依達拉奉注射液治療急性腦出血的臨床療效研究

李 劍

依達拉奉注射液治療急性腦出血的臨床療效研究

李 劍

目的 探討依達拉奉注射液治療急性腦出血的臨床治療效果。方法 86例急性腦出血患者, 隨機分為實驗組與常規組, 各43例, 其中對常規組患者予以常規治療, 對實驗組患者在此基礎之上給予依達拉奉注射液進行治療, 對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與比較。結果 實驗組患者的總有效率(88.37%)顯著高于常規組患者的總有效率(69.77%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在常規治療的基礎之上, 采取依達拉奉注射液對急性腦出血疾病加以治療, 療效明顯, 且安全性高, 值得在臨床上大力推廣與應用。

急性腦出血；依達拉奉注射液；臨床療效

在臨床上, 急性腦出血是一種較為多見的神經內科危重疾病, 其臨床特點表現為發病急、進展快、致殘率與病死率高等, 一旦患有急性腦出血, 必須及時予以有效的治療, 否則將造成神經細胞的凋亡與損傷, 繼而對患者的生命健康帶來極大的威脅［1］。 本院2013年5月～2014年5月所收治的43例急性腦出血患者給予依達拉奉注射液進行治療, 獲得了較為理想的效果, 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月所收治的86例急性腦出血患者作為研究對象, 全部患者皆通過核磁共振成像或者CT檢查, 確診為急性腦出血。隨機分為實驗組與常規組, 其中實驗組43例, 男28例, 女15例, 年齡36～68歲, 平均年齡(51.78±9.74)歲, 發病時間0.5～31 h, 平均發病時間(9.14±5.03)h, 出血量5～31 ml, 平均出血量(5.87±5.12)ml； 常規組43例, 男27例, 女16例, 年齡39～71歲, 平均年齡(53.17±10.21)歲, 發病時間0.6～29 h,平均發病時間(10.03±4.59)h, 出血量6～32 ml, 平均出血量(6.15±4.33)ml, 兩組患者在性別、年齡、發病時間和出血量等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對常規組患者給予常規治療, 即控制患者的血糖、血壓以及顱內壓等, 使用神經元保護劑, 避免出現各種并發癥(如應激性潰瘍、感染等), 同時保持電解質平衡, 且給予對癥治療。在此基礎之上, 對實驗組給予依達拉奉注射劑30 mg, 將其加入到100 ml的生理鹽水溶液內, 靜脈滴注, 0.5 h內滴完, 2次/d［2］。常規組與實驗組患者均接受14 d的治療。

1.3 療效判定標準 基本治愈：臨床神經功能缺損程度降低91%～100%；顯著進步：臨床神經功能缺損程度降低46%～90%；進步：臨床神經功能缺損程度降低18%～45%；無變化：臨床神經功能缺損程度降低0～17%；惡化：臨床神經功能缺損程度降低在零之下。總有效率=基本治愈率+顯著進步率+進步率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果情況分析 經治療后, 實驗組患者的總有效率為88.37%(38/43), 而常規組患者的總有效率為69.77% (30/43), 兩組總有效率相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 神經功能缺失評分情況分析 治療前, 兩組患者的神經功能缺失評分相比, 差異無統計學意義(P＞0.05)；實驗組患者治療后的神經功能缺失評分(10.22±3.75)分顯著優于常規組(16.45±4.39)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者神經功能缺失評分情況比較( x-±s, 分)

3 討論

腦出血后神經系統功能障礙, 這不但和血腫占位有一定的關系, 還和繼發性腦損傷有極為緊密的聯系。腦出血后,因為血腫刺激或者是壓迫腦組織, 顱內壓上升, 繼而導致血腫附近腦組織發生繼發性的缺血性損傷, 腦組織出現炎癥反應, 從而出現許多的超氧陰離子自由基與氧自由基［3］。自由基在經過一系列的作用(如脂質過氧化、ATP耗竭等)之后,使得腦細胞的溶酶體膜受損, 釋放許多的水解酶到胞漿, 從而加劇了神經細胞的損傷。所以, 在急性腦出血疾病的治療中, 自由基清除劑將備受關注。

依達拉奉是一種新型自由基清除劑, 該藥物的血腦屏障的透過率高達60%, 擁有比較好的親脂性, 能夠將羥自由基予以清除, 繼而緩解對組成細胞磷脂膜的多聚不飽與脂肪酸的過氧化, 進而達到降低腦組織損傷, 改善腦水腫, 避免神經功能受損的目的。此外, 該藥物不帶有纖溶功效, 因而,不會對血小板聚集、血液凝固以及纖維蛋白溶解等帶來不良影響, 將其用在急性腦出血疾病的治療上, 具有一定的安全性。

在本次研究中, 對實驗組與常規組均進行為期2周的治療后, 觀察其臨床治療效果與神經功能情況, 發現實驗組患者的總有效率(88.37%)顯著高于常規組患者的(69.77%), 并且實驗組患者治療后的神經功能缺失評分明顯低于常規組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。該研究結果與潘耀新的研究結論相符。

總之, 在常規治療的基礎之上, 采取依達拉奉注射液對急性腦出血疾病加以治療, 療效明顯, 且安全性高, 值得在臨床上大力推廣與應用。

［1］ 唐建生, 劉祝欽.依達拉奉聯合醒腦靜注射液治療急性腦出血的臨床分析.中國醫藥指南, 2013, 11(19):126-127.

［2］ 劉玲玲, 趙曉梅, 劉紅, 等.依達拉奉聯合舒血寧注射液在腦出血急性期應用的臨床研究.腦與神經疾病雜志, 2012, 20(4): 309-311.

［3］ 王媛安.醒腦靜注射液聯用依達拉奉注射液治療急性腦出血療效分析.中國實用神經疾病雜志, 2013, 16(16):81-82.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.104

2014-11-05］

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