優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響

周忠梅

【摘要】：目的：探討優質護理干預在冠心病護理中對心理狀態和依從性的影響。 方法：選擇我院收治的60例冠心病患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組行常規護理，觀察組實施優質護理，對兩組患者護理后心理狀態及依從性、滿意率進行分析。 結果：觀察組與對照組患者在干預前SDS、SAS值（抑郁、焦慮值）對比差異不顯著（P>0.05），經過實施優質護理措施后，觀察組與對照組患者的SDS、SAS值均得到改善，但是觀察組冠心病患者的SDS、SAS值明顯優于對照組冠心病患者的SDS、SAS值（P<0.05）。觀察組的治療依從率為80.00%，明顯高于對照組的60.00%，P<0.05。觀察組干預總滿意率為86.67%，對照組為63.33%，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。 結論：冠心病患者行優質護理，可顯著改善患者的心理狀態，促進護患關系和諧，提高患者的治療依從性，改善遠期預后。

【關鍵詞】：優質護理；冠心病；心理狀態；滿意度；依從性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0132-02

冠心病是由于冠狀動脈硬化引起的血管阻塞而導致的心臟病，主要臨床表現為心前區絞痛、胸部不適等癥狀，對患者的身體健康構成嚴重的威脅[1]。為提高患者的生活質量，本文特探討優質護理干預在冠心病護理中對心理狀態和依從性的影響，具體內容見下文。

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年5月至2014年6月收集的冠心病患者60例，將其分為對照組和觀察組，各30例。

對照組：年齡44～78歲，平均年齡（56.25±2.26）歲，其中女：男為15：15。

觀察組：年齡45～79歲，平均年齡（56.32±2.29）歲，其中女：男為14：16。

兩組患者基線資料比較無明顯差異（p>0.05），可以進行組間比較。

1.2 兩組冠心病患者護理措施

1.2.1對照組護理措施

對照組患者采用常規護理，密切監測患者的生命體征，護理人員應加強病房衛生環境的監管，給予患者用藥指導。

1.2.2觀察組護理措施

給予觀察組患者優質護理措施。

①基礎護理：給予患者健康教育指導，提高患者對冠心病的認知能力，護理人員及時回答患者的疑問；告知患者及家屬糖尿病及高血壓對冠心病的影響，增強患者的重視，積極控制血壓、血糖等。

②心理護理：冠心病是一種長期治療的疾病，患者需要承受較大的經濟及心理壓力，易導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護理人員應主動與患者進行交流，緩解護患關系，有分寸的將醫生的診斷告知患者，向患者講解康復成功的病例，提高患者戰勝疾病的信心；護理人員主動與患者進行溝通，耐心回答患者的疑問，緩解患者的抑郁、焦慮等情緒。

③康復護理：冠心病患者大多存在食欲較差的癥狀，護理人員根據患者的病情及其他情況，實施針對性的健康飲食指導，囑咐患者多食蔬菜、水果、豆制類的食物，補充患者身體中所需要的營養物質；幫助患者制定完善的康復訓練，定期進行適當的運動鍛煉。

1.3觀察指標

觀察兩組冠心病患者在護理后的心理狀態及依從性、滿意率情況。

1.4 數據分析

采用SPSS18.0軟件，對兩組患者的各項觀察指標情況進行統計處理。計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05代表兩組患者護理后心理狀態及依從性、滿意率情況對比存在差異，統計學具有意義。

2 結果

護理后，觀察組患者的SDS、SAS值與對照組比較差異不顯著（P>0.05）。

經過護理后，觀察組冠心病患者的依從性及滿意率分別為80.00%、86.67%，對照組冠心病患者的依從性及滿意率60.00%、63.33%。

由此可知，觀察組冠心病患者的依從性、滿意率明顯高于對照組冠心病患者的依從性、滿意率（p<0.05）。

3 討論

隨著老齡化的發展，冠心病的發生率也呈逐年上升的趨勢。其可分為急性冠狀動脈及穩定性冠狀動脈綜合征，主要臨床表現為心前區絞痛、胸部不適等癥狀，并且，高血壓、糖尿病等均能引起冠心病的發生[2]。

目前，治療冠心病沒有根治性的治療方法，其不僅對患者的身體健康構成嚴重的威脅，并且給患者及患者的家庭帶來嚴重的經濟負擔，但是通過對患者進行生活習慣及康復等護理，可明顯的改善患者的焦慮及抑郁情況，提高患者的依從性。

優質護理是醫院服務中非常重要的組成部分，在當前醫療體系中占據著重要的位置。優質護理是一種以患者為中心的護理理念，對冠心病患者實施優質護理服務，對促進患者各項功能的康復，緩解患者的不良情緒具有重要的影響[3]。在本次研究中對冠心病患者實施優質護理服務，通過對患者進行心理護理及基礎護理，護理人員主動與患者進行溝通，及時回答患者的疑問，有分寸的告知患者病情，提高患者對自身疾病的認知能力，緩解患者的焦慮、恐懼等不良心理情緒，減少患者的應激反應，提高患者的依從性；對患者進行生活護理措施，進行飲食及運動指導，可有效的提高患者的身體免疫力，有利于患者的預后[4]。

經過護理后，觀察組冠心病患者的依從率及總滿意率明顯高于對照組冠心病患者的依從率及總滿意率（P<0.05），而觀察組冠心病患者SDS、SAS值（焦慮值及抑郁值）與對照組比較差異不明顯（P>0.05）。

綜上情況可知，給予冠心病患者優質護理，可顯著改善患者的心理狀態，促進護患關系和諧，提高患者的治療依從性，改善遠期預后。

參考文獻：

[1]謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（11）：11-13.

[2]李琰.冠心病介入診療術后血管并發癥的原因分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：22-23.

[3]汪雪玲，徐麗華.冠心病患者心臟康復及護理研究進展[J].上海護理，2010，10（2）：69-72.

[4]郭舒婕，宋葆云，劉玉璽等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（3）：31-33.