治療咳嗽，對“證”很重要

孫燕飛

進入秋冬季節(jié)，空氣變得干燥，小兒出汗減少，喝水也減少。由于氣溫的變化，身體的運行規(guī)律也被打亂，這時感冒就容易找上門來，隨之而來的是并發(fā)癥：流涕、發(fā)燒，尤其是咳嗽。好多媽媽的疑惑是：明明不發(fā)燒、不流鼻涕了，孩子卻一直咳嗽。止咳藥一直在吃，咳嗽怎么還沒好呢？

咳嗽是小兒常見的一種肺系病癥。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有聲有痰謂之咳嗽。

病因

感受外邪 主要感受風(fēng)邪。若風(fēng)夾寒邪，則見咳嗽頻作，咽癢聲重、痰白清稀;若風(fēng)夾熱邪，則咳嗽不爽、痰黃黏稠。

痰熱蘊肺 小兒肺脾虛弱，痰易滋生。致咳嗽痰多、痰稠色黃、不易咳出。

痰濕蘊肺 小兒脾常不足，易致咳嗽痰多，痰白而稀。

肺氣虛虧 小兒體質(zhì)虛弱，外感咳嗽經(jīng)久不愈耗傷正氣后，易痰液內(nèi)生，蘊于肺絡(luò)，則久咳不止，咳嗽無力、痰白清稀。

肺陰虧虛 小兒肺臟嫩弱，若遇外感咳嗽，日久不愈，易致久咳不止，干咳無痰，聲音嘶啞。

治療

風(fēng)寒咳嗽

起病急，咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀。

中成藥物：小兒宣肺止咳顆粒

食療：紅糖姜棗湯。紅糖30g，生姜10g，紅棗30g，以水3碗，煎至一碗，取汁溫服，服后微汗即愈。

風(fēng)熱咳嗽

痰黃黏稠、不易咳出，口渴咽痛，鼻有濁涕;可伴有發(fā)熱、頭痛、微汗。

中成藥物：急支糖漿或蛇膽川貝液

食療：梨貝湯。鴨梨100g（洗凈去核，切片），川貝母6g（搗碎），桔梗10g，一起置砂鍋中煎熬20分鐘;加菊花10g，再煮10分鐘，取汁，加冰糖適量，溫服。

痰熱咳嗽

咳嗽痰多、色黃黏稠、難以咳出，甚則喉間痰鳴，發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干結(jié)，舌苔厚膩。

中成藥物：羚羊清肺散或甘草片

食療：荸薺湯。荸薺200g，洗凈帶皮水煎，分服。

秋梨白藕汁。秋梨去皮去核，白藕去節(jié)，等量水煎，取汁，每日多次服用。

痰濕咳嗽

咳嗽重濁，痰多、色白而稀，胸悶納呆，神乏困倦。

中成藥物：半夏露

食療：柚子飲。柚子皮適量水煎，每日多次服用。

橘皮粥。鮮橘皮30g，洗凈，切絲;大米100g，加水煮粥。

陰虛咳嗽

干咳無痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血;口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱。

中成藥：羅漢果止咳糖漿

食療：川貝燉雪梨。雪梨1個去皮橫向切開，去核;放入川貝末6g，將兩半合攏，用牙簽固定;加冰糖20g，水適量，隔水燉煮1小時。吃梨喝湯，每日1個，連服3～5天。

銀耳冰糖煲雪梨。銀耳5g，雪梨1個（去皮去核），蓮子10顆，冰糖適量，隔水燉1小時，每日多次服用。

預(yù)防

經(jīng)常到戶外活動，加強鍛煉，提高抗病能力。

避免感受風(fēng)邪，預(yù)防感冒。

避免與煤氣、煙塵等接觸，減少不良刺激。

護理

保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，室溫以18～20℃為宜，相對濕度約60%。

注意休息。咳嗽可影響患兒睡眠，應(yīng)保持室內(nèi)安靜，保證患兒充足的睡眠。

經(jīng)常變換體位及拍打背部，以促進痰液排出。

飲食應(yīng)易消化、富含營養(yǎng);宜清淡，不食辛辣、油膩食物;少食生冷、過甜、過咸之品。