悅莊鎮(zhèn)居民高血壓患病情況調查分析

張 艷

悅莊鎮(zhèn)居民高血壓患病情況調查分析

張 艷

目的 了解悅莊鎮(zhèn)居民高血壓患病情況及高血壓患者健康教育情況。方法 以自然村為單位, 以更新居民健康檔案為契機, 隨機抽樣調查≥35歲居民15428例, 調查高血壓的患病情況及其健康教育情況。結果 調查對象中, 高血壓患病率為22.61%, 高血壓患者的知識知曉率、治療率、控制率分別為 85.13%、81.26%、62.32%, 高血壓發(fā)病的主要危險因素為年齡、體質量指數(BMI)、吸煙、過量飲酒、高血壓家族史、口味偏咸、睡眠時間少。結論 悅莊鎮(zhèn)積極開展社區(qū)高血壓的綜合防治及知識普及等健康教育, 居民原發(fā)性高血壓患者人數減少, 高血壓患者控制較好。

高血壓；患病率；危險因素；健康教育

自2009 年10月悅莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過多種早期干預措施對全鎮(zhèn)居民實施高血壓綜合防治、普及知識, 做好防、治、管等健康教育工作, 逐步改變居民不良的生活習慣, 降低了居民原發(fā)性高血壓患病率、提高居民防治知識、提高居民健康水平?，F將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按自然村位置, 在悅莊鎮(zhèn)常住居民中(居住5年以上)年齡≥35歲者15428例為調查對象, 外出人員及患病無法配合者不在此次調查范圍內, 以整體抽樣方法逐村進行調查, 參與調查人員經過統(tǒng)一培訓。

1.2 方法 按照《山東省慢性非傳染性疾病基礎資料流行病學調查表》、《山東省居民健康檔案基本信息表》、《山東省居民健康檔案體檢表》采取入戶問卷的方式對調查對象進行問卷調查, 并測身高、腰圍、體質量指數、血壓、是否吸煙及其數量、是否喝酒及其數量等。采用統(tǒng)一校正的標有2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 刻度的汞柱式血壓計測量血壓3次, 計算其平均值［1］。采用國際上統(tǒng)一的血壓分類標準,高血壓定義為收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg,原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征, 原發(fā)性高血壓依據WHO/ISH(1990年)的分類標準［2］進行分類。對既往確診的原發(fā)性高血壓患者或服用降壓藥物的按既往高血壓進行統(tǒng)計。

1.3 健康教育及干預措施 ①以村衛(wèi)生室為單位建立居民健康檔案、≥35歲首診檢測血壓制度。②對轄區(qū)居民發(fā)放控鹽勺、控油勺、腰圍尺、計步器等。提倡居民每人每天6 g鹽、25 g油、日行1萬步, 吃動兩平衡。③定期舉行高血壓防治講座, 村衛(wèi)生室每2個月1次, 有衛(wèi)生院專職工作人員協(xié)同村衛(wèi)生室進行, 悅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院1次/月舉行講座, 進學校等單位食堂、進村莊對村民進行健康知識宣傳。利用農村趕大集發(fā)放高血壓防治知識小冊26321冊, 每村都建立宣傳欄、宣傳標語等。④對確定為原發(fā)性高血壓患者定期隨訪≥4次/年、并給予用藥及健康教育指導, 1次/年體檢。對高危人群進行生活方式一對一指導。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基本情況 共調查15428例居民, 有效調查表共計15200例, 有效率為98.52%, 其中男7648例, 女3437例。

2.2 血壓分類情況分析 調查人群中, 高血壓患者3437例,占調查總人數的22.61%, 根據國際統(tǒng)一的血壓分類診斷標準,血壓≥140/90 mm Hg為高血壓, 男性患病率(24.70%)高于女性患病率(20.50%), 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=37.83, P＜0.01)。按照收縮壓≥180 mm Hg和(或)舒張壓≥160 mm Hg為重度高血壓的標準, 男性患病率為0.94%, 女性患病率為0.77%,對比差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.34, P＞0.05)。見表1。

2.3 高血壓患病情況分析 3437例高血壓患者中, 知道自己患有高血壓的有2926例, 高血壓知曉率為85.13%, 得到治療的有2793例, 治療率為81.26%, 得到有效控制的2142例, 控制率為62.32%, 在高血壓知曉率、治療率、控制率方面男、女之間比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.35、0.13、0.11, P＞0.05)。見表2。

表1 悅莊居民調查人群血壓情況(n, %)

表2 悅莊居民高血壓人群健康教育情況調查(n, %)

2.4 高血壓危險因素分析 單因素分析發(fā)現, 高血壓家族史、吸煙、飲酒、口味、油脂攝入量多、蔬菜攝入量少、睡眠時間少、長時間的精神緊張、體質量指數等因素為高血壓患者增加了患病危險, 仍然需要繼續(xù)加強。

3 討論

結果顯示, 悅莊居民35歲以上高血壓患病率為23.47%,低于全國同齡人口的患病率, 非高血壓人群中正常高值率為21.27%, 能夠掌握高血壓的危險因素、常見癥狀及用藥等為知曉率, 能夠得到有效生活指導及用藥指導為治療率, 70歲以下及年輕患者血壓控制在140/90 mm Hg以下為控制率［3］。說明悅莊中心衛(wèi)生院采取的一系列措施取得良好成效, 悅莊居民生活習慣良好。

高血壓是一種多發(fā)性、慢性、終身性疾病, 是腦卒中、心臟病及腎臟病最危險因素, 高血壓是遺傳和環(huán)境兩種因素長期互相作用的結果, 通過控制能夠改變危險因素, 可顯著降低血壓水平, 防止或延緩高血壓的發(fā)生。在對高血壓危險因素分析中發(fā)現, 家族史、吸煙、過高的食鹽(鈉)攝入量、飲酒、油脂攝入量多、蔬菜攝入量少、睡眠時間不足、超重等仍然是高血壓的危險因素, 控制可改變危險因素是高血壓治療的基礎。與很多權威機構研究結果相同。

綜上所述, 高血壓的查、管、治工作是一項需長期不斷加強的工作, 繼續(xù)大力加強健康教育和健康促進工作, 以自然村為單位, 開展高血壓的綜合防治工作, 提高居民健康水平。

［1］ 王文, 張維忠, 孫寧玲, 等.中國血壓測量指南.中華高血壓雜志, 2011, 19(12):1101-1115.

［2］ 吳錫桂, 段秀芳 , 黃廣勇 , 等.血壓測量次數對人群高血壓的診斷和防治的影響.高血壓雜志, 2003, 11(5):479-482.

［3］ 高淑琴 .健康體檢中血壓的正確測量.基礎醫(yī)學論壇, 2014, 18(12):1582-1583.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.204

2015-02-27］

256102 山東省淄博市沂源縣悅莊中心衛(wèi)生院