翻轉課堂在醫學病理學教學中的探索

梅娟

摘 要：翻轉課堂作為一種新型的教學形式迅速風靡全球，醫學病理學課程具有章節多，內容復雜，理論知識抽象、瑣碎、不易理解等學科特點。在剖析翻轉課堂教學模式在醫學病理學教學中的優勢和需解決關鍵問題的基礎上，對翻轉課堂在醫學病理學教學中的應用進行了初步探索，以期起到拋磚引玉的作用。

關鍵詞：翻轉課堂；醫學病理學；改革

中圖分類號：G642.1 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2015）09-0200-02

病理學是揭示疾病的病因、發病機制和轉歸的醫學基礎學科，是基礎醫學和臨床醫學銜接的橋梁。病理學在醫學教育、臨床醫療和科學研究上都扮演著重要角色，因此，病理學被稱為醫學之本。由于這門課程自身的特點，學生對發病機制及病理變化等章節內容難以理解和掌握。因此，高等醫學院校學生認為病理學課程是最難學的課程之一。如何提高病理學教學效果，是病理學教學改革亟須解決的問題。以學生為中心，突出學生的中心地位的教育理念是目前世界流行的做法。充分體現和調動學生自主學習積極性的一種有效學習形式之一就是翻轉課堂教學模式。探索翻轉課堂在醫學病理學教學中的應用，不僅可改進病理學教學，也可為其他醫學學科的教學提供可以借鑒的經驗。

一、翻轉課堂教學模式

翻轉課堂的創始人是美國人薩爾曼·可汗，他首次將自己制作的輔導內容視頻上傳到YouTube網站是在2006年，目的是讓更多學習有困難的學生享受輔導資源，很快這一舉動得到了網絡的熱捧。這種讓學生在課前或課下觀看視頻學習，在課堂上再與教師互動交流，使課堂教學更具人性化，將課堂內外事務“翻轉”的做法是翻轉課堂的雛形[1]。后來薩爾曼·可汗成立了一個非營利性網站——可汗學院，專門以視頻方式講解服務于不同科目的內容及解答網友提問。目前可汗在YouTube的頻道已吸引超過2億人次觀看，可汗還具有兩年多翻轉課堂教學的實踐經驗。實驗學生反映，翻轉課堂教學模式比傳統課堂教學模式的效果更優。此后，作為一種新型教學形式迅速流行[2]。

“先學而后教”的翻轉課堂教學模式注重重構教學結構，由“以教導學”轉變為“以學定教”。通過運用成熟的網絡技術，將常規課堂中教學內容事前制作成相關視頻，要求學生課前學習網絡視頻中的教學內容，教師在課堂上要做的就是集中精力，針對學生反饋的問題有重點地加以指導，實現了學生的個性化學習。

二、翻轉課堂教學模式在醫學病理學教學中的優勢

醫學病理學教學中的翻轉課堂是指教師將病理課教學內容事前錄制成視頻，受眾在課前自定進度觀看，在課堂上師生和同學之間面對面分享、溝通學習成果與體會，化解疑難問題，達到教學目的的教學模式。其以學生作為課堂的中心，強調學生的主動性和積極性，培養學生獨立思考、創新和獨立獲取知識的能力，使課堂更具人性化。

1.翻轉課堂適合病理學學科特點

病理學學科的特點首先是章節多，內容復雜、理論知識抽象、瑣碎、不易理解。如血栓形成、腫瘤的轉移、肺炎的病理變化、各種腎炎的發病機制及病理變化等很多章節內容是很難理解的。其次，病理學是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁課程，具有與解剖學、組織學、生理學、病理生理學等學科的內容聯系緊密的特點，增加了授課難度。在學習新課程之前，有必要把相關基礎知識復習一遍，這樣就占用了一部分上課時間。再者，病理學在教學中歷來有內容多、學時少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時間很難將所有重點和難點講解透徹，從而影響教學質量。翻轉課堂可以解決這一突出矛盾，它“先學而后教”，這種“反轉”使學生課前可以自己控制學習進度，直到學會為止，疑難問題上課時與同學及老師討論解決。

2.翻轉課堂優于病理學教學中的傳統教學模式

首先，目前大學病理學教學模式多采用多媒體教學，教師很少板書。課堂上教學內容多，信息量大，課件播放快，學生根本來不及做筆記，這樣不利于學生記憶和復習，從而影響教學質量。其次，傳統課堂上教師需要充分利用45分鐘的時間來對學生講解教學所規定的內容。所以老師一般都在不停地講解，學生稍有分心，就會跟不上進度，教學的效果也就會受到影響。再者，課堂不僅是單純的教與學，更是教師與學生之間情感的聯系。而在傳統課堂上，老師的大部分時間都在講課，缺少與學生之間的交流，課后師生交流的則更少，從而影響師生之間的情感交流，學生的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于受眾的學習進步。翻轉課堂使學生由知識的接受者演化為構建者。受眾可以在課前對于沒有完全理解的內容反復觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。課堂上針對具體問題與其他受眾或老師討論解決。這樣的教學模式激發了學生的學習興趣，培養了學生的自學能力，樹立了學生的學習信心，提升了課堂的質量。

