如何照料好抑郁癥患者

我老伴患有抑郁癥，為了照顧她，我每天疲于奔命。最近她情緒一直不好，我十分擔心她想不開。請問，家屬在照顧抑郁癥患者時應注意哪些事項？

湖南 肖讀者

肖讀者：

家屬在抑郁癥患者的治療過程中應注意以下幾點：

密切監護 ?抑郁癥患者自殺的風險非常高，因此防止自殺是家屬護理工作的重中之重。要善于捕捉患者病情和情緒的變化，如患者一直郁郁寡歡，而在無任何治療的情況下突然出現癥狀明顯好轉，且說出一些諸如安排后事之類摸不著頭腦的話，這類似于回光返照，家屬要特別小心，要保證患者在自己視線范圍內，避免出現惡性事故。

時常談心 ?由于患者的視物角度出現問題，他們會放大困難，縮小自身能力，感覺自己一無是處，對一切事物不感興趣，并有強烈的悲觀失望感。因此，家屬應耐心和患者談心，尤其是一些沒有抵觸情緒患者的家屬。談心不要求立竿見影，只要能讓患者看到一點點希望就達到目的，即使沒有也不要緊，不要氣餒，借助外來的力量幫助、鼓勵患者，也能幫他們樹立信心，讓他們對自殺的觀念產生動搖。

熟悉抑郁癥的治療過程 ?首先要督促患者用藥和定期看醫生。對此一些家屬存有誤區，一是感覺吃藥就是精神病人，會影響患者前途，而不吃藥起碼不會給別人留下話柄;二是病情一有好轉便停止用藥，以為好了就沒必要再吃。必須要強調的是，一是已確診的抑郁癥患者，其自我調節的康復率很低，且風險較大;二是，心理疾病的治療是一個過程，藥物治療需要足量足療程，用藥過程中尚不能保證不復發，更何況中途擅自停藥，這只會明顯增加復發概率。最明智的做法是和主治醫師溝通好，然后再漸進性停藥。

一般來說，抑郁癥好轉大致要經歷3個階段：睡眠、飲食和軀體不適癥狀的改善;思維和行為活動的增多、思維活動形式和內容的轉變;內動力的提升，正確釋放情緒方式的建立。其他的一些小細節：比如飲食方面，多吃海魚，海魚中的不飽和脂肪酸對抑郁的改善有一定幫助;多曬太陽，可以讓心情舒展;做有氧運動如散步、游泳、練太極功、跳舞等，能調節腦區神經遞質，從而起到抗抑郁作用，同時運動本身又是一個很好的宣泄渠道。另外根據個人的喜好，選擇打球、寫字、種花草、養鳥魚等動態活動，也可達到減輕病情的目的。

山東大學齊魯醫院心理科

主治醫師 楊樂金