眼底熒光血管造影患者臨床護理方法的探究

陳繼育

眼底熒光血管造影患者臨床護理方法的探究

陳繼育

目的 研究眼底熒光血管造影患者的臨床護理方法。方法 80例眼底熒光血管造影患者,隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組采用常規護理基礎上的舒適護理措施；對照組采用常規護理措施。對兩組胃腸道反應和過敏反應發生率進行比較分析。結果 觀察組胃腸道反應發生率7.5%明顯低于對照組32.5%, 過敏反應發生率7.5%明顯低于對照組30.0%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對眼底熒光血管造影患者有針對性的做好各項舒適護理工作, 能減少不良反應的發生, 有效提高眼底熒光造影的安全性, 在臨床應用上有重要意義。

眼底熒光血管造影；舒適護理

眼底熒光血管造影技術是診斷眼底病的重要手段之一,是利用熒光素鈉發光的原理, 將其快速注入血管, 同時用照相機及時動態地拍攝眼底血管的細微結構［1］, 從而診斷疾病的病理變化。但是在應用過程中容易出現惡心、嘔吐、蕁麻疹等不良反應, 個別患者可發生過敏性休克, 嚴重威脅患者生命［2］。因此實施臨床干預護理是減少不良反應發生和降低機體損害的有效措施。選擇本院80例眼底熒光造影患者,探討其舒適護理方法, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年2月～2014年2月80例眼底熒光血管造影患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組中男27例, 女13例, 年齡8～71歲；對照組中男25例, 女15例, 年齡10～70歲。其中視網膜病變40例, 16例為黃斑病變, 其余為其他眼底病變。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理 對照組采用常規護理。對所有患者按常規檢查方式進行檢查, 對本品過敏患者禁用。向患者及其家屬詢問有無過敏史, 有無高血壓、心臟病、哮喘等病史。對患者做好藥物過敏試驗, 充分擴瞳后進行檢查。

1.2.2 舒適臨床護理措施 觀察組患者在常規護理基礎上實施舒適護理措施。①檢查前告知家屬及患者具體檢查過程,重視患者的知情同意權, 簽同意書。②心理護理：患者因對環境陌生和對暗室的不適應, 容易產生緊張和恐懼心理。因此, 護士在檢查前幫助患者減少或消除不安情緒, 以最佳狀態完成整個檢查, 必要時允許家屬陪同。③建立檢查登記本,對每例患者的一般資料和使用藥物情況都作詳細記錄。在檢查過程中有護士全程陪同, 以防意外發生。④醫務人員的操作技能和安全防范意識要強, 規范的流程、嫻熟的技術操作對于開展患者眼底熒光血管造影技術是非常重要的, 同時加強醫務人員的急救意識和技能, 備好急救藥品物品, 確保患者安全。⑤在檢查期間要密切關注患者的呼吸、血壓、脈搏等生命體征變化, 同時指導患者放松心情, 過于緊張患者可以進行深呼吸等緩解緊張心情。如患者生命體征發生異常應立即告知醫生并進行處理。⑥檢查后囑咐患者盡量臥床休息30 min, 觀察如無異常才可離開, 同時告知患者和家屬會出現皮膚、鞏膜、小便發黃等均屬正常現象［3］。多喝白開水可促進藥物排泄, 在1～2 d后不良反應會自行消失。避免強光照射眼部, 以防損傷眼睛。

1.3 觀察指標 觀察并記錄觀察組和對照組檢查期間出現的胃腸道反應和過敏反應發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件包對數據進行統計分析處理。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

眼底熒光血管造影的兩組患者胃腸道反應和過敏反應的不良反應發生率比較見表1, 表2。胃腸道反應發生率比較：對照組出現惡心和嘔吐胃腸道反應的有13例(32.5%), 觀察組有3例(7.5%), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。過敏反應發生率比較：對照組出現過敏反應有12例(30.0%),觀察組有3例(7.5%), 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者胃腸道反應發生率比較［n (%)］

表2 兩組患者過敏反應發生率比較［n (%)］

3 討論

熒光素鈉靜脈注射后主要經腎臟從尿液排出, 小部分經肝臟從膽汁排出, 1 d之內基本從體內排完, 不參與代謝, 也不與組織牢固結合［4］。一般造成并發癥的原因可能是患者對熒光素不能耐受及其產生的恐懼心理, 或者是因為強閃光刺激等, 使植物神經興奮性增強, 機體防御能力提高, 從而增加反應易感性。熒光素過量也會有一定毒性和推注速度過快,導致一段時間內劑量過多或一過性組胺物質釋放過多也會引起各種不良反應。作為一名醫護人員要具備充分的操作技術和醫療知識, 首先要充分了解檢查的方法、目的、意義及患者病情的情況下對患者身心等方面也要做好全面的護理, 如出現意外情況時能準確迅速地配合醫師進行有效救治措施,來確保患者的生命安全, 減少并發癥發生, 并協助患者順利地完成此項檢查。

由結果可以看到, 采用舒適護理措施的患者不良反應發生率明顯優于只是采用常規護理的患者。對眼底熒光造影技術檢查中, 采取有效的臨床干預性護理可成功降低不良反應的發生率［5］。

綜上所述, 在眼底熒光血管造影技術過程中做好舒適護理措施不但能預防和減少不良反應發生, 使檢查獲得最佳效果, 并且可以減少醫療糾紛, 值得臨床應用推廣。

［1］ 王勤美.眼視光特檢技術.北京：高等教育出版社, 2005:12.

［2］ 余時智, 吳培芬.1例熒光素鈉致過敏性休克的搶救與護理.當代護士(專科版), 2008(8):93-94.

［3］ 李運平.熒光素眼底血管造影的不良反應分析.實用醫藥雜志, 2008, 25(11):1327.

［4］ 陳子林, 莊邵君, 王小藝.熒光素鈉眼底熒光造影不良反應的觀察.中國基層醫藥, 2003, 10(12):1251-1252.

［5］ 宋建紅, 王曉紅.護理安全管理在眼底熒光造影的運用.中外健康文摘, 2011, 8(28):325.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.164

2014-11-07］

408000 重慶市涪陵區人民醫院眼科