肺結核患者的發病情況和預防控制對策分析

李福貴

肺結核患者的發病情況和預防控制對策分析

李福貴

目的分析肺結核患者的發病情況和預防控制對策。方法100例肺結核患者作為研究對象, 根據患者是否屬于現代結核病防治策略(即短程全面督導化療, 也稱DOTS策略)覆蓋分為實驗組和對照組, 每組50例。對其發病情況進行研究, 觀察并比較患者治療前后的臨床效果。結果實驗組患者一般陽性率76.00%明顯高于對照組患者一般陽性率14.00%, 實驗組患者強陽性率16.00%明顯低于對照組76.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。在不同預防控制條件下, 對患者肺結核感染情況進行全面的檢查, 實驗組患者肺結核感染率16.00%明顯低于對照組患者80.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論進行現代結核病防治策略(DOTS), 可有效降低肺結核的感染率, 達到控制疾病的目的。

肺結核；發病情況；預防控制；對策

在上世紀初期肺結核又稱為癆病, 是一種不治之癥, 但隨著臨床科學的進步, 肺結核已不再是危害人類生命的疾病。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性肺部傳染病, 結核菌素皮膚試驗(PPD)檢查為陽性, 表現為咳嗽, 咳痰, 可咯血, 肺部空洞, 體質差, 易感染, 屬于一種高消耗疾病, 患者需要補充高蛋白, 高營養的飲食［1］。隨著病情逐漸加重, 嚴重影響患者正常生活。為了進一步分析肺結核患者的發病情況和預防控制對策, 特選取2012年1月～2014年1月門診100例結核病患者, 對其分析后現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年1月～2014年1月門診100例結核病患者作為研究對象, 其中男45例, 女55例, 年齡18～75歲, 平均年齡47歲。根據患者是否屬于現代結核病防治策略覆蓋分成實驗組和對照組, 每組50例。實驗組中男23例, 女27位, 年齡18～72歲, 平均年齡(48.31±16.38)歲。對照組中男22例, 女28例, 年齡19～75歲, 平均年齡(47.31±16.49)歲。均排除心、肝、腎嚴重疾病患者。兩組患者在一般資料上比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有肺結核患者就診后, 均進行常規的體檢。對照組患者未接受過卡介苗注射, 對結核病知識了解較少,在就診前沒有接受X線、PPD檢查等其他肺結核診斷檢查,居住環境衛生條件較差, 未與肺結核感染患者采取有效的隔離。實驗組患者接受過卡介苗注射, 在接觸患者過程中接受X線、PPD檢查等其他肺結核診斷檢查, 居住環境干凈整潔,并與肺結核感染患者采取有效的隔離措施?；颊呓洕鷹l件及營養較好, 居住環境整潔, 不吸煙不飲酒, 患者加強鍛煉, 提高機體免疫力。

1.3 觀察指標 比較患者在不同預防控制條件下, PPD檢查結果及肺結核感染情況。應用PPD試驗, 診斷結果參照以下標準［2］：取注射后48～72 h注射局部紅腫處的硬結橫徑與縱徑均值為硬結直徑, 硬結直徑＜5 mm為陰性, ≥5 mm但＜20 mm即一般陽性, ≥20 mm或局部出現水泡、壞死或有淋巴炎, 均為強陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件分析數據。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PPD檢查結果情況比較 實驗組患者一般陽性率76.00%明顯高于對照組患者一般陽性率14.00%, 實驗組患者強陽性率16.00%明顯低于對照組76.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者肺結核感染情況比較 在不同預防控制條件下, 對患者肺結核感染情況進行全面的檢查, 實驗組患者肺結核感染率16.00%明顯低于對照組患者80.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者在不同預防控制條件下PPD檢查結果情況的比較［n(%)］

表2 兩組患者在不同預防控制條件下感染肺結核情況比較(n, %)

3 討論

結核病是影響人類身體健康的嚴重疾病, 是一種經過呼吸道傳播的呼吸系統傳染病。肺結核是由于免疫力低下的人群感染結核分枝桿菌而引起以咳嗽、咯血等為主要臨床癥狀的疾病。肺結核屬于高消耗疾病, 患者易感染其他疾病, 飲食上要給予高蛋白質、高熱量、高營養的食物［3］。我國結核病的發病率居全球第二位, 隨著社會的不斷發展進步, 我國結核病發病率也逐年增高, 分析其臨床原因, 首先對肺結核危險性的宣傳力度不夠, 其次是人們對疾病認識較為膚淺［4］。所以, 臨床工作者應對肺結核知識進行全面的普及, 有效的預防控制疾病。通過社區宣教指導社區嬰幼兒進行卡介苗的接種, 加強居住環境衛生條件的管理, 提高居民居住環境的整潔度［5］。針對有接觸肺結核患者的群眾進行X線、PPD檢查等其他肺結核診斷的相關檢查, 做到早期發現, 早期診斷, 早期治療, 以達到有效預防控制肺結核的目的［6］。本研究顯示, 采用相關預防控制措施的實驗組患者一般陽性率為76.00%明顯高于對照組患者一般陽性率14.00%, 實驗組患者強陽性率16.00%明顯低于對照組76.00%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

本研究顯示, 在不同預防控制條件下, 實驗組患者肺結核感染率16.00%明顯低于對照組患者80.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。為達到肺結核預防控制的有效實施, 隨著社會的進步, 嬰幼兒進行全面的卡介苗接種仍是確實有效的措施。在卡介苗接種的基礎上, 加強結核患者的規范治療和管理, 控制傳染, 增加對結核病知識的宣傳, 增強居民體質,營造干凈、整潔的居住環境對降低肺結核發病率均有積極的作用［7,8］。

綜上所述, 進行現代結核病防治策略, 可有效降低肺結核的感染率, 達到控制疾病的目的。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.091

2015-01-12］

362200 晉江市疾病預防控制中心防癆科