舒適護理在妊高癥產婦圍生期的臨床應用效果研究

陳 暉

舒適護理在妊高癥產婦圍生期的臨床應用效果研究

陳 暉

目的 研究舒適護理在妊娠高血壓綜合征(妊高癥)產婦圍生期中的臨床應用效果。方法 83例妊高癥產婦隨機分為參照組(41例)及觀察組(42例), 給予參照組常規護理, 觀察組則行舒適護理, 對比其效果。結果 觀察組的分娩方式和新生兒Apgar評分均明顯優于參照組(P＜0.05)；觀察組的護理滿意度(97.72%)明顯較參照組(80.49%)高, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 舒適護理在妊高癥產婦圍生期中的臨床應用效果顯著, 值得推廣。

舒適護理；妊娠高血壓綜合征；圍生期；應用效果

妊高癥為妊娠期常見的并發癥之一。臨床主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿癥狀, 嚴重時可出現抽搐、昏迷、心、腎功能衰竭等, 甚至造成孕產婦及新生兒死亡［1］。因此, 對妊高癥產婦進行有效的護理措施極其重要。舒適護理是以產婦的舒適度為中心的一系列整體護理模式［2］, 本院通過對妊高癥產婦應用舒適護理, 取得了滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月到本院就診的83例妊高癥產婦臨床資料, 所有產婦經檢查診斷均符合妊高癥的診斷標準, 小學及以上文化程度, 均為單胎, 并排除合并糖尿病、精神障礙性疾病者等。產婦年齡21～37歲,平均年齡(29.2±2.7)歲；孕周36～40周, 平均孕周(38.2±1.3)周；初產婦57例, 經產婦26例；子癇1例, 輕度子癇前期11例, 重度子癇前期7例。將其隨機分為觀察組(42例)和參照組(41例), 兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 給予參照組常規護理, 主要內容有：指導產婦進行血壓自我監測, 定期產檢；指導產婦選取正確的體位, 主要以左側臥位為主；指導產婦科學飲食, 注意休息以保持充足的睡眠等。觀察組則進行舒適護理, 具體內容為：①基礎舒適護理：保持室內安靜, 避免光線、噪音等直接刺激；注意保持室內空氣清新, 定時開窗通風, 保持室內溫度和濕度；囑咐產婦多臥床休息, 保證睡眠質量；產婦分娩后需要補充能量, 應鼓勵產婦進食營養豐富的食物, 主要以高蛋白、高維生素、高熱量食物為主, 如雞蛋、牛奶、米粥等；醫護人員尊重產婦的睡眠習慣, 在進行護理時注意動作輕柔,以產婦感到舒適為宜。②心理舒適護理：醫護人員主動與產婦溝通, 消除其內心的不良情緒, 并用溫柔的話語安慰和鼓勵產婦, 使其樹立信心, 并其減輕心理壓力和精神負擔, 防止血壓上升。③健康指導：發放健康知識宣傳手冊, 耐心講解妊高癥的相關知識、分娩方法和技巧、預后效果及注意事項等, 使產婦進一步了解疾病, 消除顧慮。④用藥舒適護理：評估產婦的病情, 給藥后觀察病情變化情況。硫酸鎂一般為妊高癥的首選藥物, 但應依據產婦的具體情況給藥。用藥時間應根據產婦的生理時間安排, 輸液應控制在20:00前完成,以確保產婦睡眠充足。⑤人文關懷：開展護理工作時, 尊重產婦, 多聽取產婦內心的想法, 盡量滿足其合理需求；真誠、親切對待產婦及其產婦家屬, 鼓勵家屬給產婦足夠的精神支持, 使其有安全感, 利于疾病的控制和預后效果的提高。

1.3 觀察指標 觀察并分析兩組產婦的分娩方式、新生兒Apgar評分［3］情況及護理滿意度。Apgar評分越高越好；護理滿意度用本院自制的調查問卷表進行評估, 共3個等級,即滿意、較滿意和不滿意, 護理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗,計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式比較 觀察組自然分娩34例(80.95%),剖宮產8例(19.05%)；參照組自然分娩24例(58.54%), 剖宮產17例(41.46%)；兩組自然分娩率比較, 觀察組明顯較高,差異有統計學意義(χ2=4.9528, P＜0.05)。

2.2 兩組新生兒Apgar評分比較 觀察組的新生兒Apgar評分為(9.1±1.2)分, 參照組的新生兒Apgar評分為(7.9±1.4)分；觀察組的新生兒Apgar評分明顯優于參照組, 差異有統計學意義(t=3.9624, P＜0.05)。

2.3 兩組產婦護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度97.72%與參照組80.49%比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度比較［n(%), %］

3 小結

舒適護理以產婦的需求為護理的根本出發點, 在生理、心理、社會等各個方面進行護理, 使產婦身心達到放松、舒適狀態, 有利于在治療及護理工作中取得產婦的支持與配合,進而有效控制疾病, 提高護理效果［4,5］。本組資料顯示, 觀察組的自然分娩率(80.95%)和護理滿意度(97.72%)均明顯高于參照組(58.54%, 80.49%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組的新生兒Apgar評分情況優于參照組(P＜0.05)。可見,舒適護理在妊高癥產婦圍生期護理中, 可有效減少產婦剖宮產, 促進自然分娩, 改善新生兒狀況, 提高護理滿意度, 值得推廣。

［1］ 謝友明.產科妊娠高血壓綜合征舒適護理措施探討.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(19):137-138.

［2］ 陳月霞.舒適護理在妊高癥產婦圍產期的臨床應用.大家健康(下旬版), 2014, 8(4):169-170.

［3］ 張華.妊高癥產婦圍產期護理中舒適護理的臨床應用.深圳中西醫結合雜志, 2014, 34(3):157-158.

［4］ 劉梅.舒適護理在妊高癥產婦圍產期的臨床應用.當代醫學, 2011, 17(27):132.

［5］ 支艷.舒適護理在妊高征產婦圍產期的臨床應用.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(6):97-98.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.181

2015-03-05］

361000 廈門大學附屬第一醫院杏林分院婦產科