膏方的應用

膏方進補是中華民族的傳統保健醫療方法，屬于中醫的“補法”范疇。在中醫理論里，膏方是一種具有高級營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。同時，膏方組方靈活，并經過煎煮、濃縮、收膏的炮制過程，存留藥物精華，具有容易吸收和發揮藥效的特點，不僅用于身體保健，也廣泛應用于中醫臨床。

膏方的常見功效

補虛扶弱 凡氣血不足、五臟虧損、體質虛弱或因外科手術、產后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢復期出現各種虛弱癥狀，均應冬令進補膏方。能有效促進虛弱者恢復健康，增強體質，改善生活質量。

抗衰延年 老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下，可以在冬令進補膏滋藥，以抗衰延年。中年人由于機體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降，出現頭暈目眩、腰疼腿軟、神疲乏力，心悸失眠，記憶減退等，進補膏方可以增強體質，防止早衰。

糾正亞健康狀態 膏方對調節陰陽平衡，糾正亞健康狀態，使人體恢復到最佳狀態的作用較為顯著。現代人多在節奏快、壓力大的環境中工作，不少年輕人因精力透支，出現頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發早白等亞健康狀態，進補膏方可使他們恢復健康。

防病治病 膏方不僅用于健康身心，針對不同患者病癥開列的膏方也確實有防病、治病的效果。尤其對于康復期的癌癥病人，易反復感冒、免疫力低下的患者，在冬令服食扶正膏滋藥，不僅能增強免疫功能，而且能在體內貯存豐富的營養物質，有助于來年防復發、抗轉移、防感冒、增強抵抗力。

膏方調理心腦血管疾病

每年的冬天是心腦血管疾病的高發季節，除了疾病的預防及飲食調攝等事項外，膏方調理也是健身防病的重要方式。膏方不但能補虛，改善患者因虛致病或因病致虛的所謂虛證，也能通過祛瘀、化痰、疏肝理氣等祛實的方法治療實證，使患者“氣血調和”“陰平陽秘”，達到防病健身、延年益壽的目的。

心腦血管疾病包括心血管、腦血管的疾病。心血管疾病主要包括動脈粥樣硬化、肺心病、心臟神經癥等。其中動脈粥樣硬化在中老年人中最常見，常累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、周圍動脈等。冠狀動脈粥樣硬化引起心肌血供障礙時，稱冠心病或缺血性心臟病。腦血管疾病包括顱內出血、腦梗塞（包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、血管性癡呆等）、短暫性腦缺血發作、腦供血不足等。

心腦血管病的病理基礎是被稱為“富貴病”中的“三高癥”，是中老年人的常見病、多發病，60歲以上老年人中，40%～45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂。一般具有慢性進展性，后期有反復發作、纏綿難愈的特點，符合中醫所謂“邪之所湊，其氣必虛”；“久病必有瘀，怪病必有瘀”；“百病多由痰作祟”之說。久病、頻發之病從瘀，病情時輕時重，時發時止，年久不愈的沉疴痼疾等從瘀論治；而初病在氣，久病入絡，則是心腦血管疾病發生發展的規律。“久病多瘀”與“怪病多痰”互相影響，形成痰飲。其自身的致病特點，一是易阻氣機，窒塞經絡氣血。二是易擾心神。痰濁內擾，影響及心，擾亂神明，可見一系列神志異常的病，如頭昏目眩、精神不振、倦怠無言、倦息嗜臥、或心煩易怒、多疑善慮等癥。三是病勢纏綿，病程較長。痰飲具有黏滯的特性，致病纏綿，病程較長，難以速愈。多反復發作，纏綿難愈。

心腦血管疾病單純的虛證或實證少，大多為本虛標實或虛實夾雜，病機復雜，對于慢性穩定期的心腦血管疾病患者適合膏方大方緩治，經過醫師整體辨證，透過現象，抽絲剝繭，認識到疾病的本質，通過藥物君、臣、佐、使配合，分層次、按階段、通補兼施、標本兼顧，根據患者的體質、疾病的狀態，采用一人一方的個體化、個性化的治療原則制定適合患者本人的膏方。用藥輕靈，每天10～20毫升，不增加患者的胃腸負擔，用藥緩圖；連用1～3月，不用重劑，循序漸進，有的病人必要時可以一個冬天服用2劑膏方，調整人體氣血陰陽，激發人體正氣，化痰祛瘀，使患者達到“氣血調和”“陰平陽秘”“邪去正復”的效果。膏方治病糾偏是冬季心腦血管疾病慢性期和急性發作經治療穩定后的理想劑型。

膏方在中醫外科的應用

中醫自古就認為，外科病癥“其本在內，其標在外”，外科瘡瘍雖發生于皮肉局部，卻與全身氣血密切相關。《洞天奧旨》中就說：“外科瘡瘍雖病發肌膚，然皆臟腑內毒蘊結于中，而發越于外也。”也就是說，外科病癥與身體內在的臟腑、氣血、經絡、陰陽病變有關，不僅需要局部治標，更需要藥物整體調整以治其本。故治療必須從內里治療為主，兼顧外表。“膏方進補”用于外科病癥，既能防治疾病，又能增強體質。例如丹毒（流火）患者，膏方中酌加清熱消腫、舒筋活絡的藥物，可以防止來年復發；帶狀皰疹（蛇丹）后遺神經痛患者，應在膏方中酌加養血柔肝、鎮痙止痛的藥物；慢性骨髓炎、骨結核患者，可加用補腎壯骨的藥物；多發性癤腫、面部痤疣患者，宜加用益氣清肺、消脂平痤的藥物；淋巴結腫、瘰疬患者，加用健脾化痰、益腎補肺的藥物；脫疽、血管炎患者，加用祛瘀通脈、滋腎補肝的藥物；乳腺小葉增生癥患者，加用疏肝活血、調攝沖任的藥物；肝膽結石癥患者，加用疏泄肝膽、養肝柔肝的藥物；肛痔瘺患者，加用清泄臟毒之品；前列腺肥大患者，加用通淋除濕之品；陽痿早泄患者，加用滋腎降火之品。

臨床經驗還提示，外科大手術后，例如胃、膽、腸、乳腺腫瘤手術后，以及腫瘤化療、放療后“辨病進補”，常使病情在來年開春出現較大的轉機。

孔令越 副主任醫師

上海市第十人民醫院中醫科副主任醫師，擅長中醫調治高血壓、冠心病等心腦血管疾病。

專家門診時間：周二全天、周三下午