異甘草酸鎂聯合腺苷蛋氨酸治療乙型肝炎高膽紅素血癥72例療效觀察

曲 晶

異甘草酸鎂聯合腺苷蛋氨酸治療乙型肝炎高膽紅素血癥72例療效觀察

曲 晶

目的 探究和分析異甘草酸鎂聯合腺苷蛋氨酸治療乙型肝炎高膽紅素血癥的臨床情況。方法 72例乙型肝炎高膽紅素血癥患者, 按患者入院順序分成對照組和實驗組, 各36例。對照組給予異甘草酸鎂聯合菌梔黃注射液進行治療, 實驗組給予異甘草酸鎂聯合腺苷蛋氨酸進行治療。觀察和比較兩組患者的治療情況。結果 實驗組總有效率94.4%高于對照組80.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組肝功能改善優于對照組差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予乙型肝炎高膽紅素血癥異甘草酸鎂聯合腺苷蛋氨酸進行治療, 療效顯著, 能夠有效改善患者的肝功能以及疾病癥狀, 值得普及。

異甘草酸鎂；腺苷蛋氨酸；乙型肝炎高膽紅素血癥；療效觀察

對于病毒性肝炎患者而言, 高膽紅素血癥是常見的臨床表現, 其出現也提示肝細胞受損相對嚴重［1］。本院對接收的72例乙型肝炎高膽紅素血癥患者進行分組治療, 旨在總結異甘草酸鎂聯合腺苷蛋氨酸對乙型肝炎高膽紅素血癥的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年8月～2014年8月份接收的乙型肝炎高膽紅素血癥患者72例為主要對象。按照患者入院順序分成對照組和實驗組, 各36例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用還原型谷胱甘肽等藥物給予常規護肝。對照組患者給予異甘草酸鎂注射液聯合菌梔黃注射液治療, 異甘草酸鎂注射液取100 mg, 菌梔黃注射液取20 mg, 混合溶入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中, 靜脈滴注治療, 1次/d。實驗組患者給予異甘草酸鎂注射液聯合腺苷蛋氨酸, 異甘草酸鎂注射液取100 mg, 腺苷蛋氨酸取1000 mg, 混合溶于250 ml濃度5%的葡萄糖注射液中, 靜脈滴注治療, 1次/d。兩組患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者治療前后的肝功能指標變化情況, 包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)以及血清總膽紅素(TBIL)。

1.4 療效判定標準 結合患者肝功能指標的改善情況對兩組患者的治療效果進行比較, 臨床療效評估標準如下：顯效：治療后, 患者的TBIL、ALT、AST恢復正常, 臨床癥狀以及疾病體征均消失；有效：治療后, 患者的TBIL、ALT、AST有所下降, 臨床癥狀以及疾病體征得到改善；無效：治療后,患者的TBIL、ALT以及AST無明顯變化, 臨床癥狀以及疾病體征無明顯改善；或者病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 此次研究涉及數據應用SPSS14.0軟件進行分析處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肝功能指標變化情況比較 治療后,兩組患者ALT、AST以及TBIL均明顯下降, 相比治療前差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后, 實驗組的ALT、AST以及TBIL均低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 實驗組總有效率高于對照組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者肝功能指標變化比較( x-±s)

表2 兩組患者臨床療效比較［n, n(%)］

3 討論

乙型肝炎患者在免疫清除階段, 肝功能異常十分明顯,其中高膽紅素血癥是常見的合并癥狀。高膽紅素血癥在一定程度上提示肝細胞受損嚴重, 預示患者預后不良［2］。高膽紅素血癥的產生機制主要因乙型肝炎導致肝細胞變性, 繼而導致毛細膽管受到影響, 管腔縮小, 導致膽汁反流, 引起高膽紅素血癥［3］。

此次研究結果顯示, 實驗組總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組肝功能改善優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。這與韓仙芝［2］的研究結果相符。

綜上所述, 對乙型肝炎高膽紅素血癥患者給予異甘草酸鎂聯合腺苷蛋氨酸治療, 療效理想, 安全顯著, 值得普及。

［1］ 王會清, 段毅力.腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的療效.吉林醫學, 2014, 33(10):209-210.

［2］ 韓仙芝.還原型谷胱甘肽聯合思美泰治療酒精性肝病的臨床療效分析.中國實用醫藥, 2014, 9 (31):138-139 .

［3］ 王慧芬, 蘇海濱, 劉鴻凌.甘草酸二銨治療各類肝病629例臨床觀察.中華傳染病雜志, 2011(2):113-115.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.096

2014-12-04］

116300 遼寧省瓦房店市中心醫院傳染科