膠囊內鏡檢查對小腸crohn病診斷價值的分析

郭健濱

膠囊內鏡檢查對小腸crohn病診斷價值的分析

郭健濱

目的分析膠囊內鏡檢查對小腸crohn病診斷的價值。方法60例可疑小腸crohn病(小腸克羅恩病)患者, 根據對可疑小腸克羅恩病患者診斷方法的不同, 進行同期比較, 可以將其隨機分為研究組和對照組, 各30例；對照組患者臨床診斷中采取常規(guī)CT檢查, 研究組患者給予膠囊內鏡檢查,對兩組患者臨床診斷效果進行分析, 評價膠囊內鏡檢查的應用價值。結果研究組經膠囊內鏡檢查后,診斷結果準確率明顯高于對照組常規(guī)CT診斷, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在臨床小腸克羅恩病診斷中, 膠囊內鏡檢查發(fā)揮重要價值, 臨床中具有較高檢出率, 可以有效檢測出疑似小腸克羅恩病,同時在對早期疾病以及輕型患者診斷方面, 發(fā)揮優(yōu)越作用。

小腸克羅恩病；膠囊內鏡檢查；診斷價值

相關醫(yī)學文獻報道, 膠囊內鏡在臨床應用中, 具有檢查方便的優(yōu)勢, 同時還可以實現(xiàn)微創(chuàng)、無交叉感染的治療優(yōu)勢,在臨床對患者治療, 不會影響患者正常工作, 有效擴展當前消化道檢查范圍, 可作為小腸克羅恩病診斷方法［1］。本研究對近年來本院收治的30例患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析,分析膠囊內鏡檢查在小腸克羅恩病診斷中的應用價值, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院2011年1月～2014年1月間收治60例疑似小腸crohn病患者, 臨床中均表現(xiàn)為不同程度腹痛、體型消瘦、貧血、腹瀉以及發(fā)熱等癥狀體征, 且該癥狀持續(xù)2年；均知情同意, 接受治療；依據診斷方法的不同,將這些患者隨機分為兩組, 即研究組(30例)和對照組(30例)。研究組患者中年齡10～65歲, 平均年齡(46.5±0.3)歲；對照組患者年齡10～65歲, 平均年齡(46.7±0.2)歲；兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者, 對于其疑似小腸crohn病患者應用常規(guī)CT診斷, 使用排螺旋CT掃描儀進行診斷, 掃描腹部,電壓為120 kV, 電流為379 mA, 采用高壓注器進行肘靜脈團注, 設置掃描延遲時為19～21 s, 之后采用大密度投影以及容積重建, 記錄CT檢查影像, 分析患者患病部位。

對研究組患者診斷中, 應用膠囊內鏡檢查方法, 使用OMOM膠囊內鏡, 告知患者在檢查前禁食12 h, 并在檢查前8 h服用水溶解聚乙二醇4000電解質, 清潔腸道, 在患者吞服膠囊內鏡后, 實時監(jiān)控胃內視頻圖像, 并由專業(yè)消化科醫(yī)生進行分析, 并作出疾病診斷。最后, 分析評價兩組患者臨床診斷效果。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 行t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經病理研究證實, 兩組患者臨床診斷效果比較, 研究組小腸克羅恩病診斷結果中, 小腸克羅恩病診斷準確率較高,研究組與對照組比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。應用膠囊內鏡檢查診斷小腸crohn恩病, 準確率較高, 在實際診斷中發(fā)揮重要價值。見表1。

表1 兩組臨床疾病診斷結果(n, %)

3 討論

小腸克羅恩病, 為胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病, 嚴重的將累及患者整個消化道, 其中小腸克羅恩病在小腸約占30%～40%。在臨床中對小腸crohn病診斷治療, 膠囊內鏡診斷,有較高準確率, 可降低臨床小腸克羅恩病誤診率, 發(fā)揮重要診斷價值, 值得在實際中應用。劉春燕等［2］指出, “對于克羅恩病診斷中, 采取膠囊內鏡診斷方法, 對于臨床15例克羅恩病患者, 發(fā)現(xiàn)小腸病變13例, 包括結腸型2例, 回結腸型8例, 小腸型3例, 發(fā)揮實際診斷作用”。

膠囊內鏡檢查技術, 目前臨床疾病檢測中, 技術有待提高, 以便可以更好滿足臨床患者需求。戴偉杰等［3］指出, 單氣囊小腸鏡在可疑小腸crohn病患者中可發(fā)揮應用價值。張紹衡、徐俊等［4］指出, 膠囊內鏡進行克羅恩病診斷, 具有實際價值。楊杜鵑［5］指出, 回顧性分析1642例膠囊內鏡檢查患者, 膠囊內鏡檢查臨床診斷效果較好。

臨床應用膠囊內鏡診斷小腸crohn病, 可以發(fā)現(xiàn)黏膜增厚水腫、糜爛、潰瘍等典型病理改變, 可以發(fā)現(xiàn)患者病灶均呈節(jié)段性以及不對稱性分布。臨床對該病診斷中, 應用膠囊內鏡檢查, 可以在患者無痛情況下, 獲得患者小腸影像學資料, 對于小腸克羅恩病初期診斷以及可疑小腸克羅恩病診斷,具有很高的檢出率。

本研究結果充分證實應用膠囊內鏡診斷小腸crohn病,在臨床診斷檢出率較高, 能夠顯著改善患者診治方案, 提升患者臨床治療效果, 減輕患者痛苦, 改善患者生活質量, 提高診斷率, 發(fā)揮實際價值。

［1］ 樸關玉, 洪洙.膠囊內鏡檢查對小腸克羅恩病的診斷價值.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2011, 8(11):109-110.

［2］ 劉春燕 , 施杰民.膠囊內鏡在克羅恩病診斷中的應用..現(xiàn)代實用醫(yī)學, 2013(10):1152-1153.

［3］ 戴偉杰 , 楊曉鐘 , 王瓊.單氣囊小腸鏡在診斷膠囊內鏡檢查陰性的可疑小腸疾病患者中的應.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2013(23): 4526-4528.

［4］ 張紹衡, 徐俊, 青青, 等.小腸深段內鏡檢查在克羅恩病診斷中的價值.南方醫(yī)科大學學報, 2011, 31(4):637-640.

［5］ 楊杜鵑.1642例膠囊內鏡檢查患者的回顧性分析.浙江大學, 2011.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.076

2015-01-19］

521000 廣東省潮州市潮州醫(yī)院