這些毒藥竟能治病

常章富 李文

鶴頂紅、斷腸草、蒙汗藥，這些常出現在武俠小說里的“毒藥”，在現實生活中也確實存在，一提到它們，想必很多人都會不寒而栗。然而，血液病專家張亭棟因使用砒霜治療白血病，獲得了2015年度“求是杰出科學家獎”。毒藥砒霜怎么還能用來治病？

實際上，這些所謂的“毒藥”都是“雙刃劍”，毒性雖大，但只要經過科學、嚴格地炮制、配伍、控制用量，并找準適應病證，就能治病救人。

砒霜 古時鶴頂紅，今解血癌毒

在古裝宮斗戲中，常聽到這樣一句臺詞：“太后賜死，賜匕首一把，白綾一條，鶴頂紅一瓶。”所謂的鶴頂紅其實就是砒霜。

它由砒石精制而成，砒石又有白砒和紅砒之分，如果紅砒提煉不純，就會呈紅色。古人主觀想象，將其和丹頂鶴的紅頭頂聯系在一起，便將砒霜隱晦地稱作“鶴頂紅”。

砒霜味辛，性大熱，有大毒，過量使用會將細胞中的酶滅活，破壞代謝功能，影響神經系統，腐蝕黏膜。

不過，古人同時發現砒霜可以治病救人。古書中早有砒霜內服可以治療哮喘和瘧疾，外用可以治療瘡瘍、疥癬、牙疳、痔瘡的記載。

隨著醫療水平的進步，現如今砒霜在臨床上已經不太常用，國家對它的管理也極為嚴格。但近年來研究顯示，用砒霜提取物制成的亞砷酸，還能治療某些類型的白血病（俗稱“血癌”），這可是它洗清“毒藥”之名的好機會。

馬錢子 毒斃李后主，活絡又消腫

相傳，宋太宗趙光義就是用馬錢子毒殺南唐后主李煜的。李煜服藥后全身抽搐，最后頭部與足部相接而死，狀似牽機（古代織布機配件），死狀極慘，因此后人也將馬錢子稱為牽機毒。

馬錢子味苦，性寒，主要成分是番木鱉堿，過量服用可導致驚厥、僵硬、呼吸困難，最終麻痹而死。

不過，馬錢子也有好的一面，中醫認為，它能消腫止痛、通絡散結，對治療風濕頑痹、麻木癱瘓、跌打損傷、癰疽腫痛有很好的效果，臨床上常用來治療類風濕性關節炎和小兒麻痹后遺癥等。

但在使用前，馬錢子必須經過嚴格炮制，一般用人造砂子燙制，以減少其毒性。

雷公藤 一草能斷腸，能療皮膚傷

民間傳說，神農嘗百草，但最終死于斷腸草，但斷腸草究竟為何物，卻沒有定論，各地的說法也不一樣，雷公藤便是其中一種。

雷公藤味苦，辛，性涼，服用不佳對腎功能損害極大，還會傷及生殖系統、造血系統、神經系統和黏膜。鑒于雷公藤的“威力”，過去人們常用它作為“土農藥”，起到天然殺蟲劑的效果。

不過，說到雷公藤，有個故事不得不提。曾有一名青年因患麻風病痛苦不堪想要自殺，隨即煎服一把雷公藤，沒想到昏睡一天后，不但沒死，反倒覺得全身輕快，病好了不少。

經過醫學驗證，雷公藤能祛風除濕、活血通絡、消腫止痛、殺蟲解毒，對風濕痹痛、拘攣疼痛等有很好的治療作用，在臨床上常用于麻風、濕疹、疥瘡、腰帶瘡的治療，甚至被贊為“皮科四味寶藥”。炮制雷公藤，一般要去掉含有毒性成分較多的根和皮。

曼陀羅 曾是蒙汗藥，麻醉效果好

讀過《水滸傳》的朋友一定對“蒙汗藥”印象很深，被逼上梁山的好漢們很多都中過蒙汗藥的“毒”，比如母夜叉孫二娘用蒙汗藥麻倒過花和尚魯智深，卻在藝高人膽大的武松面前被識破詭計等。吃蒙汗藥的人一般“瞪了雙眼，口角流涎，你揪我扯，望后便倒”。

曼陀羅便是蒙汗藥的主要成分之一，因其可抑制汗腺和唾液腺分泌，妨礙人體出汗，故被形象地稱為“蒙汗藥”。

雖然曼陀羅給人留下的印象不好，但具有諸多優點。其花又名洋金花，味辛，性溫，有毒，子與花皆可入藥，可止咳平喘、止痛鎮痙。

它的主要成分是東莨菪堿，對中樞神經系統有較好的抑制作用，常用作麻醉鎮靜，華佗的麻沸散和整骨麻藥方等均以洋金花為主藥。

烏頭 害關羽刮骨，可散寒止痛

《三國演義》中，有一段華佗為關公“刮骨療毒”的故事，說的是關公右臂中了烏頭毒箭，需要刮骨治療。在沒有麻醉的情況下，華佗割開關公皮肉后，發現骨頭已發青，就用刀刮骨，沙沙有聲，而關公卻無痛苦之色。除了關公的勇猛性情，烏頭之毒可見一斑。

烏頭味辛，性大熱，有大毒，主要成分為烏頭堿，服用超過5毫克就會導致心臟驟停而死亡。烏頭一般分為草烏和川烏兩類，草烏毒性更大。不過，烏頭可以散寒止痛，祛風除濕，對風寒濕痹、寒疝作痛等有很好的治療效果。

提起烏頭，就不得不說到附子。烏頭和附子關系密切，均源于毛茛科植物烏頭的根，母根叫烏頭，側根就是附子，因此有人說它倆是“母子”。兩者在藥性上 也很類似，附子同樣含有烏頭堿成分，服用過量會中毒，但經過炮制和久煎，有毒成分會大大減小，乃至無毒，是中醫臨床常用藥。

附子味辛，甘，性大熱，有毒，能回陽救逆，補火助陽，逐風寒濕邪，臨床上常用來治療亡陽虛脫、肢冷脈微、心腹冷痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫、陽虛外感、寒濕痹痛等。經典藥方“四逆湯”以附子搭配干姜和炙甘草，不僅使附子回陽救逆功效增強，還能緩解毒性，可謂一箭雙雕。

此外，醫圣張仲景善用附子，所著《傷寒雜病論》中，有20個方子都用到附子。名方“附子理中丸”至今仍被廣泛用于緩解脾胃虛寒等問題。

“毒藥”切勿自行用

即使大家了解了這些“毒藥”有治療作用，但絕不能私自使用，或按他人經驗用藥。

首先，用藥要辨證，藥證要相合，不同體質、病因、癥狀，用藥方法都不同。如煎服和入丸的劑量不同，有些可泡酒，但有些應堅決避免與酒共服。毒性大的藥物應由醫生和藥師共同把關。

其次，服藥必須講究“度”，即使藥物只存小毒，經過嚴格的炮制、配伍，并與病證相合，也不可長期吃，以免毒素堆積。這就要求患者要遵醫囑，定期到醫院復診。

最后，建議有關部門要加強這類藥品的監管，不讓它們輕易流入百姓人家，以免引發事故。