接受治療前后的神經功能缺損評分。

1.4 療效判定標準 基本痊愈：評分下降91%～100%, 病殘0級；顯著有效：評分下降46%～90%, 病殘1～3級；有效：評分下降18%～45%；無變化：評分下降17%以下；惡化：評分增加18%。總有效率=(基本痊愈+顯著有效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 試驗組總有效率為98.57%,對照組的整體有效率為85.71%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后神經功能缺失評分對比 兩組患者治療前神經功能缺失評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后試驗組平均神經功能缺失評分為(4.02±1.36)分, 對照組平均神經功能缺失評分為(10.25±1.74)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%), %］

表2 兩組患者治療前后神經功能缺失評分對比( x-±s, 分)

3 討論

腦梗死是一種常見的臨床疾病, 一般多發于中老年, 起病原因較為復雜, 目前認為與血管狹窄閉塞、腦部組織缺血缺氧有密切慣性。近幾年來醫學領域研究發現, 患者腦部血管內皮層損害, 腦動脈硬化導致腦部血小板、纖維蛋白等凝聚, 形成血栓, 從而引發患者腦部組織出現不可逆損害, 如壞死、水腫等, 神經功能也受到損害［2］。因此在治療腦梗死過程中應該注意阻礙血栓的形成, 保護腦部神經組織, 促進神經恢復與血液循環。從中醫辨證領域來看, 腦梗死屬“中風”, 患者由于血脈失調、氣血陰陽虛衰導致偏癱、失語、意識不全等癥狀。本次研究所使用的步長腦心通為一種中藥復方制劑, 藥方包含水蛭、地龍、當歸、黃芪、紅花、桂枝等。其中黃芪可益氣活血, 紅花可活血祛瘀、水蛭、地龍可通經止痛。步長腦心通能夠起到益氣活血、化瘀通絡, 能夠治療中風導致的口眼歪斜、半身不遂等［3］。

現代西藥藥理研究得知, 步長腦心通膠囊能夠有效的降低血液粘度、降低學校按粘附率；其中含有能夠抑制ADP誘導的血小板凝聚, 進而阻礙腦部血栓形成, 增加腦部血液流通, 改善腦部血管阻力, 延長凝血時間［4］。步長腦心通膠囊中的黃芪可以擴張冠狀血管, 從而通暢腦部血管流程, 表面血栓形成；紅花能夠起到抑制血小板凝聚的作用, 從而改善血液粘稠度；水蛭與地龍能夠降低血液的纖維蛋白, 防止纖維蛋白血栓形成。步長腦心通中各個中藥成分共同發揮藥理作用, 從而以獲得最佳療效［5］。

本次研究中, 兩組患者在接受治療后, 試驗組總有效率為98.57%(69例), 對照組總有效率為85.71% (60例), 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后兩組患者的平均神經功能缺失評分差異具有統計學意義(P＜0.05)。從以上數據可以得出, 步長腦心通膠囊治療缺血性腦血管的臨床效果顯著, 并且能夠明顯改善患者的神經功能, 提高患者的生活質量。

綜上所述, 步長腦心通治療缺血性腦血管疾病臨床效果明顯, 能夠改善患者的神經功能, 幫助患者盡快康復, 值得在臨床上推廣使用。

［1］ 孫建光, 李莉娜, 張瑞彪, 等.腦心通治療缺血性腦血管病的療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2012, 21(22):2449-2451.

［2］ 李有學, 劉美英, 陳漢斌, 等.步長腦心通膠囊治療腦梗死的巧年社區臨床療效分析.實用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(12): 1924-1925.

［3］ 王鈞.步長腦心通治療慢性腦供血不足臨床觀察.中醫藥臨床雜志, 2012, 24(10):935-936.

［4］ 張為強, 戴美芬, 李鴻飛, 等.步長腦心通膠囊治療腦卒中后遺癥34例.中國藥業, 2013, 22(4):60.

［5］ 陳伯鈞, 陳立, 黎麗嫻, 等.步長腦心通膠囊對急性心肌梗死家兔血管內皮功能的影響.遼寧中醫藥大學學報, 2012, 14(4): 8-10.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.134

2014-12-26］

473000 南陽市第一人民醫院