腦梗死采用尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療的臨床體會

唐軍強

腦梗死采用尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療的臨床體會

唐軍強

目的 探討腦梗死采用尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療的臨床效果。方法 200例腦梗死患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各100例。對照組患者接受復方丹參聯合右旋糖酐治療, 實驗組患者接受尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療, 對比兩組患者臨床療效。結果 實驗組臨床治療的總有效率和神經功能缺損評分結果均明顯優于對照組(P＜0.05)。結論 腦梗死患者接受尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療, 具有理想臨床效果, 推廣和應用價值較高。

腦梗死；尼莫地平；復方丹參；右旋糖酐

腦梗死是一種常見的腦血管疾病, 隨著我國人口老齡化進程的逐步加快, 腦梗死在我國的發生率呈現出逐年上升的趨勢。本次醫學研究就對腦梗死采用尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療的臨床效果進行了分析, 現將本次醫學研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2012年1月～2014年12月在本院接受治療200例腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析, 其中男120例, 女80例, 患者年齡最小56歲, 最大78歲, 平均年齡(68.4±6.5)歲。患者合并癥情況：50例冠心病, 50例糖尿病,高脂血癥40例, 高血壓癥60例。將患者隨機分為對照組和實驗組, 每組100例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受右旋糖酐聯合復方丹參治療,靜脈滴注14 ml復方丹參與500 ml右旋糖酐制成的混合溶液, 1次/d, 連續治療14 d為1個療程。實驗組患者接受尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療, 靜脈滴注500 ml氯化鈉溶液與10 mg尼莫地平制成的混合溶液, 1次/d, 連續治療7 d后,改為每天早、中、晚3次, 口服90 mg尼莫地平片, 連續治療30 d, 實驗組患者復方丹參與右旋糖酐給藥劑量同對照組,兩組患者臨床治療過程中均接受連續的血脂、血壓和心電圖檢查。

1.3 療效判定標準［1］神經功能缺損評分標準：0～15分為輕型, 16～30分為中型, 31～45分為重型。療效判斷方法：痊愈：神經功能缺損評分相比治療前減少≥90%；顯著進步：神經功能缺損評分相比治療前減少40%～89%；進步：神經功能缺損評分相比治療前減少18%～39%；無變化：神經功能缺損評分相比治療前減少＜18%；惡化：神經功能缺損評分未見降低。總有效率=(痊愈+顯著進步+進步)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 實驗組患者治療總有效率為93%, 對照組患者治療總有效率為66%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

2.2 神經功能缺損評分比較 實驗組患者治療前神經功能缺損評分為(18.45±3.11)分, 治療后神經功能缺損評分為(9.34±1.21)分, 對照組患者治療前神經功能缺損評分為(18.34±3.44)分, 治療后神經功能缺損評分為(13.58±2.22)分, 兩組患者治療前神經功能缺損評分對比差異無統計學意義(P＞0.05), 治療后神經功能缺損評分比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死患者臨床治療的關鍵在于改善腦組織循環狀態。現階段, 腦梗死患者的常用臨床治療方法包括抗血凝治療和溶血栓治療兩種［2］。尼莫地平進入患者腦組織后, 能夠與鈣通道受體相互結合, 進而達到抗缺血、抗血管收縮等作用,防止鈣離子向血管平滑肌細胞內部流動, 能直接作用于腦組織, 增強患者的缺血耐受性, 保護神經元組織, 對鈣離子產生調節作用［3］。

右旋糖酐屬于高分子葡萄糖聚合物的一種, 能夠避免血栓形成, 以及血管內紅細胞聚集, 改善微循環系統狀態［4］。復方丹參注射液具有較為理想的心血管系統疾病治療作用, 能夠增強患者的纖溶酶活性, 抗血栓效果明顯, 且有助于患者腦血流量的降低, 增加心肌組織血液流量, 擴張冠狀動脈［5,6］。

綜上所述, 腦梗死患者接受尼莫地平結合復方丹參右旋糖酐治療, 具有較為理想的預后效果, 且能夠顯著增強患者的生活能力, 緩解神經功能缺損狀態, 因而具有較高的臨床推廣和應用價值。

［1］ 李曉華, 江瀟菊, 寧新麗, 等.尼莫地平結合復方丹參、右旋糖酐治療腦梗塞的對比觀察.貴陽中醫學院學報, 2013, 35(2):83-84.

［2］ 汪芮禾.腦梗塞采用尼莫地平結合復方丹參、右旋糖酐治療的臨床效果報道.藥物與人, 2014, 27(8):147-148.

［3］ 徐國升, 王建新.中醫藥治療腦梗塞患者60例臨床研究.中外健康文摘, 2011, 8(6):397-399.

［4］ 王衛華.尼莫地平結合復方丹參、右旋糖酐治療腦梗塞的臨床效果對比.健康之路, 2013, 12(10):244-245.

［5］ 程文靜, 王登芹.復方丹參注射液治療腦梗塞臨床療效觀察.醫藥前沿, 2012, 26(20):569-570.

［6］ 李虹崙.用復方丹參滴丸治療早期腦梗塞的臨床療效分析.求醫問藥, 2012.27(3):237-238.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.126

2015-03-09］

451150 新鄭市梨河鎮衛生院內科