“醫鬧入刑”的背后

本刊編輯部

承載各方對于和諧醫患關系的殷切期待，“醫鬧”入刑了。在肯定“醫鬧入刑”積極意義的同時，業內人士普遍認為，必須從體制機制等更多方面入手，努力實現醫生、患者乃至社會的共同期待。

“醫鬧入刑”最高判7年

8月29日，備受矚目的十二屆全國人大常委會第十六次會議舉行閉幕會，表決通過了《刑法修正案（九）》，將《刑法》第二百九十條第一款修改為：“聚眾擾亂社會秩序，情節嚴重，致使工作、生產、營業和教學、科研、醫療無法進行，造成嚴重損失的，對首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑;對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利。”

一句話概括，“醫鬧”正式入刑了，最高可判7年。

“此次刑法修正案把醫療納進‘聚眾擾亂社會秩序罪，對‘醫鬧分子具有法律威懾力，同時也對公檢法部門提出了更高的要求”。

“‘醫鬧入刑法，這是全體醫護人員多年的呼吁、立法部門共同努力的結果。”各大醫學論壇對這一修正案的通過普遍表示支持。 “這表明了政府堅決打擊‘醫鬧的態度，也讓‘醫鬧分子有所畏懼”。

“醫鬧入刑”對醫護人員來說當然是個好消息，但對患者鄭先生來說，卻是——“沒有比這更讓我感到憋屈的法規了。”32歲的鄭先生到西安南郊某三甲醫院就診，被診斷為前列腺炎，服藥一周后效果不明顯。“那天我在一份單頁廣告上看到有家小醫院能治療，而且還見效。”

“我掏了185元錢，醫院做了10項檢查，說是優惠。”鄭先生說，然而治療效果還是沒有多大起色。

“我被坑了，花了冤枉錢，這個錢醫院要退給我。”感覺上當的鄭先生到醫院去質問主治醫生。醫生淡定地拿出一堆資料告訴他，“你簽了字，所有治療都是自愿的，每項都有明碼標價。”鄭先生攔住醫生要求解釋清楚，馬上過來醫務科的工作人員，要求他不要在醫院鬧事，否則馬上報警。

無奈之下，朋友給他介紹了一位“最近幫人成功處理相同事情的一位高人”。第二次和醫院交涉時，鄭先生拿出自己在網上發帖“揭露醫院坑人經過”的打印稿，同時表明院方如果沒誠意，就天天上門。那位“高人”扮作鄭先生的弟弟，揪住醫生的衣領放出狠話，要給主治醫生和院長“好果子”吃。院方態度果然大變，最后協議退了一部分診療費。維權成功的鄭先生認為“要是不找醫院鬧事，對方絕對不會低頭認錯，自己這個老實人的啞巴虧就吃定了”。

“高人”在醫院里的“生意經”

作為“醫鬧”的受害者，袁大夫說他們醫院近年隔三差五就會有患者及其家屬來討說法，動不動就堵住醫生和院長要求給個合理的解釋，如果患者在醫院死亡，醫生馬上就會緊張起來，隨時應付家屬來醫院鬧事。

有一天晚上，急診室來了一個醉酒病人，醫生馬上進行了救治，最后還是無力回天。接下來，袁大夫和同事擔心的事情還是發生了，家屬和一大群陌生人來醫院鬧事：焚燒紙錢、擺放花圈、將尸體停放在病床上，還要讓接診醫生出來謝罪。最后醫院在衛生局的協調之下，以貧困補助的方式給死者家屬一筆錢，才算平息了事態。

半年后，有一位患者死亡，其家屬前來鬧事。“我仔細觀察后，發現許多面孔都挺熟的，包括自稱是親屬的一些陌生人。”袁大夫經過了解得知，這些人將幫患者找醫院鬧事，索取賠償作為一項工作來搞，并且有明確分工，比如有的人聯系花圈、印橫幅，有的人在外雇人冒充親屬到醫院圍觀幫腔，甚至拍照、網上發帖、以及和醫院交涉具體賠付金額都有人專職負責。“還有醫院內部人員參與做內應，因為這些人除了掌握院方處理糾紛的態度和方向，更容易獲悉醫院的差錯，讓患者以此為要價的籌碼。”

