蔬菜 + 鈣 = 結石？

范志紅

●誤區一：所有綠葉蔬菜中都含有大量草酸。 很多人都相信綠葉菜的草酸含量最高，因為菠菜就是一個代表。一些患腎結石的人甚至每菜必焯，因為害怕草酸的緣故。其實，草酸是蔬菜中普遍存在的成分，不過含量差異很大。一般來說，藜科、傘形科和莧科的蔬菜，含草酸相對多一點。與此相比，十字花科甘藍屬的蔬菜，特別是質地脆嫩的常見蔬菜，如大白菜、小白菜、圓白菜、芥藍、芥菜等，草酸含量都非常非常低。平日想鑒別哪一種蔬菜含草酸多，其實方法很簡單，只要細細品味是否有澀味就行了。

●誤區二：有結石的人絕對不能多吃蔬菜。 草酸和鈣結合，其實是沒什么害處的。比較麻煩的是，草酸被人體吸收，然后在血液中遇到鈣，形成溶解度很低的草酸鈣，特別是在腎臟里，在尿液濃縮的情況下，可能引起腎結石、膀胱結石或尿道結石。據醫學統計，腎結石中的75%左右是草酸鈣沉淀，也有磷酸鹽和尿酸鹽的沉淀。而有些膽結石病人因為害怕草酸而不敢吃蔬菜，實在是大錯而特錯。膽結石是膽固醇類物質的沉淀，和草酸鈣沒有一丁點關系。

●誤區三：除了蔬菜之外，其他食材中沒有草酸。 除了蔬菜，很多植物性食品中都含有草酸。比如蘋果、杏子、芒果、櫻桃、菠蘿、柑橘類等水果中，都含有少量的草酸。藍莓、黑莓和獼猴桃中的含量略多一些。如果感覺水果有點澀味，除了多酚類物質之外，草酸很可能也是一個原因。此外，各種豆子、油籽和堅果中也含有草酸，比如花生、瓜子、杏仁、巴旦木、核桃仁、榛子之類，都含有一定量的草酸。各種糧食的胚也含有草酸，比如小麥胚芽中就含有不少草酸。大豆和可可豆甚至是草酸含量相當高的食物，一些香辛料如肉桂里面也很多。所以，大量豆漿或者大量咖啡等，都是不可忽視的草酸來源。

●誤區四：不吃含草酸多的食物，就不會有過多的草酸進入腎臟。

從食物中吃進去的，叫做外源性草酸;而身體里自己產生的，叫做內源性草酸。實際上，草酸是人體的正常代謝物質，只是在體內含量很低。甘氨酸、羥乙酸、羥脯氨酸、維生素C等物質，在體內代謝之后都可能轉變為草酸。特別是維生素B6攝入不足的時候，人體無法將草酸前體代謝為其他物質，比如幫助乙醛酸代謝為甘氨酸，避免它形成草酸，那么尿中草酸含量增加的風險會更大。所以，為了美容養顏吃太多膠原蛋白，或者服用上千毫克的維生素C，都要小心增加內源性草酸生成的問題。當然，如果僅服兩三百毫克的維生素C（白色小藥片2～3粒），是無需擔心的。而吃進體內的草酸，也未必一定會跑到尿里面去。它可能在烹調中被去除，也可能在胃腸道中與其他物質結合，最后沒有被吸收到血液中，自然也就不一定會帶來結石的麻煩。

總之，目前醫學界認為，草酸攝入過多并不是引起腎結石的主要原因，能代謝成草酸的物質攝入過多，或者膳食中鈣攝入太少，或者蛋白質攝入過多，這些都是促進形成腎結石的可能原因。不必因為草酸而疏遠菠菜和莧菜，多吃綠葉蔬菜才是健康硬道理。