吳斌 亞靜
近日,60多歲的孫阿姨因行走不穩,大腦腫瘤明顯增大并由右耳道長出,來到醫院求治。
孫阿姨1990年因視物重影、吞咽困難就診,發現大腦長有“脈絡叢乳頭狀瘤”,當時做了手術治療。之后的20多年,因腫瘤復發多次,先后做了3次手術,期間出現右側聽力喪失、面癱等。2012年,孫阿姨右耳前皮膚開始破潰并有膿液流出,但沒有引起重視,直到最近出現行走不穩,家人才將孫阿姨送到醫院。經檢查,她大腦內的腫瘤已經由右側外耳道內長出,右耳根受到腫瘤嚴重侵害。
孫阿姨因患糖尿病多年,體重偏瘦,術前做了詳細的體檢和評估后發現,她因右耳破潰長期慢性失血造成中度貧血,手術風險很大。術中關注的重點是控制出血、修補切除腫瘤后的皮膚缺損、術后預防腦脊液漏及感染。手術時,先分塊切除耳廓周圍病灶,并將受損嚴重的右耳朵一并切除。因腫瘤出血兇猛,術中血壓不易維持,所以患者的一期手術先處理了外部腫瘤,待康復一段時間后,再考慮二期手術,切除顱內剩下腫瘤。
其實,如果孫阿姨在2012年能及時手術,腫瘤就不會侵蝕到外耳道和外耳,右耳也就不至于被切除。所以,我們在此提醒患者,對于身體出現的各種異常,一定要引起高度重視,早發現早治療才可將損傷降到最低。