性博士信箱

問 1.精液檢查有什么注意事項？

漳州華先生：我和老婆結婚多年一直未育，老婆到醫院檢查一切正常。最近我準備去醫院做相關的檢查，考慮到要做精液檢查，請問有什么注意事項？

性博士：精液檢查是男性不育癥要做的第一項常規檢查，其采精程序十分重要，必須按規定嚴格遵守，化驗結果才會準確、有效。因此，進行精液檢查的男性，要注意以下幾點：1.要禁欲3～7天，禁止夫妻房事和自慰，這是為了保證在檢查時精液量充足，能客觀反映精液質量。另外，禁欲時間的長短也有講究，時間過短，精液量和精子密度不夠；時間過長則會導致精子活動度下降，影響檢查的準確性。2.精液檢查還應避開身體健康不佳時期，如感冒發燒或大量飲酒之后。因為此時可能會出現少精或死精的情況，也會影響檢查的準確性。3.精子采樣時，最好在門診現場采樣。一般是精液檢查室或門診衛生間用自慰方法采樣，采樣后立即送檢，可避免精液離體時間過長或中途被污染。采樣時要收集全部精液，特別是剛射精時的頭一部分精液。精液要裝入醫院提供的清潔容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有潤滑劑或殺精劑，會影響精子的活力）。采樣時如是冬季，應把容器放入懷中保溫送檢。保持精液樣本的適宜溫度是20℃～35℃之間。

問 2.結婚后痛經就會消失嗎？

綏化李女士：我今年26歲，13歲來月經，一直有痛經，每次月經都痛得下不了床，有時還會痛得昏過去。我很痛苦，不知道怎么辦才好。聽朋友說，結婚后有了性生活痛經就會好，這是真的嗎？

性博士：確實，在婚后規律的性生活后或生育后，一般的痛經大多會自愈。中醫有“不通則痛，通則不痛”之說。經血與剝脫的子宮內膜，不能順利地經子宮頸口流出，是引起痛經的主要原因之一。婦女分娩后，子宮口會變得松弛，經血和剝脫的子宮內膜容易排出，所以痛經會消失。但是，引起痛經的原因較多，如子宮過度后傾后屈、子宮發育不良或畸形、陰道畸形、處女膜狹小、骨盆腫塊、附件炎及子宮內膜異位癥等。因此，如有痛經，不能只是等待結婚和生育，而應該去醫院婦產科，請醫生全面地檢查，對因施治。這不僅是治療痛經，同時也是為了早期發現和治療可能引起痛經的疾病，更是結婚和生育的需要。

問 3.打鼾會誘發性功能障礙嗎？

白銀趙先生：我今年40歲，近年逐年發福，如今褲腰3尺4，體重190斤，夜間打鼾，白天犯困，工作越來越力不從心，更讓我痛苦的是近1年夫妻性生活已無所作為，成了“性無能”，多次看病，效果不佳。最近去省里醫院檢查，醫生說我的情況可能與打鼾有關，讓我做睡眠呼吸監測，結果診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。我就不明白了，打鼾怎么會誘發性功能障礙呢？

性博士：打鼾確實是引起性功能障礙（ED）的重要原因之一，尤其打鼾較重，夜間有呼吸暫停或憋醒即患鼾癥者，更易并發ED。鼾癥患者因夜間反復缺氧，而使陰莖缺乏足夠營養及氧氣，海綿體受損而影響勃起功能；缺氧還使大腦皮層功能受到抑制，導致困倦、乏力、嗜睡；同時血液中維持男性性欲、第二性正和勃起功能的睪酮水平下降，從而導致缺乏性欲。