內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療86例胃腸息肉的效果評價

張小敏

內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療86例胃腸息肉的效果評價

張小敏

目的 對內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療胃腸息肉的臨床醫學效果進行觀察。方法 86例胃腸息肉患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各43例。其中給予對照組患者高頻電刀治療,觀察組內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療。觀察兩組治療效果。結果 經治療后, 觀察組的總治愈率達到95.3%, 明顯優于對照組的總治愈率74.4%；觀察組復發率達到4.7%, 明顯低于對照組的復發率25.6%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療胃腸息肉能夠取得顯著的療效, 在臨床醫學上, 值得大力推廣應用。

內鏡；氬氣凝固術；高頻電刀；胃腸息肉；效果

胃腸息肉是一種常見的多發性消化道疾病, 在臨床醫學上, 胃腸黏膜上皮和胃腸腔是胃腸息肉疾病最為多發區域,給患者帶來極大的生活困擾。胃腸息肉的病發位置一般包括食管、大腸、胃等部位, 根據發病部位的不同, 胃腸息肉又被分為胃息肉和大腸息肉等［1］。嚴重情況下, 胃腸息肉容易發生癌變, 危害患者的生命健康。為此, 本文選取本院2013年11月～2014年11月間收治的86例胃腸息肉患者作為研究對象, 探索內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療胃腸息肉的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年11月～2014年11月間收治的86例胃腸息肉患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各43例。其中男55例, 女31例, 年齡26～68歲,平均年齡(50±6.1)歲。86例胃腸息肉患者中, 包括胃息肉、大腸息肉、十二指腸息肉等不同類型；兩組患者在胃腸息肉類型、年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用高頻電刀治療, 采用30 W初始功率, 并具有內鏡自動凝切功能的電切的高頻電刀進行手術,手術過程中確定圈套點, 確保息肉被懸吊在患者腹腔中, 而后進行電刀切除。觀察組患者采用內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療的方法, 針對胃腸息肉較小的患者, 可直接選用內鏡下氬離子凝固術(APC)治療方案, 而對于息肉直徑＞1 cm的患者, 如帶蒂、廣基息肉、腺瘤等, 則需要在高頻電刀治療的基礎上, 采用APC進行殘余部分處理。所有采用APC治療的患者, 在治療過程中, 均將氬氣流量控制在2.4 L/min以及30 W初始功率下進行, 以此確保氬束凝的成功, 保證氬離子凝固術導管能夠順利的通過鉗道孔。

1.3 觀察指標［2］對兩組患者的總治愈率、復發率進行統計對比分析, 并就并發癥發生率, 如出血率、穿孔率、胃腸脹氣率、疼痛率等進行統計對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的總治愈率和復發率的比較 經治療后, 觀察組的總的治愈率達到95.3%, 明顯優于對照組的總治愈率74.4%；觀察組復發率達到4.7%, 明顯低于對照組的復發率25.6%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后并發癥發生率 在并發癥方面, 對照組患者出血率達到9.3%, 穿孔率達到16.3%, 胃腸脹氣率達到18.6%、疼痛率達到23.3%, 明顯高于觀察組患者出血率0, 穿孔率2.3%, 胃腸脹氣率7.0%、疼痛率4.7%, 兩組患者比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者總治愈率和復發率的比較［n(%)］

表2 兩組患者治療后并發癥發生率比較［n(%)］

3 討論

作為一種常見的多發性消化道疾病, 胃腸息肉給患者的生活和生命帶來巨大的困擾, 病情較輕時, 容易引起患者消化不良, 降低患者的生活質量；而病情嚴重情況下容易誘發癌變, 從而危害患者的生命健康。而在臨床實踐中, 胃腸息肉由于其病變的部位不同, 包括大腸息肉、胃息肉、十二指腸息肉等在內的不同類型的息肉［3］。傳統治療胃腸息肉疾病的方法是高頻電刀治療, 其中微波、熱探頭以及射頻電流治療手段是最常見的治療方法。但在臨床應用過程中, 傳統治療方法并未達到預期的治療效果, 在治愈率、復發率以及并發癥發生率方面均未取得人們的滿意。為此, 探索內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療胃腸息肉的臨床效果, 具有重要的意義。

本文的研究結果顯示, 經治療后, 觀察組的總的治愈率95.3%, 明顯優于對照組的總治愈率74.4%；觀察組復發率4.7%, 明顯低于對照組的復發率25.6%, 在并發癥方面, 對照組患者出血率9.3%, 穿孔率16.3%, 胃腸脹氣率18.6%、疼痛率23.3%, 明顯高于觀察組患者出血率0%, 穿孔率2.3%, 胃腸脹氣率7.0%、疼痛率4.7%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。相比于傳統治療方法, 內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療在安全性、可靠性和治愈率等方面具有明顯的優勢, 不僅能夠針對不同類型的息肉疾病, 進行有針對性的治療, 同時也能夠降低患者治療前后出血、穿孔、胃腸脹氣以及疼痛等并發癥的發生率, 顯著提高患者的治療效果, 改善患者的病情, 有助于提高患者的就醫滿意度。為此, 在臨床醫學實踐中, 值得大力推廣應用內鏡下氬氣凝固術與高頻電刀聯合治療方法。

［1］ 李麗, 郭慶剛.氬氣離子凝固術與高頻電刀治療胃十二指腸息肉的對比分析.中國醫藥指南, 2012, 10(30):93-95.

［2］ 張小敏.內鏡下氬離子凝固術聯合高頻電刀治療胃腸息肉的體會.中國醫學指南, 2013, 11(31):3-4.

［3］ 黃海輝.鏡下高頻電刀聯合氬離子凝固術治療胃腸息肉 50 例.中國醫學創新, 2013, 10(14):107-108.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.061

2014-12-29］

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