腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析

祁聯敏

摘要：目的：分析對行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者實施圍手術期護理的護理效果。方法：將在我中心行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的69例患者分成研究組（35例）和常規組（34例）。對常規組實施常規護理，對研究組實施圍手術期護理。結果：研究組的并發癥發生率明顯低于常規組（P<0.05），圍手術期的臨床指標情況均顯著優于常規組患者（P<0.05）。結論：對行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者實施圍手術期護理，可有效改善患者手術治療效果，提高患者生活質量。

關鍵詞：卵巢囊腫剝除術；腹腔鏡；圍手術期；護理；應用效果

[中圖分類號]R711.75 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0452-01

臨床實踐發現在采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的同時配合圍手術期臨床護理可進一步改善患者的臨床治療效果。為此我中心對行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的圍手術期護理效果進行了研究，現做出如下總結。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月至2014年5月在我中心行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的69例患者參與本次研究。69例患者經臨床影像學檢查均被確診為卵巢囊腫，擇期行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。采用奇偶數字法將69例患者分成研究組和常規組。研究組35例患者的年齡在31-49歲之間，常規組34例患者的年齡在29～48歲之間。兩組患者均無嚴重器質性疾病和精神障礙，在臨床資料上比較不存在明顯差異（P>0.05），且均自愿參與我中心本次研究，在參與研究前已簽署知情同意書。

1.2護理方法

我中心本次研究對常規組患者實施常規護理，護理內容主要包括術前手術準備、術后飲食指導、鍛煉指導、換藥處理等。對研究組患者實施圍手術期護理，具體護理內容如下：

1.2.1術前護理

①術前全面檢查患者的身體情況，對出現不良心理情緒的患者實施心理護理，護理人員向患者及其家屬講解腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的相關知識和手術醫師的高超技術，讓患者及其家屬了解手術過程，消除患者對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的恐懼感，使患者能夠以最佳的狀態接受手術治療。②術前進行皮膚準備，囑咐患者術前1天洗澡，使用棉簽占肥皂水清除患者皮膚及臍部污垢，避免術后發生手術切口感染。③術前1天囑咐患者食用流質食物，術前12小時開始禁食，術前1天晚用溫開水清潔灌腸。

1.2.2術中護理

術中密切觀察患者各項生命體征的變化情況，若患者的生命體征發生異常，立即向醫生報告，并采取有效措施進行干預治療。注意患者保暖情況，保護好患者皮膚，保證患者靜脈輸液通道通暢，術中用藥要嚴格核對，及時輸注到患者體內，確保手術順利進行。

1.2.3術后護理

①術后嚴密監測患者的各項生命體征，將患者的頭偏向一側，去枕平躺，給予患者吸氧2小時，確保患者呼吸通暢，糾正高碳酸血癥。②術后24小時內根據患者情況可適當給予流質或半流質食物，切記不可給患者食用牛奶、豆漿等食物，避免發生脹氣。術后24小時可給予患者食用富含纖維素和維生素的食物，以滿足機體恢復對營養物質的需要。③術后6小時患者可取半臥位，可在床上進行適量肢體運動。術后16小時后可攙扶患者下床活動。④密切觀察患者是否有發生并發癥的傾向，采取有效措施預防并發癥的發生。對于已經發生并發生的患者，做好心理護理，囑咐患者不要害怕，做好并發癥的處理。

1.3觀察指標

觀察兩組患者圍手術期相關指標的情況和術后并發癥情況。圍手術期指標包括術中出血量、手術時間、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間和住院時間。

1.4統計學處理

本研究采用統計學軟件SPSS17.0對研究過程中所得數據進行統計處理，采用百分比（%）表示計數資料，采用卡方（x2）進行檢驗，采用平均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，P<0.05表示二者比較差異存在統計學意義。

2.結果

2.1圍手術期指標情況比較

研究組患者術后出血量明顯少于常規組患者，手術時間、術后肛門排氣時間、下床活動時間和住院時間均明顯短于常規組患者，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2術后并發癥情況比較

研究組患者術后并發癥發生率為11.5%，常規組患者術后并發癥發生率為29.4%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3.討論

卵巢囊腫為婦科良性腫瘤疾病，發病率較高。發病時如不能及時治療，很可能并發生蒂扭轉、破裂感染等并發癥，是導致患者發生婦科急腹癥的主要危險因素之一。早期臨床多采用開腹手術治療該疾病，但該種治療方式對患者機體造成的傷害較大，且術后并發癥發生率高。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是近年來新興起的微創治療方法，臨床應用發現該種治療方法不僅可有效改善患者的手術治療效果，且術后并發癥發生率低，同時配合實施圍手術期臨床護理，可有效縮短患者住院時間，利于患者術后康復。

我中心本次研究對行腹腔鏡細卵巢囊腫剝除術的患者實施了圍手術期護理，結果顯示研究組患者的圍手術期臨床治療明顯優于常規組患者，術后并發癥發生率明顯低于常規組患者。該研究結果與上述臨床實踐所得結果一致，進一步證實了圍手術期護理在卵巢囊腫患者臨床治療中的重要應用價值，為其日后在臨床護理中的應用提供了有力的臨床實踐證據。