3.翻轉課堂更有利于醫學學生的學習和發展

時空限制是傳統課堂最大的局限。而大學生的生活軌跡并不是三點一線，他們有自己豐富的生活。假如某受眾這一時段很忙，如參加各級別英語比賽、校外實習或某種能力訓練等，那他便無法按時去上課聽講。病理學內容本來就難理解，僅靠學生自學書本難以掌握知識點，這樣便耽誤了學習。外界流傳這樣的說法：大學醫學生只會上課，其他的什么都不會。醫學院校課程多，任務重，每天課程排得很滿，學生根本沒有時間去培養興趣、全面發展。還有一些醫學院校學生，由于身體特殊原因不能按時天天上課，這也耽誤了一些課程的學習。翻轉課堂可以讓他們課前或業余時間自主學習。醫學病理教學應用翻轉課堂教學模式，可以突破傳統課堂的時空局限，更有利于大學醫學生的學習和發展。

三、翻轉課堂應用于病理學教學的關鍵問題

翻轉課堂的具體實施主要包括以下幾個關鍵環節：教學視頻制作、受眾課前視頻自學、課堂互動等。毋庸置疑，翻轉課堂對傳統教學模式提出了新的挑戰。

（一）教師是翻轉課堂成功的關鍵

翻轉課堂中，教學視頻制作，受眾學習指導，受眾學習輔助支持，受眾學習效果評價，都面臨新的挑戰。因此，教師在翻轉課堂中的主導地位并沒有削弱，反而加強了[3]。

1.大學病理學教師翻轉課堂教學能力的分析

首先，大學病理學教師有相對較高的學歷和較快接受新興事物的能力。其次，醫學院校病理學教師還是學校附屬醫院病理科醫生，有豐富的臨床經驗，可以做到理論結合實際，使理論知識不再枯燥無味。再者，大學教師較早地熟悉并使用計算機，較早地能夠熟練應用網絡技術，而且，在教學文件制作、開放資源搜索及新媒體資源的獲取與處理方面具有豐富的經驗，具備實施翻轉課堂的技術基礎。

2.在翻轉課堂的教學過程中要關注新的教學特點

翻轉課堂改變了傳統的教學方式和教學結構。教師的角色發生轉變，由知識的傳授者變成了學習的促進者和指導者。在翻轉課堂中，每個學生對學習內容的理解不同，提出的問題也有所不同。教師需要與受眾互動交流，解答疑難，對受眾的學習效果進行評價，給出意見或建議。在醫學病理學教學中應用翻轉課堂教學模式要取得切實有效的效果，必須徹底地轉變教育思想，更新教育理念。客觀上要求教師將更多的精力投入在課堂對話和討論，要求事前精心準備和課堂上細致觀察，把因材施教，個性化學習落到實處。翻轉課堂風靡全球的原因就在于，討論使受眾的“吸收內化”和提升了學習效率。

（二）大學醫學學生翻轉課堂學習適應能力分析

醫學大學生已具備較強的自主學習能力，能夠完成課前的教學視頻內容。研究表明，大學生中75%的學生自學能力較好，僅25%的學生自學能力較差。醫學大學生需要全面發展，學習知識不能單單從課堂上獲得，自主學習才是最重要的。因為學習這個過程不僅僅停留在上學階段，而是伴隨人一生的。現代教育理論表明，受眾是承載學習活動的關鍵主體，老師的作用只是引導和點撥。翻轉課堂學習中，醫學學生成為自定腳步的學習者，是整個學習過程的主角。翻轉課堂轉變了醫學學生角色。翻轉課堂中醫學學生的自覺性是一種挑戰，就需要加強培養受眾的自控能力，培養受眾形成優良的學習習慣和高效率接受知識的能力，使學生自主合理地安排學習地點和時間，確保翻轉課堂的教學質量。

（三）醫學院校教學環境剖析

授課多媒體化和受眾自主學習平臺網絡化，是全國各地高校教學發展趨勢。醫學院師生使用電腦的普及率已經很高，這為實現翻轉課堂教學模式在大學醫學病理學的應用提供了必要的硬件基礎。調查研究發現，100%的大學老師擁有自己的電腦，醫學學生中71%的學生擁有自己的電腦，29%的學生沒有自己的電腦，但學校提供的網絡中心完全可以滿足他們課外觀看教學視頻的要求。

四、結語

綜上，病理學是醫學基礎課教學中的重點課程，與臨床實踐聯系密切，受眾必須學好病理學，這就要求教師探索適合學生的教學模式，翻轉課堂教學模式能夠營造良好的課堂氛圍，提高受眾學習的能動性，使學生更扎實地熟知病理學基礎知識，為臨床工作奠定扎實的理論基礎，達到事半功倍的學習效果。現代教育理念創新的先導是教育信息化，基礎是優質教育資源，核心是學習方式和教育模式的創新。翻轉課堂作為創新型的教學模式之一，是基于現代信息技術迅速發展和合理優化條件下教學模式的重要突破。作為適應時代發展要求的教育工作者和實踐者，不應該把翻轉課堂僅僅停留在理論研究階段，而應努力把它應用于病理學教學實踐中，為病理學教學的現代教育改革盡綿薄之力。

參考文獻：

[1]金陵.薩爾曼·可汗怎樣走向“翻轉課堂”[J].中國信息技術教育，2012（10）：29.

[2]王新新.比爾·蓋茨：美國可汗學院具有革命性的潛力[J].世界教育信息，2013（4）：80.

[3]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）.

[4]朱宏潔.翻轉課堂及其有效實施策略芻議[J].課程與教學，2013（8）.