左乙拉西坦對部分性癲癇患者腦電及生活質量的影響

付凱 趙努恩吉雅

左乙拉西坦對部分性癲癇患者腦電及生活質量的影響

付凱 趙努恩吉雅

目的探討左乙拉西坦對部分性癲癇患者腦電活動及生活質量的影響。方法對新診斷成年部分性癲癇患者60例采用左乙拉西坦單藥治療。分別在治療前及治療12、24周行視頻腦電圖監測。采用癲癇生活質量量表評定患者的生活質量。結果癲癇患者腦電圖α波均值、θ波數、δ波數在入組時和治療12、24周比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療12周癇樣放電消失或減少50%以上者46例(76.7%), 治療24周后癇樣放電消失或減少50%以上58例(96.7%)。癲癇患者經左乙拉西坦治療后生活質量均高于入組時, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論左乙拉西坦對新診斷部分性癲癇患者不僅抑制癇樣放電, 而且不影響腦電圖背景活動, 可改善患者的生活質量。

癲癇；左乙拉西坦；腦電圖；生活質量

癲癇病是臨床上較為常見的神經系統疾病, 對人的身心健康有很大的威脅［1,2］。一般癲癇病患者在藥物治療下, 病情能得到有效控制, 但是仍有小部分患者病情難以控制, 此類患者被稱為難治性癲癇病患者。本文采用左乙拉西坦進行治療, 采集癲癇患者的腦電波活動情況, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010～2014年來本院就診的60例癲癇病患者為研究對象。其中男28例, 女32例。年齡10～50歲,平均年齡(30±5)歲。首次發病的患者有10例, 其余患者均有發病史, 病程時間最長為3年。60例患者中全身強直性發作12例, 失神發作有10例, 復雜部分性發作有12例, 全身痙攣性發作26例。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 左乙拉西坦(開普蘭)起始劑量即為治療劑量, 患者劑量為 0.5～1.0 g/d, 最大劑量為3.0 g/d; 均分2次口服。為期24周。

1.2.2 腦電圖檢查 本研究采用日本光纖電圖儀, 采用國際統一的10～20點擊放置法, 檢測時間不少于4 h, 點擊分別放置16個電極, 并將單導聯和雙導聯分別進行記錄。將60例患者分別記錄研究第1天、第12周和第24周的腦電信號。1.3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 多組比較采用方差分析；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 腦電圖背景活動變化 α波均值在入組時和治療12周、24周比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；θ波數、δ波數在入組時和治療12、24周比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 左乙拉西坦對發作間期癇樣放電的影響 治療12周癇樣放電消失或減少50%以上者46例(76.7%), 治療24周后癇樣放電消失或減少50%以上者58例(96.7%)。見表2。

2.3 癲癇患者生活質量結果比較 癲癇患者經左乙拉西坦治療后生活質量均高于入組時, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表3。

表1 左乙拉西坦治入組時和治療后腦電背景α、θ、δ波比較( x-±s, 個)

表2 左乙拉西坦治療前后癇樣放電變化［n(%)］

表3 60例癲癇患者不同時間生活質量評分比較( x-±s, 分)

3 討論

癲癇病對患者有嚴重的影響, 不僅影響了患者的身心健康, 同時對患者的生活造成影響。隨著醫學技術的不斷進步,治療癲癇病的方法越來越多, 無論是藥物治療還是手術治療都能達到緩解病情的作用。相關醫護人員要從患者的角度出發, 針對患者的病情制定合理的治療方法［3,4］。

癲癇是一復雜的臨床綜合征, 癲癇患者的生活質量范疇廣泛, 且與疾病本身、治療、情緒、認知和社會功能等各個方面均密切相關。本研究結果提示, 乙拉西坦單藥治療, 不僅抑制癲癇放電, 還可改善患者的生活質量, QOLIE-31量表中各項評分均有顯著提高［5,6］。

左乙拉西坦治療是最常見的方法, 效果較好, 不良反應小。對緩解患者癥狀有重要的作用。藥物治療過程中要注重合理用藥, 實踐證明, 合理用藥可減少患者的發病率。其次要選擇不同作用的抗癲癇藥物, 避免出現不良反應。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.127

2014-12-29］

028000 內蒙古民族大學附屬醫院神經內科