藥聞

FDA批準帕拉米韋Rapivab用于治療流感

美國FDA批準帕拉米韋（商品名：Rapivab）用于治療成人患者流感。流感是由流感病毒引起的一種傳染性呼吸道疾病。流感的病情可由輕到重，有時會導致住院甚至死亡。帕拉米韋是屬于流感病毒神經氨酸酶抑制劑，神經氨酸酶是一種可從感染細胞釋放病毒粒子的酶。神經氨酸酶抑制劑通常用來治療流感。帕拉米韋是首款獲批的靜脈注射用神經氨酸酶抑制劑，作為單次靜脈注射使用。這款藥物適用于18歲及以上年齡患有急性無并發癥流感并僅有兩天流感癥狀的患者。其有效性基于297名確診患有流感的受試者，與安慰劑治療患者相比，帕拉米韋受試者流感癥狀得到緩解的時間平均快了21小時。但最常見的副作用是腹瀉，罕見但嚴重副作用有嚴重皮膚反應或過敏反應，如史蒂文斯·約翰遜（SJS）綜合征和多形性紅斑。患有流感的患者在疾病早期可能處于幻覺升高、譫妄和行為異常的風險中。這些事件已在神經氨酸酶抑制劑使用中有報道，但尚不清楚這款藥物引起的異常行為。

他莫昔芬可以預防乳腺癌

來自國際乳腺癌干預研究的最新結果顯示，當高乳腺癌風險的女性接受他莫昔芬預防性治療時，其疾病發生率大約會下降30%。研究人員招募了7154名先前已被確認是高乳腺癌患病風險的女性，她們被隨機分配到兩個治療組，他莫昔芬組和安慰劑組，治療周期為5年，然后進行長期隨訪。經過平均16年的隨訪后，研究結果顯示，安慰劑組有350例乳腺癌患者，相比之下，他莫昔芬治療組只有251例乳腺癌患者，發病率降低了近30%。研究人員表示，全球每年要出現160萬乳腺癌病例，女性中乳腺癌的發病率明顯高于其他癌癥，因此，他莫昔芬的這種預防性治療是非常有意義的。

Zontivity或可降低卒中及支架內血栓形成風險

Vorapaxar（Zontivit）為新型的抗血小板藥物，與阿司匹林、氯吡格雷及其他抗血小板藥物不同，Vorapaxar通過拮抗蛋白酶激活受體-1（platelet protease-activated receptor-1）發揮作用，同時具有抑制凝血酶誘導的血小板聚集作用，于2014年5月獲美國食品與藥品監督管理局（FDA）批準，用于預防高危患者發生心肌梗死、卒中及其他心血管死亡事件。試驗中發現，心肌梗死（MI）及外周動脈疾病（PAD）患者（排除既往腦血管病史患者），采用Vorapaxar治療可以降低卒中風險約33%，降低缺血性卒中風險約43%。最新研究指出，對于患有MI和PAD但無腦血管疾病（CVD）的患者而言，Vorapaxar也可降低卒中的發病率，而且不會顯著增加卒中后出血性病變以及死亡的概率。但該藥攜帶黑框警告，提醒開處方者，既往卒中史患者、短暫性腦缺血（TIA）患者及腦出血患者禁用此藥。