參芪扶正注射液配合化療治療胃癌的療效分析

劉 佩

參芪扶正注射液配合化療治療胃癌的療效分析

劉 佩

目的 探討分析參芪扶正注射液配合化療治療胃癌的臨床效果。方法 100例胃癌患者隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組僅對其使用FOLFOX4方案進行化療, 觀察組在FOLFOX4化療方案的同時靜脈滴注參芪扶正注射液, 比較兩組患者治療效果。結果 觀察組治療后IL-12 和TNF-α水平顯著高于治療前；對照組治療后IL-12及TNF-α明顯低于治療前(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率顯著低于對照組(P＜0.05)。結論 化療的同時使用參芪扶正注射液可有效治療胃癌患者, 減輕不良反應, 提高患者生活質量, 值得在臨床上廣泛使用。

胃癌；參芪扶正注射液；化療；療效

絕大部分胃癌患者確診時均已為病情晚期, 常需通過全身化療進行綜合治療, 化療雖然可抑制體內腫瘤細胞的生長發育, 但對正常機體細胞也會造成一定影響, 因此全身化療時通常不良反應較大, 化療療程一般較長, 加上不良反應大,機體免疫力功能下降等因素, 患者常因無法耐受而不得不放棄治療, 從而對治療效果產生一定影響［1］。為保障患者能夠順利完成全部化療, 臨床上常需對其實施積極的扶正支持治療, 緩解化療造成的不良反應, 有效提高患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年11月確診收院的100例胃癌患者, 均經病理組織學確診, 符合TNM分期并判斷為Ⅳ期, KPS評分＞70分, 預計生存≥3個月, 機體重要器官及功能均無異常。隨機將患者分為觀察組和對照組。觀察組50例, 男28例, 女22例；年齡55～75歲, 平均年齡(64.5±3.9)歲；對照組50例, 男23例, 女27例；年齡57～77歲, 平均年齡(65.2±4.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組僅對其使用FOLFOX4方案進行化療, 化療方案：第1、2天靜脈滴注亞葉酸鈣(CF)300 mg/m22 h；第1天靜脈滴注奧沙利鉑(L-OHP) 85 mg/m22 h；第1、2天靜脈滴注氟尿嘧啶(5-Fu) 400 mg/m2；靜脈滴注5-Fu 600 mg/m22 h, 14 d重復1次, 28 d為1個周期。觀察組在FOLFOX4化療方案的同時靜脈滴注參芪扶正注射液250 ml/d, 1次/d, 持續使用14 d。兩組患者在治療期均對其使用保肝、護胃等支持治療, 用藥前后均采集空腹肘靜脈血, 3周后評價治療效果。

1.3 評價標準 使用ELISA試劑檢測外周血中的IL-12及TNF-α水平。

1.4 統計學方法 本次實驗數據均使用SPSS19.0軟件統計。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血清IL-12及TNF-α水平比較 觀察組治療后IL-12和TNF-α水平顯著高于治療前；對照組治療后IL-12及TNF-α明顯低于治療前, 兩組化療后對比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血清IL-12及TNF-α水平比較( x-±s, μg/L)

2.2 不良反應 兩組患者不良反應主要表現為骨髓抑制、胃腸道反應及周圍神經毒性, 觀察組共10例出現不良反應,對照組共20例患者出現不良反應, 兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

晚期胃癌患者常因營養攝入不足、不良反應、免疫抵抗力低下及化療的不良反應等因素無法完全耐受化療而被迫終止治療。因此如何發揮療效, 減輕化療的不良反應是極其重要的問題。

參芪扶正注射液主要原來為黨參、黃芪, 通過提取分離出有效成分而研制的中藥靜脈制劑, 主要作用為扶正固本,補虛益氣［2］。黨參含有人參皂苷, 可顯著改善化療藥物引起的骨髓抑制作用, 還可改善自主神經功能及食欲。黃芪不但可解毒, 還可增強機體免疫能力, 提高白細胞水平及網狀內皮系統功能, 增強免疫細胞功能及IL-2抗癌活性。據有關研究報道顯示：參芪扶正注射液可抗腫瘤, 保護骨髓、促進造血系統及增強機體免疫能力［3］。胃癌化療方案主要不良反應為骨髓抑制、胃腸道反應及周圍神經毒性, 而同步使用參芪扶正注射液可顯著減輕上述癥狀。本次結果顯示, 觀察組患者血清IL-12及TNF-α水平明顯高于對照組, 且不良反應顯著低于對照組。

綜上所述, 在化療的同時配合參芪扶正注射液可有效提高機體免疫功能, 緩解化療的不良反應, 確?；熌軌蝽樌M行, 有效改善患者生活質量, 值得廣泛使用。

［1］ 王山川.參芪扶正注射液聯合化療治療晚期胃癌的臨床觀察.山西醫藥雜志, 2014, 43(8):923.

［2］ 王沛.參芪扶正注射液聯合化療對晚期胃癌患者臨床效果和免疫功能的影響.臨床醫學, 2014, 34(8):124.

［3］ 史曉光, 丁治國, 張林, 等.參芪扶正注射液對化療后免疫抑制的減毒作用.中國實驗方劑學雜志, 2011, 17(18) :158-160.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.140

2014-11-12］

210031 南京市浦口醫院消化腫瘤科