警惕新生兒臍部流水

孫霞

肚臍是胎兒與母親連接的“紐帶”，一般臍帶內(nèi)含一根靜脈、兩根動脈，周圍是膠狀組織，這是母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的必經(jīng)之路。

新生兒娩出后剪斷并結(jié)扎臍帶后，如果臍窩創(chuàng)面血管尚未閉合，會引起新生兒肚臍流水、甚至少量滲血等癥狀。由于局部滲水，不易干燥，因此，新生兒的臍部也是細菌繁殖的好地方，避免孩子受到細菌的“侵襲”，父母應(yīng)了解導(dǎo)致新生兒肚臍流水的原因及治療方法。

臍茸

臍茸實際上是臍部粘膜的殘留物，這是肚臍流水比較常見的原因之一。

臍茸的外觀很像一塊粉紅肉，位于肚臍中央，分泌物較多，護理時不注意碰之會有少量血性分泌物。

治療：需帶孩子去醫(yī)院，由醫(yī)生用硝酸銀燒灼、搔刮局部或電灼，通過這種治療方式，新生兒臍茸一般都能治愈，但如果灼療無效需手術(shù)切除。

臍肉芽腫

由于斷臍后未愈合的傷口受異物的刺激形成的息肉樣小肉芽腫。表現(xiàn)為臍部有櫻桃紅色腫物，似米粒至黃豆大小的組織，有膿、血性分泌物，污染衣褲。

治療：這種治療手段和治療臍茸的一樣。

臍濕疹

肚臍內(nèi)或周圍常有小的紅丘疹或皮膚糜爛，分泌物時多時少。由于癢常引起臍周圍抓痕。

治療：一般可先用呋喃西林溶液清洗濕疹處，然后再用1～4%硼酸液外洗局部患處，并涂氧化鋅油等，療效顯著。

臍出血

臍帶脫落后的1周～1個月內(nèi)，新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時，臍殘留端內(nèi)血管會有少許開放，出現(xiàn)少量滲血。其原因是，斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關(guān)閉，從解剖上講仍未關(guān)閉，是一個潛在的通道。一旦孩子腹壓升高，臍部就會有少量出血，表現(xiàn)為新生兒的衣服上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡。

治療：發(fā)現(xiàn)新生兒臍部出血，父母首先應(yīng)鎮(zhèn)定，這時先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。

臍炎

新生兒臍部流水，最常見的情況是臍炎。

斷臍后的臍殘端還未完全閉合，且凹陷的臍部極易積水積污，不易干燥，是細菌良好的培養(yǎng)基。如果護理不當，細菌就可以在臍部大量地生長繁殖，從而引起臍炎。

臍炎的臨床初期表現(xiàn)為：臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅，有白色膿性分泌物，進一步臍周皮膚紅腫。由于細菌可能通過解剖上尚未閉合的潛在通道臍血管進入血循環(huán)，導(dǎo)致敗血癥等嚴重后果，因此，父母應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院進行治療。

治療：應(yīng)需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。除局部消毒、清洗外，可能還需用抗生素進行治療，如果發(fā)現(xiàn)新生兒有發(fā)熱、淚盈眶、精神弱、吃奶差的情況，就應(yīng)警惕是否發(fā)生了敗血癥。

臍尿管瘺

若自新生兒期起，嬰兒臍部始終有少量液體漏出、臍周往往伴有濕疹樣改變，就要考慮是否存在臍尿管瘺。這條瘺管下接膀胱，上端開口在肚臍，膀胱脹滿尿就通過此管從臍流出，故流出的液體，實際上就是尿，有時可嗅到尿味。

治療：只要經(jīng)過醫(yī)生的檢查，確診為臍尿管瘺，手術(shù)切除瘺管是唯一的治療方法。

綜上所述，對于新生兒的重點保護區(qū)——臍部，父母必須要高度重視，當發(fā)現(xiàn)情況異常，就應(yīng)帶他到醫(yī)院就診，絕不可掉以輕心，以免耽誤治療。