夏天小兒易患的皮膚病

王淼

受到夏天高溫影響，熱烘烘的身體需要借由排汗來調節體溫。大量汗液容易造成皮膚表面潮濕、悶熱，所以在夏季門診中，經常可以發現許多皮膚不適的患者前來就醫，其中學齡兒童常有汗斑及掌跖蠹蝕癥的問題。

霉菌感染，皮膚脫色起紅疹

皮膚潮濕、悶熱，正好適合霉菌生長，孩子身上就容易長出汗斑，俗稱“白癬”“花斑癬”，正式學名為“變色糠疹”，是一種皮屑芽孢菌的霉菌所引起的疾病。不過這類霉菌和造成香港腳的霉菌完全不同。

汗斑通常是微癢的紅疹，仔細觀看還會發現輕微的脫屑現象，分布在身體的前胸與后背。汗斑如果沒有治療，時間久了，皮屑芽孢菌就會造成皮膚脫色，產生如地圖區塊般的淺白色斑，嚴重者甚至永遠無法恢復成正常均勻的膚色。

醫治汗斑并不困難，范圍小的紅疹處外用抗霉菌藥物治療，約4周就會改善；如果紅疹范圍大，或是涂藥后反復發作，則先以口服藥治療一到兩周，再搭配外用藥物即可痊愈。

曾經有過霉菌感染，之后便容易再復發，所以一定要依照醫師指示完成療程，不可以隨意停藥，因為這會讓殘存在身體表面的皮屑芽孢菌春風吹又生，好不容易控制住的汗斑又會再度復發。這也是為什么大多數的人存有汗斑治不好，無法根治的錯誤印象了。

細菌繁殖，腳如蟲蛀飄惡臭

夏季常有午后雷陣雨，小朋友的鞋襪被雨水潑濕后，又在學校穿了一整天，汗水加上雨水悶著雙腳，成了細菌滋生最好的溫床。其中又以棒狀桿菌和微小球菌這類致病菌所造成的“掌跖蠹蝕癥”最為常見。這類細菌會侵蝕最外層的腳皮，腳底便會有許多如蟲蛀的圓形淺凹洞，由于凹洞的深度只在皮膚最外層的角質層，沒有傷口，所以不會流血，也不會痛，卻因為細菌與汗水混合發酵，產生氣味如硫化物，類似臭雞蛋般的惡臭，讓許多患者因為腳臭而感到困擾。

一般來說，掌跖蠹蝕癥外用抗生素藥膏約一周，就能消除臭味，少數嚴重者需口服抗生素治療。平時應盡量保持雙腳干爽，才能防止掌跖蠹蝕癥再度發作，引發腳臭問題。

勤換衣鞋襪，預防皮膚病

天氣炎熱，小朋友戶外活動多，出門最好穿透氣、吸汗的棉質衣或吸濕排汗衣。爸媽也可多帶一件棉質衣服及毛巾，方便孩子流汗后隨時更換及擦拭汗水。只要盡量保持皮膚干爽，就能預防汗斑發生。

另外，勤換襪子、保持雙腳干燥，也是防止蠹蝕癥這類細菌感染最好的方法。建議家長準備兩雙以上的運動鞋，每天輪流穿，讓鞋子吸附的汗水濕氣完全蒸發，避免細菌滋生。