孩子咳嗽也是“疑難病”

任榕娜

每年的秋冬交替之際，都是兒童咳嗽的高峰時節。治療兒童咳嗽要找準原因，對癥處理，在配合西醫規范治療的同時還可進行藥膳調理，增強抵抗力。

小小咳嗽“不簡單”

孩子的咳嗽，可能是病毒感染，也可能是細菌感染，還可能有過敏的原因；而咳嗽時間的長短與孩子體質有關，中醫所說“正氣不足”的孩子也易感冒咳嗽。

臨床上，兒童咳嗽根據病程的長短，分為急性咳嗽（病程在2周以內）、遷延性咳嗽（病程在2～4周）和慢性咳嗽（病程超過4周）。急性咳嗽的常見病因主要是呼吸道感染，可能是病毒或細菌感染，也可能是非典型病原體感染，如肺炎支原體或衣原體；遷延性咳嗽多為感染后咳嗽；而慢性咳嗽的病因相對復雜，咳嗽變異性哮喘，上氣道咳嗽綜合征，各種鼻炎、鼻竇炎、扁桃體和（或）腺樣體肥大等上氣道疾病，胃食管反流，過敏性咳嗽，心因性咳嗽，等，都可能引起兒童慢性咳嗽。

咳嗽可“聽音辨別”

不同疾病的咳嗽聲是有區別的，父母可聽音初步判斷疾病的輕重緩急。

咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或急促的呼吸，不分白天黑夜，多考慮普通感冒的可能性。如果是由喉部發出的、略顯嘶啞的間歇性咳嗽，有時候干咳，有時候帶痰，則可能是流感。

出現喘鳴的聲音要懷疑是否為哮喘。這類患兒通常會持續咳嗽，并常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達10天以上，晚上或活動后病情加重。幼兒接觸花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或煙霧時，咳嗽加重。

“正氣不足”易招惹咳嗽

中醫理論認為，正氣不足、抵抗力弱的孩子容易反復感冒和咳嗽。

不少家長經常讓孩子飲服涼茶或寒涼的中藥，而且多數孩子都喜歡喝冷飲，時間一長，容易導致孩子陰陽平衡失調，脾胃虛弱，體質偏寒、偏虛，最直接的表現就是孩子面色灰暗、沒有光澤。若衣著選擇不當，冷暖失調，孩子易出汗，受風寒后導致感冒、咳嗽。有些孩子缺乏鍛煉，缺少戶外活動，身體素質較差，由于免疫力低，受涼后就可能誘發呼吸系統疾病。此時孩子喉嚨里會有許多痰液，但由于呼吸系統尚未發育完善，不會像成人一樣吐痰，大多直接咽下去，通過腸道或者胃嘔吐排出。

幼兒“咳嗽”不一定要馬上吃止咳藥，應因人而異，有些幼兒咯出痰后再服藥效果更好。

起居作息“防御圈”

環境和飲食因素也可能是引起孩子咳嗽的原因。要注意清潔居住環境，防螨去塵；合理安排作息時間，睡眠充足，適量運動，提高抗病力，盡量避免在空氣狀況較差的地方逗留；飲食上要少吃寒涼和冰凍之品，清淡飲食，避免食用會引起過敏的食物。

脾胃虛弱會導致肺氣不足和腎氣不足，使身體抵抗力下降。孩子體質弱可以適當調理脾胃、補肺益腎來扶助正氣，提高抵抗力，對慢性咳嗽的治療很有幫助。

家長應注意觀察孩子咳嗽的發作時間，如凌晨、早上、半夜等，是否伴隨身體的其他不適癥狀，是否與運動、飲食、情緒等有關，是否進入特定環境如臥室或有寵物、鮮花、空調等的地方咳嗽發作，是否與特殊氣味如家具氣味、油漆味等有關……這些都會為醫生診斷提供重要線索。

“五妙招”幫孩子排痰

保持室內濕度 定時開窗通風，保持室內濕度，有利于呼吸道黏膜保持濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，有助于痰的排出。

飲水法 咳嗽的患兒常有不同程度脫水，加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，使之不易咯出。給孩子飲用足夠量的水，能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咯出。喝水還能改善血液循環，使機體代謝所產生的廢物或毒素迅速從尿中排出，減輕其對呼吸道的刺激。

服銀耳化痰 銀耳用水泡發，換水煮沸3分鐘，再用小火燉煮到很軟或呈黏稠狀即可。每天3～4次，每次服食約100毫升。

蒸氣法 將沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口鼻對著水蒸汽呼吸，可使痰液變稀，利于咯出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷。

拍背法 在咳嗽間隙，讓患兒側臥或抱起側臥，輕拍患兒背部，促進患兒肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流并排出，還可促進心臟和肺部的血液循環，有利于支氣管炎癥的吸收。