社區健康教育對原發性高血壓患者自我效能的影響研究

劉瓊

摘要：目的：研究探討社區健康教育對原發性高血壓患者自我效能的影響。方法：回顧性分析了100例患有原發性高血壓的患者，通過為期半年的社區健康教育干預，著重記錄和分析干預前后原發性高血壓患者在自我效能、血壓控制等方面的情況。結果：實施半年的社區健康教育后，原發性高血壓患者在自我效能、血壓控制等情況上均明顯優于干預前。另外，原發性高血壓患者對服藥依從性上也有了明顯的提升。P<0.05，干預前后統計學差異具有顯著性意義。結論：社區健康教育對原發性高血壓患者自我效能等方面具有非常好的積極影響，可以在一定程度上推廣運用。

關鍵詞：社區健康教育；原發性高血壓；自我效能；影響研究

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0539-02

作為一種常見的心血管疾病，高血壓隨著我國人口老年化程度的加劇呈現出了遞增的趨勢。已有眾多的文獻資料表明，高血壓患者自我管理及自我保護是成功控制高血壓的關鍵所在，而自我效能感量表成為了一個重要的量化工具。通過臨床實踐工作發現，患者自我效能越強，其控制血壓的程度就越顯效。這對于患者后期因血壓得到有效控制而減輕心肌梗死、心力衰竭等等并發癥起著非常大的重要。另外，社區健康教育作為防治高血壓疾病的重要組成部分，對于改善患者不良飲食習慣、提升防治水平以及有效控制血壓等方面具有非常大的積極作用。為此，本文基于回顧性分析100例患有原發性高血壓的患者，通過為期半年的社區健康教育干預來著重記錄和分析干預前后原發性高血壓患者在自我效能、血壓控制等方面具體情況如下文：

一、資料與方法

1.1一般資料

在本文回顧性分析的100例患有原發性高血壓的患者中，基本上排除了患有嚴重基礎性目需要長期臥床治療、語言溝通存在障礙、繼發性高血壓等等患者。另外，100例患有原發性高血壓患者均符合WHO關于高血壓方面的診斷標準。100例患有原發性高血壓患者男性60例、女性40例，年齡為42-69歲，平均年齡為54.25歲。患者病程為4～13年，平均病程8.34年。通過為期半年的社區健康教育干預，著重記錄和分析干預前后原發性高血壓患者在自我效能、血壓控制等方面的情況。

1.2健康教育方法

對100例患有原發性高血壓患者進行健康教育的方法包括教育問答、飲食教育、用藥及血壓測量指導、社區宣教等方面。具體而言，教育問答的主要目的是為了評估原發性高血壓患者的基本情況，建立一個相互信任的關系，通過分析患者提出來的問題采取針對性的解答方式。教育問答的內容包括生活習慣、高血壓防治知識及規范治療、高血壓疾病知曉度等等；在飲食教育上，需要密切關注原發性高血壓患者的實際情況以及健康教育的反饋情況，科學的制定飲食計劃，幫助患者改善飲食習慣。飲食教育的內容包括鈉鹽攝取量、鉀鈣鐵等元素的適度攝取量以及戒煙酒、蔬菜水果、粗纖維食品的食用；用藥及血壓測量指導需要正確幫助原發性高血壓患者使用藥物治療，促使其更好的掌握血壓測量方式的準確性，從而確保患者可以隨時的進行血壓方面的測量工作；社區宣教需要在原發性高血壓患者所在社區里專門設立健康專欄，通過刊登高血壓防治知識、定期更換以及組織高血壓知識健康講座等等方式，提升患者對高血壓疾病的認識程度。對于存在心理壓力以及對高血壓疾病恐懼情緒的患者，需要幫助其樹立戰勝高血壓疾病的信心，保持患者良好的心理狀態。

1.3觀察指標

在觀察指標上，主要通過為期半年的記錄和分析，以探究干預前后原發性高血壓患者在自我效能、血壓控制等方面的情況為主要的觀察指標。另外，患者干預前后在服藥依從性上的變化也是一項重要的觀察指標。

1.4評價方法

在評價方法上，主要還是采用了自我效能感量表，涵蓋了患者個體之間遇到挫折以及困難時自信心的度量。具體到自我效能感量表的內容包括：盡量解決問題、面對反對取得需要、理智應對問題、解決困難的能力及方法、處理問題的能力、應對麻煩處理的能力等等10個項目。對于自我效能感量表數據的取得，需要通過患者所在社區的工作人員通過發放給患者及講解相關的項目，在保障患者對自我效能感量表內容完全理解的前提之下，讓患者本人進行填寫工作，同時當場回收，以保證內容的真實性。

1.5統計學方法

本文對回收自我效能感量表內容數據的處理上，主要采取的是SPSS20.0數據分析軟件，同時引進t統計量以及卡方分布進行相關的檢驗。計量資料用均值加減標準差表示，采取P<0.05來判定進行健康教育干預前后觀察指標的統計學差異具有顯著性意義。

二、結果

總體而言，實施半年的社區健康教育后，原發性高血壓患者在自我效能、血壓控制等情況上均明顯優于干預前。另外，原發性高血壓患者對服藥依從性上也有了明顯的提升。P<0.05，干預前后統計學差異具有顯著性意義。

三、討論

高血壓是一種常見的臨床慢性疾病，由生物、心理、社會等等諸多影響共同導致，是導致心血管等疾病的危害因素，成為了當前醫學界關注和研究的重點。通過本文的研究可以發現，社區健康教育對原發性高血壓患者自我效能等方面具有非常好的積極影響，可以在一定程度上推廣運用。此外，也有大量的文獻表明，通過社區單位對高血壓患者進行規范性、系統性、科學性的健康教育，可以加快患者對高血壓疾病的認識程度，促使高血壓患者可以更好的掌握相關的防治方法，例如養成健康的生活習慣、做好自我行為管理等等。總而言之，社區健康教育可以有效的提升患者的自我效能感，對于增強患者的自我保護意識、提高治療依從性、強化治療效果、穩定血壓等等方面具有非常好的積極作用，值得在實踐中得到廣泛運用。