探討強直性脊柱炎采用中醫針灸綜合療法的效果

李大勇

摘要：目的：研究分析針對強直性脊柱炎實施中醫針灸綜合治療方法的臨床效果和應用價值。方法：整理收集我院院2010年12月～2012年12月100例強直性脊柱炎患者，實施專業的中醫針灸綜合療法，對比患者治療前以及治療后3個月的病情狀態，觀察晨僵時間、臀地距、脊柱活動度、胸廓活動度、紅細胞沉降率（ESR）等指標，對結果使用統計學軟件SPSS13.0分析，以P<0.05作為差異有統計學意義的判斷標準。結果：經過中醫針灸綜合治療后，42例患者達到了顯效的狀態，占42.00%，50例患者達到了有效的狀態，占50.00%，治療總有效率達到了92.00%。經過治療后，患者晨僵時間為（11.28+12.72）h，中醫癥狀積分為（19.73±14.22）分，改良Schober結果為（4.76±1.46）cm，臀地距結果為（12.55+10.76）cm，脊柱活動度為（44.11±11.79）cm，胸廓活動度為（4.72±1.66）cm，治療前后對比差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。經過治療后ESR指標為（18.23+15.25）mm/h，c反應蛋白（CRP）指標為（1.09±1.02）mm/dL，前后對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對強直性脊柱炎患者采用中醫針灸綜合治療的方法臨床效果好，患者治療后生活質量顯著提高，具有較高的臨床價值，值得推廣應用。

關鍵詞：強直性脊柱炎；中醫；針灸綜合療法；臨床效果

[中圖分類號]R246 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0411-01

強直性脊柱炎屬于進行性的慢性全身疾病，類屬于血清學陰性脊柱關節炎，是一種常見的自身免疫性風濕性疾病。強直性脊柱炎的發病機制現階段還沒有明確結論，此病包括患者周圍關節以及非骨性結構的病變。患有強直性脊柱炎的人群以男性居主，且多發于青壯年患者，高發年齡為17-30歲。患者的主要臨床表現為腰背部的疼痛以及僵硬，資料顯示患者出現重度疼痛的比率達到了45.00%，多數患者還會表現出非對稱性的下肢關節腫痛。強直性脊柱炎患者的關節外病理癥狀較為突出，主要有主動脈炎、前眼色素層炎、肺部病變、心臟傳導阻滯等。目前中醫針灸是治療強直性脊柱炎的有效方法，本文選取100例強直性脊柱炎患者，實施專業的中醫針灸綜合療法，對比患者治療前以及治療后3個月的病情狀態，觀察晨僵時間、臀地距、脊柱活動度、胸廓活動度等指標。現將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年12月-2012年12月我院康復科100例強直性脊柱炎患者，獲得我院醫學倫理委員會批準，所有入選者知情同意參加研究，實施專業的中醫針灸綜合療法。其中，男79例，女21例；年齡13-32歲，平均（24.35±6.77）歲。所有患者無合并精神疾病，無肝腎功能不全。

1.2診斷標準

本文所選取的100例患者全部符合Ankylosing spondylifis西醫診斷標準，該標準依托于美國風濕病學會修訂的紐約標準（1984年）。

1.3治療方法

1.3.1治療基于電針背部華佗夾脊穴：患者體位取俯臥位，取銀針，首先明確患者雙側華佗夾脊穴（頸部至骶部）；具體實施方法為在華佗夾脊穴上，每間隔2寸直剌純銀針1根，將艾炷套在銀針柄部位，此后燃燒艾炷直至艾炷燒盡，每根銀針配合燃燒艾炷1壯，每日實施電針背部華佗夾脊穴1次，每個療程持續1個月，電針操作在每天日中時分實施，每個療程間適當暫停2 d休息。

1.3.2在電針背部華佗夾脊穴基礎上，配合實施藥物灸法，藥物使用自擬方溫腎強督藥物。所有中藥藥劑首先實施制粉，以粉劑混與艾絨，兩者相勻。所取治療穴位仍然是背部華佗夾脊穴，藥物灸法每日實施2次，患者于晨間、晚間各實施1次。藥物灸法維持1個月為1個療程，每個療程間適當暫停2d休息。

2.結果

2.1治療前后臨床效果比較

經過中醫針灸綜合治療后，42例患者達到了顯效的狀態，占42.00%，50例患者達到了有效的狀態，占50.00%，治療總有效率達到了92.00%。

2.2治療前后臨床癥狀比較

患者治療前晨僵時間為（33.78±28.85）h，治療后晨僵時間為（11.28±12.72）h，兩者比較差異有高度統計學意義（P<0.01）；患者治療前中醫癥狀積分為（42.76±22.60）分，治療后中醫癥狀積分為（19.73±14.22）分，兩者比較差異有高度統計學意義（P<0.01）。2.4治療前后活動ESR、CRP結果比較

患者治療前ESR指標為（35.11±22.76）mm/h，經過治療后ESR指標為（18.23±15.25）mm/h，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；患者治療前CRP指標為（1.73±1.44）mm/dL，經過治療后CRP指標為（1.09±1.02）mm/dL，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

強直性脊柱炎的炎癥反應涉及軟骨關節、滑膜關節以及肌腱、韌帶附著于骨的部位。目前此病的發病原理還不明確，有資料顯示超過96%的強直性脊柱炎患者的人類白細胞組織抗原HLA-B27含量變高。本文根據強直性脊柱炎的中醫病理，實施以電針背部華佗夾脊穴為主，配合溫腎強督藥物灸法的治療方式，患者指標結果有明顯改善，治療前后差異對比有統計學意義，中醫針灸治療綜合療法效果顯著。

綜上所述，在電針華佗夾脊穴的基礎上配伍使用自擬中藥灸法治療強直性脊柱炎可以通陽強督，提高治療有效率，值得推廣應用。