紅金消結(jié)膠囊治療乳腺增生病６１例療效觀察

【關(guān)鍵詞】 乳腺增生病；紅金消結(jié)膠囊

文章編號：1003-1383(2007)04-0468-02

中圖分類號：R 655.8

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

乳腺增生病是最常見的乳腺疾病，具有自限性和反復(fù)性，發(fā)病年齡25～45歲居多。2004年10年～2006年10月，我們采用紅金消結(jié)膠囊治療乳腺增生病61例，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

1.一般資料 113例觀察對象全部是乳腺病的就診患者，按隨機數(shù)字表法分兩組。治療組61例，年齡19～53歲，平均36±6.03歲，已婚52例，未婚9例；疼痛2個月～10年，平均2.4±1.02年；有乳房疼痛伴腫塊50例，乳痛與月經(jīng)有關(guān)61例；檢查乳房觸及片塊或條索樣，顆粒結(jié)節(jié)；單側(cè)45例，雙側(cè)16例。對照組52例，年齡20～52歲，平均34±7.7歲；已婚45例，未婚7例，病程3個月～9年，平均2.44±0.95年；有乳房疼痛伴腫塊33例，乳痛與月經(jīng)有關(guān)52例；檢查乳房觸及片塊或條索樣，顆粒結(jié)節(jié)；單側(cè)39例，雙側(cè)13例。經(jīng)兩組年齡、病程等比較差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1] 臨床上有乳房腫塊，且多數(shù)伴有乳房疼痛等癥狀，連續(xù)3個月不能自行緩解；排除生理性乳房疼痛，如經(jīng)前脹痛，青春期乳痛及有乳痛而無腫塊的乳痛癥；利用鉬靶X線、平板X線、B超、熱圖等現(xiàn)代檢測手段為輔助診斷，并排除乳腺癌，乳腺纖維瘤等其他疾病。

3.治療方法 治療組61例用紅金消結(jié)膠囊(云南佑生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn))每次4粒，每日3次。經(jīng)期停服，若乳痛明顯，月經(jīng)暗紅，有瘀血塊者加服血府逐瘀口服液，每次10 ml，每日3次；乳房有結(jié)塊，病程較長 ，加服三苯氧氨片10 mg，每日2次。對照組52例用乳癖消片(遼寧好護(hù)士藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次3片，每日3次。乳痛及月經(jīng)有瘀血塊者加服血府逐瘀口服液，每次10 ml，每日3次。兩組治療時間均以一個月為一療程，3個療程統(tǒng)計療效。

4.療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 按《最新國內(nèi)外疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》擬定。腫塊消失，乳痛消失，停止治療3個月不復(fù)發(fā)為臨床治愈；腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛減輕，或腫塊縮小1/2以上，乳痛減輕為顯效；腫塊最大直徑縮少不足1/2，乳痛未減輕為有效；腫塊不縮小或反面增大變硬者，或單純?nèi)橥淳徑猓[塊不縮小者為無效。

5.統(tǒng)計學(xué)處理 采用χ2檢驗。

結(jié)果

治療組61例，臨床治愈38例，顯效17例，有效4例，無效2例，總有效率96.7%。對照組52例，臨床治愈20例，顯效13例，有效7例，無效12例，總有效率76.9%，兩組療效比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有非常顯著性意義(χ2=10.14，P<0.01)，治療組療效優(yōu)于對照組。

討論

乳腺增生病是最常見的乳腺疾患，大約占全部乳腺疾病的75%^[2]，由于乳腺組織隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，當(dāng)卵巢功能失調(diào)時，雌激素分泌過多，孕酮相對減少，不僅激發(fā)乳腺實質(zhì)增生，而且使乳腺組織復(fù)舊不全，末梢導(dǎo)管上皮呈不規(guī)則增生^[3]。乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”范疇，與情志、勞累、運動和飲食有關(guān)。本病多因肝郁氣滯，氣滯必然導(dǎo)致血瘀，或思慮過度，脾失健運，痰濁內(nèi)生。痰濁與血瘀互結(jié)，阻于乳絡(luò)而結(jié)為乳腺增生病。樊鳳英^[4]認(rèn)為乳房屬沖任所主，沖任為五臟六腑之海，臟腑功能失調(diào)、氣血失調(diào)均可致沖任失調(diào)發(fā)為本病。乳腺增生病還可因女性年齡期不同而癥狀有所差異。青春期多為先天之精不足，生長發(fā)育受限，肝氣郁滯于乳房，形成乳腺增生癥。中年期是發(fā)病的高峰時期，常為情志所傷，以致氣機郁滯。經(jīng)氣不暢，日久成癖塊。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，動物造模實驗發(fā)現(xiàn)與雌二醇增多有關(guān)^[5]。

紅金消結(jié)膠囊由柴胡、香附、三七、八角蓮、五香血藤、金蕎麥等組成，具有舒肝理氣，軟堅散結(jié)，活血化瘀，消腫止痛，提高機體免疫力等功效。柴胡、香附、三七能抑制膠原纖維的合成，從而促進(jìn)乳腺增生組織和纖維的吸收^[6]，在消腫散結(jié)方面，紅金消結(jié)膠囊配合血府逐瘀口服液，祛瘀通絡(luò)止痛，相得益彰，療效獨到。三苯氧氨是雌激素受體的拮據(jù)劑，它可競爭性與乳腺組織上的雌激素受體結(jié)合，阻斷過高雌激素對乳腺組織發(fā)生作用，具有較好的止痛和散結(jié)，從而達(dá)到消除乳房結(jié)塊的療效。但三苯氧氨有一定的副作用，如白細(xì)胞減少，月經(jīng)紊亂和肝腎功能損害，不宜過量及長期服用，服藥期間，必須定期作肝腎功能檢查。因此，筆者認(rèn)為紅金消結(jié)膠囊治療乳腺增生病療效明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳貴廷，薜賽琴.最新國內(nèi)外疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：學(xué)苑出版社，1992，807.

[2]顧乃強.實用中醫(yī)乳房病學(xué)[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社，1993，183-184.

[3]吳祥德，黃守義.乳腺疾病的診治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，2-11.

[4]樊鳳英.淺談沖任失調(diào)與乳腺增生病[M].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2002，18(5)：266.

[5]吳永剛.中醫(yī)治療乳腺增生病實驗及臨床研究近況[J].中醫(yī)藥信息，2002，19(1)：16.

[6]李 敏，鐘淑文，劉慎霞.疏肝化痰法治療乳腺增生病60例[J].新中醫(yī)，2002，34(6)：52.

(收稿日期：2007-04-24 修回日期：2007-07-02)

(編輯：梁明佩)