源遠(yuǎn)流長的針灸療法

張榮健

遠(yuǎn)古時期，人們偶然被一些尖硬物體，如石頭、荊棘等碰撞了身體表面的某個部位，會出現(xiàn)意想不到的疼痛被減輕的現(xiàn)象。古人開始有意識地用一些尖利的石塊來刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血，以減輕疼痛。那時候人們已經(jīng)掌握了挖制、磨制技術(shù)，能夠制作出一些比較精致的、適合于刺人身體以治療疾病的石器，這種石器就是最古老的醫(yī)療工具砭石。人們就用“砭石”刺人身體的某一部位治療疾病。砭石在當(dāng)時還更常用于外科化膿性感染的切開排膿，所以又稱為針石。《山海經(jīng)》說“有石如玉，可以為針”，是關(guān)于石針的早期記載。

灸法，則產(chǎn)生于火的發(fā)現(xiàn)和使用之后。在用火的過程中，人們發(fā)現(xiàn)身體某部位的病痛經(jīng)火的燒灼、烘烤而得以緩解或解除，繼而學(xué)會用獸皮或樹皮包裹燒熱的石塊、砂土進(jìn)行局部熱熨，逐步發(fā)展以點燃樹枝或干草烘烤來治療疾病。經(jīng)過長期的摸索，選擇了易燃而具有溫通經(jīng)脈作用的艾葉作為灸治的主要材料，于體表局部進(jìn)行溫?zé)岽碳ぃ瑥亩咕姆ê歪槾桃粯樱蔀榉啦≈尾〉闹匾椒ā?/p>

“砭而刺之”逐漸發(fā)展為針法，“熱而熨之”逐漸發(fā)展為灸法，這就是針灸療法的前身。

到2000多年前，針灸療法在陰陽、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)、辨證施治等中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，得到了很大發(fā)展。中醫(yī)理論雖受歷史條件的限制，對人體微觀方面的認(rèn)識，沒有像現(xiàn)代解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等那樣深入細(xì)致，但卻積累了豐富的臨床經(jīng)驗，至今仍不失其指導(dǎo)價值。特別是中醫(yī)理論所體現(xiàn)的整體觀念和辨證施治等特點，在治療疾病中顯示出了優(yōu)越性和科學(xué)性。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，針灸療法越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。

針和灸是兩種不同而又相互聯(lián)系的刺激方法。針，就是把特制的金屬針刺人人體的某些穴位，使之發(fā)生酸、麻、脹等感覺而治療病癥的方法。灸，就是將艾葉曬干，加工成艾柱或艾條，點燃后對人體一定的穴位施行熱灼或溫熏而醫(yī)治病癥的方法。

針灸治療的病種也遍及內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、眼、耳鼻喉各科。到目前為止，針灸至少對300種病癥的治療取得了不同程度的效果，對其中100多種病癥有較好的療效。

針灸治病的手法雖多，但總的來說，不外乎補和瀉兩類。古代對針灸的施治原則在《靈柩》中有較具體的論述，如“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之”，“菀陳則除之”。這些原則都是前人經(jīng)驗的總結(jié)，對針灸的臨床實踐具有重要的指導(dǎo)意義。

1.盛則瀉之：一般是指以刺激量較強的瀉法去治療病邪亢盛而正氣未衰的某些急性發(fā)作性病癥，如高熱、劇痛等；

2.虛則補之：一般是以刺激量較弱的補法或灸法去治療正氣不足（氣血虛弱或臟腑功能衰退）的某些病癥，如心悸、氣短、肺虛咳喘等。

3.熱則疾之：是指快速進(jìn)針、行針以后不留針的針刺療法，或在進(jìn)針后采取頻率很快的捻針（瀉法），在指、趾端井穴上淺刺快出的“刺絡(luò)”或放血療法，以治療感受風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱引起的疾病，如風(fēng)熱感冒、熱痹、熱盛神昏等病癥。

4.寒則留之：是指進(jìn)針后適當(dāng)延長留針時間（留針過程中可間歇捻針或不捻針），也可采用艾灸或拔罐法，以治療因受寒邪而引起的一些疾病，如風(fēng)寒感冒、寒濕偏勝的痹證以及里寒引起的泄瀉等。

5.陷下則灸之：是指臟腑之氣虛弱，固攝無力的一些病癥，如久痢、泄瀉、脫肛等，可用灸法以舉升陽氣。另外，陽氣暴脫而汗出不止，肢冷、脈微的病癥，亦可施灸以回陽固脫。

6.菀陳則除之：是指對外傷、丹毒以及多種原因引起的瘀血、凝滯等病癥，可用三棱針放血（刺絡(luò)）或加以拔罐，以消除淤血。

但上述針灸補瀉的原則并不是絕對的，需醫(yī)生經(jīng)過望聞問切等診查，對患者的病因、病種、體質(zhì)和對刺激的耐受性等情況綜合分析后，才可施用。

針灸療法與養(yǎng)生保健

針灸療法在養(yǎng)生保健的應(yīng)用范圍頗廣，其常見的適應(yīng)癥至少包括以下幾個方面：

1.痹癥。如風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肌筋膜炎、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腰腿痛等。

2.各種神經(jīng)麻痹性病癥。如中風(fēng)后遺癥、面神經(jīng)麻痹、腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥及某些神經(jīng)麻痹和肌病等。

3.某些臟腑病癥。如哮喘、高血壓、冠心病、胃下垂、胃腸功能紊亂、夜盲、突發(fā)性耳聾、脫發(fā)等。

4.腫瘤患者。可減輕痛苦，增強抵抗力和延長壽命，如止痛，減輕化療或放療的反應(yīng)，升高白細(xì)胞及惡心、嘔吐、腹脹、便秘等的對癥處理。

5.其他還包括戒煙、減肥以及精神病的康復(fù)治療等。

在長期的歷史發(fā)展中，針，因針具或使用方法的不同派生出毫針、三棱針、皮內(nèi)針、梅花針、火針等；灸，我將在下一期細(xì)述。此外，通過刺激穴位的拔罐、挑治、割治、穴位帖敷等，都屬于廣義的針灸療法的范疇。近幾十年來，人們還把現(xiàn)代物理化學(xué)療法應(yīng)用于刺激穴位，創(chuàng)造了電針、電灸、微波針、小劑量藥物穴位注射、穴位埋藏療法（如羊腸線、兔腦、雞腎上腺等動物組織埋藏于穴位）、穴位磁療、激光等，大大豐富了針灸療法的內(nèi)容。