女性孕前和孕初都應重視甲狀腺功能的檢查

呂斌

甲減，全稱為甲狀腺功能減退，女性發病率高于男性。值得注意的是，10個孕婦中通常會有一個患有甲減。據了解，現在生二胎的增多，孕婦年齡偏大、生活中精神緊張、工作壓力大等原因，加上自身免疫力調節能力有限，造成甲狀腺濾泡細胞受損，甲狀腺問題多發，主要是甲減。準媽媽患甲減，會對寶寶的生長發育和智力發育造成不可逆的影響，還會增加孕婦流產和妊娠并發癥的風險。因此，建議每一位想要寶寶的女性，在孕前和懷孕初期都應該去內分泌科查查甲狀腺功能。

貪睡困倦有可能患了甲減

今年27歲的小馬懷孕4個月，在家待產的她做什么事都提不起精神，每天都要睡15個小時以上。小馬起初以為只是懷孕反應，也沒有放在心上。一個月后，小馬的懷孕反應不但沒有減輕，還出現了便秘和浮腫的癥狀，她趕緊到醫院就診，結果甲狀腺激素檢查顯示為“甲狀腺功能減退”。

無獨有偶，韋女士也患上了甲減。“你在懷孕初期做過甲狀腺功能減退的篩查嗎？”面對醫生的詢問，懷孕已5個多月的韋女士一臉茫然，她說自己既沒做此類篩查，甚至對甲減是什么也不了解。

眾所周知，早孕媽媽不僅懶，而且總感覺疲乏、愛睡覺，不僅做事打不起精神，還老跑神，而這些早孕反應卻恰恰跟甲減的癥狀雷同。統計數據顯示，我國甲減媽媽占孕婦中的10%左右；在醫院產科，接受孕檢的高危人群中有近45%患有甲減。

甲減會偷走寶寶的智力

妊娠早期即妊娠的前12周，處于胎兒腦發育的第一快速發育期，但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應。而如果在此時期準媽媽患有甲減，即母體甲狀腺激素水平持續低下，不能為胎兒腦發育提供充足的甲狀腺激素，將會影響胎兒腦發育，甚至引發呆小癥（智力低下、身材矮小）等不可逆的損害。

此外，甲減對女性本身的健康影響也很大。據統計，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。如果沒能得到及時發現和治療，甲減最后會使心肌梗死、腎衰竭的風險大大增加，甚至導致老年人認知方面的障礙。

建議懷孕前查查甲狀腺功能

醫學專家建議，女性在妊娠之前3個月就應該去檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、甲狀腺疾病家族史者。但大多數計劃懷孕或早孕階段的準媽媽們對此不理解，認為多此一舉，有的甚至抱怨醫生強加檢查費用。

懷孕前發現患有甲減，應通過治療使甲狀腺功能達標后再孕育下一代；如果已經在妊娠期，應盡早進行藥物干預治療，密切監測甲狀腺功能，及時調整藥物劑量。醫學專家特別強調，準媽媽應在孕期的前8周檢查甲狀腺功能，因為此期可以通過甲狀腺激素替代治療阻斷胎兒發生智障；若延誤治療孕期超過4個月，生出先天性甲減孩子的后果將不可逆轉。