卵巢知識知多少

阮祥燕

如果說女人是一朵花，卵巢便是維持這朵花嬌嫩美艷的根源。為何卵巢對于女性有如此重要的意義呢？

卵巢是女性

最重要的生殖器官

在生命之初卵巢形成時，里面儲存了約700萬個卵泡備用軍，稱為“始基卵泡”；此后卵泡開始自主退化閉鎖，總數目只減不增，至女嬰出生時，卵泡總數約為200萬個；到了青春期，總卵泡數下降至30～50萬個。

性成熟后，女性開始規律排卵，每個月都會有一批卵泡發育，但只有一個質量上乘、生命旺盛的卵泡（稱為“優勢卵泡”）越長越大，其他小個兒的自行退化（稱為“卵泡閉鎖”）。這個優勢卵泡成熟后一般直徑達1.8 厘米以上，會突破卵巢排到腹腔，被輸卵管的爪子（輸卵管傘）抓獲并運送至輸卵管。抓獲的卵子到達預定的地方（輸卵管壺腹部與峽部連接處）后就躺下等待精子。如果有精子過五關斬六將地游過來，它們便結合成受精卵，繼續快樂地向前，到子宮內“生根發芽”；如果沒有受精，這個卵子就香消玉殞，退化消逝了。長此以往，在整個育齡期，女性約有400～500個成熟卵子排出，其余的卵泡退化閉鎖。所以隨著年齡增長，卵巢內卵泡逐漸“庫存不足”，生育能力也隨之下降。

卵巢是女性

最重要的內分泌器官

卵巢分泌的雌性激素，是持續澆灌著女人之花的生命之水。

它使青春期含苞待放的花朵盛開。卵巢分泌的雌激素使女性的內、外生殖器官由幼稚型向成人型轉變，如陰唇色素沉著、陰道長度及寬度增加、子宮增大、輸卵管變粗等；第二性征也開始出現，如乳房發育、陰毛腋毛出現、骨盆橫徑擴寬、胸肩髖等部位皮下脂肪增多等。在性激素的作用下，小女孩漸漸有了女性特有的體態。

它使成熟期嬌艷的花朵生機勃勃。女性生殖力的實現離不開性激素。為了給排卵以及受孕提供條件，雌激素可以促使卵泡發育，促進子宮肌層增厚，使子宮內膜增殖，使宮頸口擴張，黏液分泌增加，加強輸卵管平滑肌的節律性收縮，等；而孕激素通常在排卵后發揮作用，比如，使子宮內膜從增殖期轉化為分泌期，從而為受精卵提供溫床，使宮頸黏液減少且變得黏稠而阻礙其他精子的進入，等。妊娠后孕激素還可支持胚胎的發育，對女性意義重大。

不要認為只有生殖系統需要性激素，它還與女性的全身健康息息相關。因為在女性的骨骼、心血管、消化、泌尿等多個系統中，均有雌激素受體的分布，這些器官的正常運轉有賴于雌激素的作用。如，雌激素可以促進青春期女性的骨骼發育，在性成熟后作為保護因素防止骨質流失；雌激素在年輕女性是心血管的保護因素，可以降低患相關疾病的風險；雌激素可促進肝臟合成高密度脂蛋白、降低膽固醇而有利于人體的代謝；雌激素可維持生殖泌尿道黏膜的厚度彈性及黏液分泌，不僅創造適宜的酸性環境防止有害細菌滋生，還有利于女性性功能的維持。此外，雌激素還有一個重要作用，就是保持女性皮膚彈性，延緩衰老。可想而知，若卵巢無法正常分泌性激素，女性的生殖力乃至全身健康都將受到威脅。

更年期后女性卵巢功能下降，是否就該順其自然了呢？不，女性需要積極應對，讓健康美麗延續。卵巢功能衰退導致雌激素水平降低，會引起一系列癥狀與問題，如睡眠質量下降、骨質流失、潮熱出汗、月經紊亂、焦慮急躁，有的甚至會出現萎縮性陰道炎、尿失禁、骨折等癥狀，嚴重影響老年期的生活質量及長遠健康。所以，更年期女性要重視卵巢功能衰退的嚴重后果，若出現癥狀應及時就診。

卵巢的功能是如何實現的

說到這個問題，需要了解下丘腦-垂體-卵巢軸。它是女性內分泌的核心，是一個完整而協調的神經內分泌系統。其中下丘腦是大領導，垂體是二領導，卵巢是科主任。以女性28天的月經周期為例，卵巢出現不同的功能及變化。

周期1～4天：月經期，子宮內膜脫落。

周期5～14天：一批卵泡被召喚出來開始發育。這批卵泡在歡樂的成長中，不停地分泌雌激素，使子宮內膜增厚，同時也競選出最有潛力、質量最佳的卵泡成為優勢卵泡。當卵泡分泌的雌激素足夠多，大于200皮克/毫升（200 pg/ml）時，把兩個領導逗樂了，啟動正反饋系統，發放更多的促性腺激素（FSH和LH）來鼓勵卵泡工作。這樣你來我往，激素水平競相升高，最終雌激素與FSH、LH相繼達到峰值，LH高峰引起卵子的排出。

周期15～28天：排卵只是卵子孤身的遠行，它留下的房子（卵泡膜和卵泡壁）與小伙伴們（卵泡顆粒細胞、卵泡內膜細胞）仍留在卵巢中，共同形成黃體。黃體開始分泌雌激素和孕激素，孕激素使子宮內膜由增殖期轉為分泌期，變得更厚、更松軟、更富營養，是為受精卵定制的溫床。如果輸卵管中的卵子沒有等到精子，卵巢內的黃體在排卵后10天左右會自動“引退辭職”，更名退化為白體，停止分泌雌激素和孕激素。雌、孕激素水平的撤退引起子宮內膜脫落，即月經來潮，新的周期由此開始。

如果女性排卵后受孕了，卵巢中的黃體將存在10周，持續產生雌激素和孕激素來維持妊娠；以后逐漸萎縮，其功能由胎盤取代。妊娠期間，黃體與胎盤分泌大量的雌、孕激素，對下丘腦及垂體產生負反饋作用，使FSH和LH分泌減少，所以卵巢內的卵泡不再發育，排卵也將停止。

愛美是女人的天性，健康是人人的追求。對于女性來說，若能美麗與健康兼得，卵巢功不可沒。因此，愛護卵巢，是女性健康與美麗的保障。年輕的女人，從現在開始，認識卵巢、關愛卵巢，才能使女人之花永葆美麗。