護理干預對子宮肌瘤患者圍手術期負性情緒及護理滿意度的影響評價

張雅靜 左書賢

【摘 要】目的：分析針對子宮肌瘤患者開展圍術期護理中應用護理干預模式的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年12月子宮肌瘤手術患者89例，按護理模式分為，A組（護理干預）44例，B組（常規護理）45例，比較負性情緒、護理滿意度。結果：負性情緒比較，A組焦慮[（23.26±4.07）分]輕于B組[（40.67±4.55）分]，A組抑郁[（24.35±4.11）分]輕于B組[（39.58±4.42）分]（P<0.05）；滿意度比較，A組[97.73%（43/44）]優于B組[75.56%（34/45）]（P<0.05）。結論：實施護理干預可促進子宮肌瘤患者圍術期負性情緒減弱，保持健康心態，有效提高護理滿意度。

【關鍵詞】護理干預；圍術期護理；子宮肌瘤；負性情緒；滿意度

Effect of nursing intervention on perioperative negative emotion and nursing satisfaction of patients with hysteromyoma

Zhang Yajing， Zuo Shuxian

Department of Gynecology，Anhui maternal and Children Health Care Hospital，Hefei Anhui 230001， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of nursing intervention mode in perioperative nursing for patients with hysteromyoma. Methods： 89 patients with hysteromyoma from January 2019 to December 2020 were selected and divided into 44 cases in group A （nursing intervention） and 45 cases in group B （routine nursing）. The negative emotion and nursing satisfaction were compared. Results：Compared with negative emotion， anxiety [（23.26±4.07） points] in group A was lighter than that in group B [（40.67±4.55） points]， depression [（24.35±4.11） points] in group A was lighter than that in group B [（39.58±4.42） points] （P<0.05）； The satisfaction of group A [97.73% （43/44）] was better than that of group B [75.56% （34/45）] （P<0.05）. Conclusion：The implementation of nursing intervention can promote the reduction of negative emotion in patients with hysteromyoma during perioperative period， maintain a healthy state of mind and effectively improve nursing satisfaction.

【Key？Words】Nursing intervention； Perioperative nursing； Fibroid； Negative emotion； Satisfaction

子宮肌瘤具有高發性，關于其具體致病原因尚無統一結論，醫學研究認為子宮肌瘤發病率受遺傳因素影響，肝細胞或激素異常也是致病可能性原因。子宮肌瘤主要表現為子宮平滑肌組織增生，主要在育齡女性中發病[1]。患者通常無典型癥狀，在身體檢查中意外檢出，無癥狀時一般不加以干預，但是宮腔黏膜下肌瘤會導致腹痛、月經異常等，須行手術治療。圍術期患者因為擔心手術和預后效果，常見負性情緒，影響術后康復。常規護理在情緒調節層面干預力度有限。護理干預是更具實效性的護理模式，干預維度和力度更強[2]。本文從2019年1月至2020年12月子宮肌瘤手術患者中選取89例資料，闡述護理干預方法，評價臨床效果。

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月89例子宮肌瘤患者，全部實施子宮肌瘤手術，按護理模式分組，A組44例（護理干預），年齡25歲～54歲，平均年齡（38.02±8.29）歲；B組45例（常規護理），年齡26歲～53歲，平均年齡（38.01±8.25）歲。資料可予分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B組行常規護理：術前術后宣教，圍術期飲食、作息、用藥管理和常規心理疏導等，實施對癥干預。

1.2.2 A組在B組基礎上行護理干預：（1）術前1d訪視，進行術前宣教，介紹手術目的和主要流程，通過增加健康知識緩解不良情緒，激發患者自我效能，促進積極配合。（2）手術過程中，嚴密監測體征，加強術中保暖，改善環境舒適度。手術完成后，長期固定體位導致患者機體血液循環受限，應及時按摩松解肌肉，改善血液循環，提高患者舒適度。（3）術后指導科學飲食，術后初期半流質飲食，逐漸過渡為常規飲食，食物應易于消化。（4）設計康復訓練方案，分析恢復期禁忌，宣教常見并發癥及預防方式，指導患者有效配合護理干預。日常外陰清潔，嚴格預防感染。（5）個性化心理疏導，評估心理狀態后分析負性情緒誘因，基于具體誘因通過溝通疏導壓力、促進家庭支持、完善健康教育等方法調節情緒狀態。（6）在患者出院前，實施全面健康宣教，總結院外家庭護理和自護要點，明確恢復期禁忌。發放健康手冊，預留聯系方式，方便患者針對病情進行微信、電話等護理咨詢，減輕患者院外休養的心理壓力。

