不同年齡段婦女盆腔炎病因分析

程喜建

不同年齡段婦女盆腔炎病因分析

程喜建

目的 分析不同年齡段婦女盆腔炎病因, 旨在了解婦女盆腔炎流行病學特點, 為臨床提供治療依據。方法 選取婦科門診收治的盆腔炎患者386例作為研究對象, 根據不同年齡分成9組, 分別對婦女(對照組)的宮頸和陰道分泌物, 分別檢測人型支原體(MH)、淋病奈瑟菌(NG)、細菌性陰道病(BV)、陰道毛滴蟲(TV)、假絲酵母菌(CA)和沙眼衣原體(CT)。結果 386例盆腔炎癥性疾病(PID)患者中103例CT陽性(26.7%), 檢出NG和MH分別為45例(11.7%)和12例(3.1%), 其中混合性感染12例(3.1%),各年齡組段間CT和NG感染率差異無統計學意義(P＞0.05), 而PID感染率差異有統計學意義(P＜0.005),尤以50歲以上和20歲以下年齡段PID感染率較高。結論 婦女盆腔炎可能與年齡相關的生理因素以及個人行為因素有關常見的病原菌感染率明顯低于機會病原菌。

年齡；盆腔炎；病因；流行病學

慢性盆腔炎是女性生殖器官及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性病變, 是困擾女性的常見疾病, 性傳播疾病(STD)是世界上發病人數最多的疾病之一［1,2］。慢性盆腔炎嚴重影響婦女的身心健康。本研究選取本院2009年5月～7月婦科門診收治的盆腔炎患者386例作為研究對象, 分析不同年齡段婦女盆腔炎病因, 旨在了解婦女盆腔炎流行病學特點, 為臨床提供治療依據。現將材料歸納如下。

1 材料與方法

1.1 材料 本文資料來自于本院2009年5～7月婦科門診收治的盆腔炎患者386例, 最小年齡15歲, 最大年齡64歲。所有患者進行CT、NG、MH、細菌性陰道病(BV)、陰道毛滴蟲(TV )和假絲酵母菌(CA)檢測, 探討盆腔炎的主要致病因素。陰道分泌物標本由婦科門診醫生按要求采取, 采取后立即送檢驗科。386例患者平均年齡(31.4±1.2)歲, 其中20～29歲70例18.1%), 30～39歲60例(15.5%), ＞40歲20例(5.2%)。患者根據年齡不同分為9個組段, 組距為5歲, 60歲以上的3例患者并入55～59歲組。

1.2 檢測方法 用無菌棉拭除去宮頸口表面的黏液, 取第一支棉拭插入子宮頸內1～2 cm, 轉動, 停留20～30 s, 取出后接種于T-M培養基, 用氧化酶試驗、革蘭染色及糖發酵試驗鑒定NG。取第二支棉拭同法取出后洗于含, 1 ml的無菌生理鹽水的試管中, 按照試劑盒說明操作和判定結果。自陰道壁或后穹窿處取分泌物做MH培養, pH值測定和涂片, 涂片革蘭染色查CA、TV、陰道菌群情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 陰道分泌物檢查結果 386例患者陰道分泌物分別進行常規檢查、查找病原體CT、NG、MH以及厭氧菌等結果。見表1。

表1 按年齡分組386例陰道分泌物檢查結果［n(%), n］

2.2 盆腔炎致病菌分析 各年齡段婦女病原體CT、NG、MH以及厭氧菌感染性盆腔炎感染率差異有統計學意義(P＜0.05), CT的感染率(26.7%)明顯高于NG盆腔炎(11.7%)和MH的感染率(3.1%)；混合性感染占一定比重, 但感染率較低。不同年齡段婦女感染率存在差異, 以20歲以下和50歲以上最高。分別為46.4%和61.1%；其次為40～49歲年齡段(P＜0.05), 而20～39歲年齡段感染率較低。

3 討論

慢性盆腔炎, 多為急性炎癥治療不徹底, 病變遷延而成,但亦可能無急性盆腔炎史而發生本病, 是婦科臨床中常見的病癥, 病程纏綿, 不易根治［3-8］。本研究386例PID患者中103例沙眼衣原體CT陽性(26.7%), 檢出NG和MH分別為45例(11.7%)和12例(3.1%), 其中混合性感染12例(3.1%),各年齡組段間CT和NG感染率差異無統計學意義(P＞0.05),而PID感染率差異有統計學意義(P＜0.05), 尤以50歲以上和20歲以下年齡段PID感染率較高。50歲以上年齡段婦女盆腔炎感染率明顯高于20～49歲年齡段婦女, 說明隨著陰道生理微環境不斷惡化, 盆腔炎感染的危險性增加。20歲以下女性盆腔炎感染率也明顯高于20～39組段的婦女(P＜0.05), 可能和缺乏性衛生常識, 過早性生活, 有多個性伙伴, 多次人工流產以及使用良莠不齊的各種商售陰道洗液等因素有關。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.072

2015-01-14］

529500 廣東省陽江市中醫醫院婦產科