燒傷后的瘢痕能消除嗎

我因燒傷在醫(yī)院住了一個(gè)多月，現(xiàn)在正在恢復(fù)階段。疤痕增生比較明顯，也很癢，我想請(qǐng)問(wèn)，有沒(méi)有比較好的去疤痕方法？什么時(shí)候做比較合適？

北京 劉讀者

劉讀者：

目前治療瘢痕的保守療法主要有以下幾種——

1.物理性加壓。利用彈力套、彈力襪、彈力衣等各種帶彈力的東西對(duì)瘢痕區(qū)域進(jìn)行持續(xù)加壓，要堅(jiān)持戴，不要間斷，每天除了個(gè)人衛(wèi)生的時(shí)候摘掉外，其他時(shí)候都要戴上（包括睡覺(jué)），這樣效果才好。這種方法是目前最有效，也是相對(duì)便宜的方法。

2.藥物。分兩類，一是直接涂抹的膏劑或霜?jiǎng)绶e雪苷軟膏、康瑞保、喜療妥等，這些藥物能夠軟化瘢痕，減輕瘢痕刺痛刺癢的癥狀，減輕瘢痕增生，按說(shuō)明書(shū)使用即可;另一類是硅酮敷料，比如：瘢痕敵（英國(guó)產(chǎn)的硅凝膠敷料）、國(guó)產(chǎn)硅凝膠敷料、疤復(fù)新（硅酮凝膠噴劑）等，能夠抑制瘢痕增生，效果較好。

3.口服藥物。如積雪苷片，長(zhǎng)期服用能減輕瘢痕，但由于口服藥可能有不良反應(yīng)，所以使用有限。對(duì)于明顯的瘢痕疙瘩或者嚴(yán)重瘢痕傾向的還有一些方法，比如局部激素注射、放療等。上述方法可以單獨(dú)使用，也可以混合使用。

瘢痕的治療貴在持之以恒。瘢痕的活動(dòng)期一般為1年，在半年到1年之內(nèi)，瘢痕往往是一種增生活躍的狀態(tài)，此時(shí)若手術(shù)則出血較多，且療效不滿意，除非瘢痕嚴(yán)重影響功能、有可能造成發(fā)育障礙等異常，一般不考慮手術(shù)。一年后，瘢痕顏色和質(zhì)地逐漸接近正常皮，我們視之為瘢痕穩(wěn)定期，此時(shí)，根據(jù)需要可以考慮手術(shù)。

北京積水潭醫(yī)院燒傷科

副主任醫(yī)師 陳輝