1.3 觀察指標

負性情緒：（1）焦慮情緒：使用《焦慮自測量表》評估焦慮狀態；（2）抑郁情緒：使用《抑郁自測量表》分析抑郁程度。SAS、SDS評分與負性情緒正相關。

滿意度：管理組自制滿意度調查表（100分制），患者填寫后回收計分。（1）優：非常滿意（90分～100分）；（2）良：比較滿意（75分～89分）；（3）中：護理質量一般（61分～74分）；（4）差：不滿意（0分～60分）。滿意度=[（1）+（2）]÷（本組n）×100.00%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 SAS、SDS評分

負性情緒干預前，組間情緒評分無顯著差異（P>0.05）；干預后，A組評分

2.2 護理評價

A組滿意度（97.73%）>B組（75.56%）（P<0.05），A組差評率（0.00%）

子宮肌瘤較易引起經期紊亂與經量異常，以及合并貧血等。不良飲食習慣以及不良生存環境會增加子宮肌瘤風險。子宮肌瘤可通過手術方法進行有效干預，但在圍術期極易出現患者情緒失衡等問題。為了促進手術治療效果，應采取實效性干預方法，促進手術康復[3]。

護理干預實施中，以圍術期個案情況為依據，設計和實施個性化方案，通過強化健康宣教、策略性心理干預、優化自主指導等方法，增強子宮肌瘤患者自我效能。幫助患者科學認知病情，明確圍術期飲食、作息等要求。引導患者通過興趣轉移、音樂療法等方法緩解心理壓力[4]。針對護患溝通，及時發現并疏導患者情緒異常，促進患者以健康積極的情緒狀態面對手術和術后恢復期，提高依從性，促進護患配合[5]。

本次研究中，干預前兩組SAS評分均約為67分左右，可見顯著的焦慮傾向。護理干預后A組降低至23.26分左右，B組在常規干預后為40.67分左右，顯示干預后A組無明顯的焦慮情緒，B組焦慮可見緩解，但成效較低。A組干預前SDS評分約為65.34分，B組為65.35分左右，抑郁情緒明顯。經過干預，A組為24.35分左右，B組為39.58分，顯示A組抑郁顯著緩解，B組改善效果較差[6]。

滿意度顯示，A組97.73%患者滿意，其中優評高達31例；B組滿意度為75.56%，其中優評僅為14例。A組零差評，僅有1例中評；B組出現2例差評，差評率4.44%。滿意度較高通常表明護患溝通較好，對改善醫院口碑有積極意義，也可促進圍術期干預順利開展[7]。

綜上，在圍術期護理子宮肌瘤患者時，采用護理干預模式比常規護理臨床適用性更強。通過護理干預，可顯著緩解患者焦慮抑郁情緒，調節情緒平衡，提高患者滿意度，應用效果顯著。

參考文獻

[1] 馬慧，孫家莉，賈凡.圍術期護理干預在腹腔鏡手術治療子宮肌瘤中的應用價值研究[J].智慧健康，2021，7（16）：38-40.

[2] 劉曉彤.針對性護理干預在子宮肌瘤圍術期的效果芻議及疼痛度評分影響評價[J].系統醫學，2021，6（7）：170-173.

[3] 錢文鳳.圍術期護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者疾病知識掌握及護理滿意度的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（36）：5248-5249.

[4] 周琰.全面護理干預對子宮肌瘤患者術后生活質量及護理滿意度的影響[J].臨床研究，2020，28（6）：168-169.

[5] 時紅梅，于惠雯.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（12）：102.

[6] 崔玉霞.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒評分及護理滿意度影響觀察[J].飲食科學，2019（4）：232.

[7] 高磊.探究護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].家庭醫藥.就醫選藥，2019（1）：366.