“背法”不可隨意施行

王金山

某醫院中醫師楊某因為治療腰椎間盤突出癥有點名氣，6月26日，30歲的患者景秀逸在父親的陪同下前來就診，楊醫生經過檢查后診斷為腰椎4、5突出，給予針灸、推拿、拔火罐等治療。在行推拿手法時，楊醫生施行了“背法”，將小景背在背上，顛了3下，而就在此時，小景的父親突然發現兒子的眼珠子上翻，臉色蒼白，于是急呼讓楊醫生放下。小景被放下后，一下子癱在了地上，一動不動。見情況不妙，楊醫生趕緊給予針灸救治，但最終還是回天乏術。

小景是怎么啦？怎么背幾下就背出了人命？那么，他是有什么嚴重的心臟疾病導致心源性猝死，還是楊醫生“背法”不當導致胸椎或肋骨骨折引起了氣胸？死因沒有經過尸檢不好下結論。但由此可見，傳統的推拿也不是萬無一失的，如果操作不當，背法、扳法、踩法、拔伸法等，有可能使人致殘甚至送命的。

背法分順背與反背

那么，何謂背法？此法屬于推拿的類手法之一，即醫生與患者背靠腹（順背法）或背靠背（反背法）站立，如果是順背法，即患者趴在醫生的背上，兩手摟住醫生的脖子，醫生兩手往后將患者的腰臀部勾住，使其雙腳離地，并稍作抖動，亦可背著行走若干路程。此法有暖脾胃、助消化、消腫利尿、解痙等作用，適用于痛經、腹脹、腹瀉、便秘以及胃腸痙攣疼痛、性欲冷淡、陽痿等病癥，也用于日常養生保健。反背法即醫生兩肘部分分別勾挽住患者兩肘彎部，彎腰將患者反背起，使其雙腳離地，并稍作抖動，達到牽伸患者腰臀部的作用。楊醫生施行的則是反背法。

具體步驟如下：（1）醫生與患者背靠背站立，屈肘，二人雙肘互相勾緊，醫生臀部與患者臀部相對，然后醫生稍向前彎腰，將患者反背起來，以臀部抵住患者腰部。（2）在第一步的基礎上，醫生逐漸增加腰部前屈的幅度和運動速度，并有節奏地進行快速前后來回頂腰的動作30～40次。醫生臀部顫動要與雙膝關節的屈伸動作協調統一。顫動要有節律，幅度不宜過大，頻率不宜過快;呼吸要自然均勻，不能屏氣。（3）在第二步的基礎上，患者腰部已得到一定的牽引放松，醫生再通過自己軀體的左右晃動，使患者腰部以下同時產生左右擺動，如此重復20～30次。

臨床上，醫生常用反背法治療腰椎間盤突出癥、腰椎后關節紊亂癥、急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、脊柱側彎癥以及人體脊柱的“美化”保健等。

背法治療需講究

這里要說明的是，無論是順背法或反背法，均可起到身心保健及放松作用。在整個反背或順背治療中，患者若疲勞，可適當休息片刻再繼續完成操作。為鞏固療效，防止復發，尤其是反背療法后，患者需臥硬床休息2～3周。在臥床休息期間可逐漸開始進行腰背肌鍛煉，但要避免腰部前屈運動。

另外值得注意的是，女性孕期若給予背法，會引起流產或早產。如果患者有腰椎間盤突出癥，同時又患有骨質疏松、高血壓、糖尿病、冠心病等，在給予反背法時，動作一定要輕緩，不能用蠻力，并隨時注意不良反應。若患者正在發燒或有出血、感染、骨折等，禁忌背法，患支氣管哮喘的病人在急性發作時也不宜“背”。

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國家明文規定，社會上的按摩院、美發美容中心、養生館等，工作人員常用的美容按摩保健手法是按法、摩法、搓法、擦法、抹法、梳法、揉法、推法、拿法、捏法、滾法、振法、抖法、擊法、點法等15種。背法、扳法、踩蹺法等不屬于美容按摩保健手法，而屬于醫療按摩手法。采用此類手法者，必須具有執業按摩（推拿）醫師資格。