怎樣正確服用辛伐他汀

我今年76歲，最近做血清檢測時發現多項異常：肌酐、尿酸、葡萄糖偏高……不知是否是服用調脂藥辛伐他汀引起，如果是，我該如何改服其他藥？

廣西 梁讀者

梁讀者：

辛伐他汀是目前調節血脂較好的藥物，用于控制血液中膽固醇含量、高膽醇血癥及預防心血管疾病。

根椐您的檢驗單，有6項指標不太正常，肌酐和尿酸稍高于正常指標，臨床上意義不是很大，有可能是您原來腎功能有損害。

當然，也可能是服用辛伐他汀后引起的，因為您年紀較大，對藥物的耐受性差些，用藥時，劑量應是常人的3/4，不過此藥副作用很小，而且多是一過性，對腎、肝損害也不是很明顯，建議繼續觀察。如果后續檢驗結果的異常情況越來越嚴重，就暫停用藥，如果是因服用藥物引起的肝腎功能損害，停藥后，肌酐和尿酸水平會恢復正常，因停藥后，腎、肝有逆轉性。

如果不用辛伐他汀，可以用血脂康等一類藥物替代，或用中藥也能起到調脂作用，如：萊菔子、決明子、荷葉、山楂、皂角刺等，同時注意飲食調理，宜清淡，少吃油膩、炸、烤、辛辣和刺激性食物，注意適當運動。另外，您的血糖高與服用辛伐他汀應沒有直接聯系，直接膽紅素偏高一點，要看有沒有肝、膽方面的疾病，這要通過檢查才能確診。

湖南中醫藥大學附屬第一醫院

內科教授 吳金蓮