形形色色的卵巢腫瘤

堯良清 張皓

卵巢是女性體內重要的生殖器官，也是女性生命的源泉。她們是位于子宮兩側的一對卵圓形僅如蠶豆大小的組織。她們是安靜的器官，大多數時候我們都感受不到她們的存在。但健康的卵巢默默地儲存并孕育著生命的種子——卵子，同時分泌著維持女性性征的重要內分泌激素，包括雌激素和孕激素。

可能是生命的構造過于復雜和神秘，卵巢表現出了比其他器官更高的患病風險。在小小的卵巢上可能發生的疾病超過了30種，遠遠超出了大多數臟器，而且其中絕大多數是腫瘤性疾病。更可怕的是，卵巢惡性腫瘤總是悄悄發生，被發現時絕大多數已經是晚期，喪失了徹底手術切除的機會。這樣神秘而重要的器官，需要得到我們更多的了解和關注。

認識卵巢腫瘤首先要從認識她的種類開始。按照病理學特征，卵巢腫瘤通常分為四大類。一類是上皮性腫瘤，比例最高，包括常見的漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、內膜樣腫瘤等；另一類是生殖細胞腫瘤，比例較高，例如常見的畸胎瘤等；還有一類是性索-間質腫瘤；最后是包括間葉性腫瘤、轉移性腫瘤等在內的特殊種類腫瘤。

按照我們更容易理解的方法來看，卵巢腫瘤也可以簡單地分為良性、惡性、交界性三類。良性腫瘤多數沒有癥狀或癥狀很輕微，在體檢時偶然發現，一般病程長，生長緩慢，常在一側卵巢病變，多呈囊性，表面光滑，B超上表現為液性暗區，邊界清晰，腫瘤指標CA125正常。惡性腫瘤病程短，多見雙側，實性或囊實性不規則增大，發現時多有腹脹、腹部腫塊、腹水表現，B超見暗區內雜亂光團，界限不清，CA125增高。除此之外，尚有交界性腫瘤，特點是存在潛在的惡性病變趨勢，各方面的表現介于良、惡性腫瘤之間。