腦血管硬化應如何用藥

我最近體檢發現血脂異常，雙側腦血管供血不足，血管壁彈性減退，功能輕度受損。平時如果休息不好，后腦勺會有發麻和脹痛感，請問我需要服藥嗎？可以服用哪些藥物？

江西 羅讀者

羅讀者：

您的血脂檢測報告提示血脂水平超標，腦血管功能檢測提示腦血管存在輕度動脈硬化。結合這兩方面的情況，建議——

第一，改善生活方式，具體意見為：低鹽、低脂飲食;戒煙、酒;減少肥肉、動物內臟及含反式脂肪酸食物的攝入，如各類西式糕點、巧克力派等;適量運動。第二，藥物治療。如調脂藥，以他汀類為主，目前主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。您提到休息不好會出現后腦勺發麻及脹痛，目前如果癥狀發作不頻繁，暫時可以不用治療;如果頻繁發作，可以考慮中醫藥治療，具體用藥建議到當地醫院看中醫內科。在使用調脂藥時，注意觀察有無肌肉酸痛等不適，并定期復查血脂、肝功能，在專科醫師指導下調整藥物劑量。一旦出現肌肉酸痛等不適，要及時到醫院就診。

湖南中醫藥大學附屬第一醫院

心內科副主任醫師 謝海波