一位死者家屬透露，找上述職業“醫鬧”往往都是“傳、幫、帶”，有些獲利的患者家屬因為有經驗，也加入到職業“醫鬧”行列。一位不愿透露姓名的“醫鬧”坦承，自己之所以幫患者處理和醫院的糾紛，關鍵在于有自己的人馬，在于對“找醫院扯皮很有經驗”。為做這一行他還配備了專業的攝像錄音設備。

幾乎每一個職業“醫鬧”都有相對固定的關系網和信息源，他們可以在第一時間知道哪一家醫療機構有患者去世，或患者和醫院有糾紛的消息，有些甚至對患者家屬的籍貫住址、社會背景和聯系方式等資料也掌握得一清二楚。在對獲得的信息進行分析后，“醫鬧”們往往以熱心人幫忙或為家屬“指點迷津”的方式正式登場。

當然這些幫忙是有報酬的，“一般按賠償的比例分成，也有去一天開一天的工資。”在患者與醫院之間的糾紛中，個人的討價還價能力很弱。

業內人士表示，醫療糾紛成因復雜，舉證、鑒定、賠償等每一個環節都可能成為一場拉鋸戰。而鑒定費、律師費、食宿費、誤工費等開支，也讓許多想上法庭討說法者望而卻步。一場官司下來，時間長、費用高、程序多，患方筋疲力盡，得到的補償往往還沒有“醫鬧”多，這促使“告不如鬧”的邏輯大行其道，甚至催生出“職業醫鬧”這樣的產業化組織，而這正是在重建和諧醫患關系中最需要解決的問題。

一位醫院醫務科負責人感慨道，“醫鬧”讓很多醫務人員覺得寒心之外，帶來的負面影響已蔓延到整個醫療行業，可要可不要的檢查肯定會做，一些有風險的手術沒有醫生敢接手，這樣最終吃虧的還是患者本人，不僅醫療費用增加，一些疾病也不能得到有效救治，新的醫療技術無法開展。

打擊惡意“醫鬧”是重點

中華醫院管理學會的一項調查顯示，全國有73.33%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況;59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，擾亂醫院正常診療秩序、威脅醫務人員人身安全的事件。從2013年10月21日到2015年6月16日，國內被媒體曝光、產生較大影響的暴力傷醫及醫鬧糾紛事件有30多起。把這些事件按行為分類，持刀或其他工具等致醫護人員嚴重受傷的有11起，毆打醫護人員的有10起，以擺放花圈、拉橫幅等方式擾亂醫院公共秩序的11起。

很多醫生認為，當今醫患關系緊張的原因是多方面的，患者醫學知識缺乏，認為自己花了錢，醫院就該將滿意的治療效果作為等價回報，特別是有誤診或漏診或患者死亡情況存在時，家屬情緒更容易激動。另一方面，醫院普遍存在的高額醫療費用，部分醫務人員工作水平不高，與患者溝通不暢，醫療過程過度、不透明，醫療服務態度欠佳，一些醫務人員醫德低下，也是一個重要原因。

本次“醫鬧入刑”，醫生的人身安全顯然得到有效的保護，也有網友提請官方不可忽視患者的權益。因為在醫患關系中，患者在信息、資源等方面處于弱勢。發生糾紛后，暢通患者救濟渠道，降低他們維權的成本，是醫患關系中不能忽視的“另一面”。

鐘南山教授說過，醫患糾紛的根源在于溝通較少，甚至醫患雙方根本沒有溝通。“醫鬧入刑”已經變成現實，為解決醫患糾紛、減少“醫鬧”問題提供了法律保障。但是，要真正解決“醫鬧”問題，需要醫患雙方互相溝通和理解，需要政府及其相關部門主動作為，需要涉事多方依法依規辦事，需要全社會共同營造健康和諧氛圍。

（綜合《三秦都市報》、《南方日報》報道）

編者注：醫鬧入刑，對醫鬧有一定的震懾作用，對保障醫務人員的人身安全有了法律依據，是件好事。但正像鐘南山院士說的那樣，“要真正解決‘醫鬧問題，需要醫患雙方互相溝通和理解，需要政府及其相關部門主動作為，需要涉事多方依法依規辦事，需要全社會共同營造健康和諧氛圍。”作為醫務人員，加強醫德修養，努力提高診療水平，全心全意為病人服務，把病人當親人，相信病人是不會輕易鬧事的。